张玲

讲解医师：张玲  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院脑病科
高脂血症首先与人体的遗传因素也是有一定的关系，还有环境因素，另外是饮食结构习惯问题。如果能够很好的控制住体重，选择正确的生活方式和饮食的结构，有很多部分的患者在一段时间内可以保持血脂的正常水平，在血脂正常水平的这段期间，是可以不需要药物治疗的。随着年龄的增长，随着脂质代谢的异常，血脂的水平可能会波动不稳，需要长期的控制住体重，调整好饮食结构让血脂保持在稳定水平，在这个期间不需要通过药物，只需要基础的生活方式调整就可以保持血脂稳定。

讲解医师：张玲  （主任中医师）
就职单位：苏州市中医医院中医内科
心绞痛一旦发生以后，肯定是要立刻缓解疼痛。首先，比较经典的是硝酸酯类的药物，如硝酸甘油，舌下含服，一般1-2分钟就基本上能够缓解疼痛。如果缓解不了，过3-5分钟就可以重复舌下含服。至于平时就是有规律性的，基本上就是一种劳力性的心绞痛，可以长期服用消心痛，选择长效的药物，鲁南欣康、异乐定都是可以用来缓解心绞痛的药物。

肝门部胆管癌手术后扩散和术中扩散还有手前扩散都很常见，因为肝门部胆管癌恶性程度比较高，70%以上是低分化腺癌，早期发现的几率比较低，往往患者早期的时候没有特殊症状，只是普通消化道系统症状，只有当出现黄疸时，才会到医院就诊看病。现在能做增强磁共振，有些地方能做增强CT，只要能做正规检查，肝门部胆管癌容易早期发现，但恶性程度比较高，所以很早期的就会发生肝门淋巴结的转移，有些会发生肝脏局部的侵犯、肝脏转移。所以肝门部胆管癌在手术前要做正规评估，手术后要定期复查，手术前如果没有转移，腹腔淋巴结也没有，肝门也没有，手术后也要常规做检查，要经常不断做复查，做复查的目的是要早期发现转移灶，早期做治疗。

讲解医师：张玲  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院脑病科
高脂血症是由于多种因素，比如动脉硬化、黏腻、不良的饮食习惯、遗传因素所引脂质代谢异常所导致的血清当中以甘油三酯或者是胆固醇数值增高为主的一种脂质代谢疾病。在临床上没有特异的表现，患者可能会出现头晕、乏力等不适的临床主诉。更多的是由于在健康体检当中，通过血清的测验所得出的诊断。

随着现在大家对美的追求，较多年轻人为了健康在进行节食。大便的形成要有一定体积，进食较少，特别是蔬菜、水果摄入量不足，容易出现便秘。具体处理方法如下： 1、初次发生：患者没有其它症状，比如腹痛、恶心、呕吐、发热等，多数可以通过增加运动，多吃蔬菜、水果，多喝水，通过缓和的药物，如缓泻剂聚乙二醇散类药物进行处理； 2、便秘时间较长：缓泻剂的效果不会立竿见影，但是缓泻剂相对安全。如果患者想快速排便，可以服用刺激性泻药，比如中成药等起效快。但是患者需到正规医院进行就诊，让医生帮助进行判别。

肝门部胆管癌就是指高位胆管癌，是指胆囊管汇入胆总管以上的胆管的肿瘤叫肝门部胆管癌又称高位胆管癌，主要分以下几种类型： 1、Ⅰ型高位胆管癌，在左右肝管汇合和胆囊管之间这一段叫胆总管或者肝总管，这一段叫Ⅰ型高位胆管癌； 2、左右肝管汇合处叫Ⅱ型高位胆管； 3、左右肝管汇合以上，在右支叫ⅢA型的高位胆管，位于左支和肝总管之间叫ⅢB型高位胆管； 4、左右肝管同时都有病，而且肝总管也有病时叫Ⅳ型高位胆管。 胆管癌的分型叫Bismuth分型，这是法国专家制定，至今还在沿用，这种分型的方式有它的合理性也有相对不合理的地方，中国至今为止没有单独的分型，全球用的都是Bismuth分型。

讲解医师：张玲  （主任中医师）
就职单位：苏州市中医医院中医内科
冠心病这种疾病是比较严重的，因为在发病初期，有的基本上没有明显的症状，所以往往会被忽视。在患病的中后期，会出现心肌梗死，胸部的剧烈疼痛，而且持续时间非常长，有的甚至可以超过半个小时。 还有1/3左右的患者是冠心病首次发病，它就没有无症状型、心绞痛型、心肌梗死、心力衰竭，或者心律失常这样的症状，就突然表现为猝死。因为在急诊的时候，晚上送过来好多40岁左右或者50岁左右的病人，基本上是一发病，病人就“哇”的狠叫，病人家属听到很猛的响声。 如果不在同一个房间跑过去一看，这时候病人的心跳、呼吸已经没有了，可能这个时候，他已经有严重的心律失常或者室颤，当他叫了以后，呼吸心跳都没有，就是表现为猝死，所以这个疾病还是比较严重的。不管是从初期没有症状，到中期、晚期它都是比较严重的一种疾病。

讲解医师：张玲  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院脑病科
高脂血症用药现在临床上用得比较多的，一种是以降血清甘油三酯为主的，代表药物是贝特类的药物。比如临床上比较常见的非诺贝特、苯扎贝特等。一类是以降血清胆固醇数值为准的，现在临床上用得比较多的他汀类的药物，在用药的时候仍然是建议通过专业医疗机构，请专业医生进行药物的选择。药物不仅有治疗作用，同时还要注意药物不良反应，以及药物对某一位患者是否合适。

讲解医师：张玲  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院脑病科
高脂血症是由于多种因素，比如动脉硬化、黏腻、不良的饮食习惯、遗传因素所引脂质代谢异常所导致的血清当中以甘油三酯或者是胆固醇数值增高为主的一种脂质代谢疾病。在临床上没有特异的表现，患者可能会出现头晕、乏力等不适的临床主诉。更多的是由于在健康体检当中，通过血清的测验所得出的诊断。

讲解医师：张玲  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院脑病科
高脂血症用药现在临床上用得比较多的，一种是以降血清甘油三酯为主的，代表药物是贝特类的药物。比如临床上比较常见的非诺贝特、苯扎贝特等。一类是以降血清胆固醇数值为准的，现在临床上用得比较多的他汀类的药物，在用药的时候仍然是建议通过专业医疗机构，请专业医生进行药物的选择。药物不仅有治疗作用，同时还要注意药物不良反应，以及药物对某一位患者是否合适。