徐顺霖

尚未完全形成动脉粥样硬化者，可通过适度锻炼恢复血管弹性；一旦动脉粥样硬化完全形成，血管已经纤维化，则属于不可逆损伤，无法治愈，仅能防止其进一步发展。因此对于动脉粥样硬化是否可以治愈，首先应评估患者动脉粥样硬化的程度；其次需严格遵循医嘱锻炼、用药。对于严重的动脉粥样硬化，则没有治愈可能，患者应努力维持不再恶化，保持清醒，同时避免相信偏方，以致上当受骗。

动脉粥样硬化呈进行式发展，其治疗应立足于病因，控制好患者的血糖、血压、血脂以及尿酸等，养成良好的生活习惯；在减缓其危险因素的基础上，进行药物治疗。需要明确的是，药物治疗仅能控制其不再进一步发展，而并不能完全治愈。并且建议使用经典的、副作用较少的、具有大规模临床数据支撑的药物治疗。此外，还可进行支架、去除血栓等治疗，以改善供血。

正常血管富有弹性，可依据机体需求调整供血量。当动脉粥样硬化以后，血管的供血能力减弱，最常见症状为供血不足，尤其大脑供血不足时，患者会出现头晕、记忆力衰退等症状。此外，动脉粥样硬化具有堵塞血管的风险。目前并未有药物可以疏通血管，仅能延缓动脉粥样硬化的发展，建议患者适度锻炼，养成健康的生活方式，以达到保养血管的目的。

动脉硬化即血管不具有弹性，当血管失去弹性，则无法维持血管的形状，导致血液无法顺畅流动、器官无法获得足够的血液供应。其原因在于血液的流动主要依赖于脉搏和血管的弹性。动脉硬化具有不同起病部位，包括动脉内皮和动脉内层硬化。动脉硬化的开始即预示着人体逐渐走向衰老，对此，应避免动脉硬化的危险因素，包括高血压、高血糖、高血脂等。

动脉粥样硬化是血管内皮受到高血压、高血糖、高血脂、高尿酸、毒素等的刺激，使局部损伤，血脂、血细胞等物质沉积形成了软化斑块。当斑块被血细胞清除、修复，则血管弹性可恢复。 当斑块较多，血压持续较高，则可形成动脉粥样硬化。适度的锻炼使血流丰富，可有效去除粥样斑块，保持血管弹性； 对于已经形成的动脉粥样硬化，则建议积极主动的治疗。

血压压差正常范围约为30-50mmHg。血压压差即收缩压和舒张压的差值，又称为组织灌注压，即将血液灌注至全身的压力，器官灌注压则为器官的收缩压和舒张压的差值。当灌注压过低，则供血不足；灌注压过高，则表明患动脉硬化。因此，灌注压必须处于一个合适的范围，不能过高或者过低。并且灌注压因人而异，没有绝对的标准，具体情况应请医生进行评估。

大多数动脉硬化以内膜起病，高血脂、高血糖、高尿酸、吸烟、酗酒、熬夜等均可破坏血管内皮导致动脉硬化。因此，对于具有上述危险因素的患者，应提高警惕，加强锻炼、戒烟限酒、避免熬夜、早睡早起，养成健康的生活方式。保养血管也能保养皮肤，正常的血管皮下具有合成胶原蛋白和水分的营养物质，无需外加补充。因此，健康的生活方式对于血管的保养至关重要。

心脏主动脉硬化常见于长期高血压控制不良者以及人体的自然老化，其严重程度取决于主动脉硬化的程度。当主动脉硬化诱发血管扩张以及血管夹层等血管并发症时，会影响患者头部、上肢、颈椎等部位的血液供应，病情相对较为严重；当主动脉硬化处于一定的范围以内，未诱发其他并发症，则可通过积极用药或者其他治疗控制其进一步发展。

动脉硬化的检测方法包括： 1、眼底动脉检测：最为常用，用以判断动脉硬化的程度； 2、外周动脉检测：通过脉搏传输至上肢和下肢的时间差，以检测外周动脉硬化的程度； 3、运动试验：当心电图显示缺血，则表明具有冠状动脉硬化的可能； 4、心肺运动试验：检测心脏至骨骼肌的摄氧量减退，当减退过快，则表明该患者具有潜在的冠状动脉硬化的风险。

动脉硬化的危害主要是指其供应血液的功能受到影响，从而导致供血不足，诱发各种缺血、缺氧性疾病。动脉硬化标志着人体衰老的开始，所造成的损伤是不可逆的，药物治疗仅能延缓动脉硬化的发生和发展，而并不能达到治愈的目的。 对此，建议进行适度的锻炼，养成良好的生活习惯和锻炼习惯，延缓动脉硬化以及衰老过程，阻止动脉硬化进一步发展。