彭丰

宝宝拉肚子不一定要吃腹泻奶粉，因为宝宝拉肚子如果明确是因为乳糖不耐受而导致，一定要换成腹泻奶粉。腹泻奶粉和普通奶粉的区别在于营养成分一样，但腹泻奶粉里面不含有乳糖，因为不含乳糖，所以减少了小肠对于乳糖成分的消化，从而有利于小肠黏膜的修复，达到止泻的目的。 如果小孩腹泻为感染因素引起，还有一些如过敏、消化不良等原因引起，腹泻时间很短，可以进食普通奶粉或母乳的，这种情况下不一定要换腹泻奶粉。但如果明确乳糖不耐受的情况下，一定要建议用不含乳糖的奶粉，即腹泻奶粉。在口服腹泻奶粉时一定要到小孩大便正常5-7天时，再逐渐向Ⅰ段到Ⅱ段的奶粉转换，不要一下子就全部换成普通奶粉，如果直接换成普通奶粉，又会导致小孩肠胃功能增加而导致腹泻反复。

秋季腹泻医学上叫做轮状病毒肠炎，顾名思义就是由轮状病毒引起的一种肠炎，主要发生于6-24个月的婴幼儿，主要经过粪口传播，也可以通过呼吸道感染而传播。 潜伏期一般是1-3天，病初通常有低热，以及流涕、鼻堵喷嚏、咳嗽等上呼吸道感染症状，随后会出现呕吐，呕吐次数也不等，呕吐过后，小孩就会出现腹泻，腹泻的次数也不等，轻的几次，重的可以达到十几次。 大便性状主要以黄色稀水样便或黄色蛋花汤样大便为主，并发症主要是水电解质酸碱平衡紊乱，重的小孩可以引起休克的症状。如果发现小孩出现这些症状之后，建议带上小孩以及最近一次的大便到就近医院进行诊治。

宝宝生理性腹泻指的是6个月以下的婴儿多半外观虚胖，常伴有湿疹，生后即出现大便次数增多。但是除了大便次数的增多以外，小孩生长发育还有精神、饮食等都没有受影响，便称为生理性腹泻。随着小孩在6个月后辅食的逐渐添加，这种腹泻就会逐渐停止。 在判断是生理性腹泻还是病理性原因造成腹泻时，除了小孩年龄、症状特点以外，还要建议家长带上小孩，带上最近的一次大便到就近医院进行检查之后，再排除一些病理情况，确诊为生理性腹泻。确诊为生理性腹泻过后，医学上不需要特殊处理。但有些小孩生理性腹泻的，如果次数太多，又出现轻微脱水的表现，建议除了饮食治疗以外，还口服一些口服补液盐，防止脱水、休克等症状。

小孩拉肚子在医学上称为腹泻病，因为大便次数增多和大便性状改变而导致的消化功能紊乱的一组病症。原因主要有两大原因，感染因素以及非感染因素。感染因素最常见的有细菌感染，还有病毒感染。如果是病毒感染或因为非感染因素引起，这部分小孩对症处理就行。一般用一些止泻药，如蒙脱石散，还有调节肠道微生态的益生菌，然后还有一些辅助如消旋卡多曲，这些都是对症治疗。 但如果小孩明确是细菌感染性所致腹泻，一定要用抗生素进行抗感染治疗。如果有一部分小孩有脱水的表现，但是小孩进食状况又比较好，可以口服补液盐进行辅助治疗，防止水电解质紊乱甚至休克出现。但如果小孩进食状况不是很好，尿又特别少的情况下，一定要到医院进行输液治疗。

拉肚子在医学上称为腹泻病，导致腹泻病的原因有两大类，感染因素以及非感染因素。消化不良是一种非感染因素引起的疾病，通常是因为饮食原因如喂养不当，有些小孩因为食物过敏而导致。还有气候因素，如突然气温骤变导致胃肠功能增加而导致腹泻，还有一部分是天气太热，宝宝们大量进食水或奶制品，而导致消化液稀释而导致消化不良。这种情况要积极对症处理就行。 通常采用的是口服止泻药，如蒙脱石散，还有一些调节肠道微生态的药物，如最常见的是益生菌。在对症处理的基础上，还要注意观察小孩有没有尿量减少，如果有脱水的表现，小孩的进食状况也很好的情况下，要口服补液盐，防止水电解质进一步紊乱，而最终导致休克的症状。

新生儿缺氧缺血性脑病主要是因为围生期窒息缺氧而引起胎儿和新生儿脑组织损伤的疾病，预后主要看阿普加评分还有病情的严重程度、生后抢救是否正确及时有关。 根据缺氧程度还有临床表现还有脑电图情况，可以将其分为轻度、中度和重度，如果出生时阿普加评分≤3分，小孩听觉、脑干症状、还有意识障碍等症状持续时间较长，持续15分钟以上，脑电图呈持续损伤改变，这一部分小孩的病死率非常高。如果有幸存活下来，这部分小孩在不同程度上留有运动和智力障碍。所以这部分小孩在后期一定要定期进行儿保，或到小儿神经内科进行随访，如果出现运动减弱还有智力障碍，这部分小孩一定要进行深一步检查，去判断有没有脑瘫存在。

如果家长在家里面发现小孩发热，也就是测量出来腋下体温≥37.5℃，提示体内肯定有感染以及到底什么地方感染。如有些小孩有流涕、鼻堵、咳嗽等症状，这种情况一定要警惕有没有上呼吸道感染、化脓性扁桃体炎、支气管炎、肺炎等疾病，但有些小孩如果有发热，同时伴随呕吐、腹痛、腹泻等症状时，一定要警惕有没有消化系统疾病，如消化不良、急性胃肠炎等。 有些小孩如果发烧，还要注意观察小孩的精神症状，如果小孩的精神症状不好，同时有头痛，还出现短暂意识改变，这部分小孩要警惕有没有颅内感染。如果小孩反复发烧，家长在家中采取了对症治疗的情况下，还是仍然在反复发烧，一定要到医院进一步行相关检查。

宝宝在发热的时候，尽量鼓励宝宝去多喝水，增加散热，能够防止因为发热而引起的脱水，还可以有助于体温的下降。有些小孩不愿意喝白开水时，可以用稀释牛奶或果汁进行喂食；用吸管少量多次的进食，或太小的宝宝可以用棉签蘸水去湿润口腔黏膜，稍微大一点的小孩，可以转移注意力，鼓励多饮水。但如果有一部分小孩通过上述方法，还是不愿意喝水，体温比较高，小便少，小便颜色比较黄的情况下，建议妈妈带着小孩到就近医院去进行输液，补充水分。如果是宝宝喝水量比较少，同时也在发热，会导致患儿的精神症状比较差，水分不足会导致水电解质紊乱。

宝宝发热、呕吐由很多种不同情况导致，要采取不同治疗，如果宝宝有发热、轻微呕吐，伴有流涕、鼻堵、咳嗽等上呼吸道感染症状时，有可能是呼吸道感染。但有些小孩如果仅仅是由于发热、呕吐，伴有腹痛、腹泻等症状，这一部分小孩有可能是因为消化不良或急性胃肠炎所导致。还有一部分小孩如果发热、呕吐，呕吐呈喷射状，并且伴有精神较差，有头痛等症状，这部分小孩要警惕有没有颅内感染的可能。 建议家长到就近儿科门诊进行诊治，判断是什么原因导致，而采取后续相关治疗。如果小孩有发热、呕吐，同时有流涕、鼻堵、咳嗽等症状，这部分小孩可能是因为呼吸道感染，具体是上呼吸道感染还是下呼吸道感染，要到就近儿科门诊进行判断。

新生儿缺氧缺血性脑病，是由于围生期窒息而引起的部分或全部缺氧，脑血流减少或暂停而导致的胎儿或新生儿脑组织损伤的一种疾病。 根据围生期缺氧的程度还有临床的症状，可以将其分为轻度、中度和重度，如果是轻度或者部分中度的小孩，这部分小孩如果在围生期抢救时方法正确，抢救及时，在后期的治疗上及时正确，这部分小孩能够治愈。 但如果小孩生后阿普加评分＜3分，持续时间较长，还有抽搐症状、脑干症状、意识障碍症状持续时间较长，脑电图呈持续性损伤，这部分小孩的病死率非常高，即使能够有幸存活下来，在后期都会出现不同程度的运动和智力障碍。所以这部分小孩后期一定要定期进行儿保，或到专业小儿神经内科进行专业神经系统的定期检查。