张永军

胃癌化疗期间饮食总原则是保证食物多样化，且尽量选择易消化、易吸收食物，因为胃癌会引起消化道不适，且胃癌化疗会比其它癌症化疗反应更重，故建议尽量选择易消化、易吸收食物，常见以下几点注意事项： 1、食物烹饪方式以蒸、煮、炖较佳，冷热适中且兼顾色香味，从而可促进食欲，使患者营养得到充分补充； 2、胃癌化疗患者在消化道反应较重时可能会出现明显呕吐，故可适当选择止呕、健脾食物，比如生姜，因为生姜在中医上是止呕圣药，些许生姜水可就具有很好治疗呕吐效果； 3、要尽量避免食用冷热、刺激性食物； 4、化疗期间部分患者可能会有腹泻等副作用，此时建议食用清淡食物，即选择纤维含量较少食物，同时避免生冷食物，故可替代成米粥、面包或者软面条等； 5、化疗期间部分患者可能会有便秘，此时建议多饮水、多吃含维生素C的食物； 6、如果患者有口腔溃疡，建议多补充些高营养流质，同时避免热酸性刺激。 总之，胃癌化疗期间饮食总原则是吃易消化、营养丰富、易吸收、色香味俱全、食欲较好食物。

饮食不规律不一定会得胃癌，但饮食不规律是胃癌的触发因素之一。饮食不规律主要包括饮食无节，即每顿大量进食，无节制。通常建议健康人或患者避免进食过饱，每顿进食七八分饱即可。经常摄入过多可能加重胃肠道负担，影响胃肠道功能，使胃无法得到充分休息，长期可能导致疾病。中医《内经》上有一句话即先饥而食、食勿令饱、先渴而饮、饮勿太过。 此外，需注意饮食节律，即吃饭规律，早中晚三餐按时进食，到点进食。同时，进食过程中需注意细嚼慢咽，促使胃适当受纳腐熟水谷功能得到加强。《内经》上有句话为不饥强食则脾劳，不渴强饮则胃胀。即尚未饥饿状态下进食，将消耗脾脏功能，尚未口渴即饮水将导致胃胀。另外，若饥一顿饱一顿，吃一顿落一顿，即打破饮食规律，打破节律、打破节制，增加胃肠道患病风险。在《内经》提及，上古之人，法于阴阳，和于术数，饮食有节，尽终天年，即饮食节律才会尽终天年，度百岁而去。

艾灸可以治疗部分乳腺增生。艾灸以艾绒为原料，在点燃以后于腧穴或者病变部位进行熏灼、熏晕，通过热刺激、通十二经、经络传导，达到温通气血、扶正祛邪目的。艾草是经过中医几千年临床实践后所得的少数能通十二经药物，所以古人以及现代人都把艾草作为最终施治原料。 艾灸主要作用是逐寒湿、温经化瘀、通络，故在治疗乳腺增生前，需要辨别具体病因是寒凝、气滞、血瘀，还是热盛肉腐，因不同体征对于艾灸适用性不同，比如仅在寒性体质、寒凝阳虚情况下才可用艾灸，而对于热性体质、阳亢体质，不但不能治疗乳腺增生，可能还会导致其进一步发展，甚至引起局部红肿，故艾灸治疗乳腺增生要经过中医辨证论治。

小苏打没有明显抗肿瘤作用，大家认为小苏打可以治疗肿瘤的观念可能来于以下两点： 1、人体具有酸碱平衡理论，认为酸性体质容易得癌，碱性体质不容易得癌，而小苏打是碳酸氢钠，正好为碱性物质，故多喝小苏打可能会使人体质变成碱性，从而不患癌。但现在已经证明酸碱平衡理论本身错误，因为从中医上讲人类体质属于天生拥有，后期药物无法改变； 2、在2016年我国有篇文章提到，原发性肝癌做TIPS时加入小苏打可以延长患者生存期，但是后边该治疗方法已渐渐销声匿迹，没有太大理论依据。 实际上任何药物和食物能否达到某种治疗效果，肯定要经过大型临床研究才可以得出结论，故小苏打不能只基于以上两种理论就判断为有抗癌效果。曾经有卵巢癌患者，因为听说小苏打可以治病，故每天喝大量小苏打，最后导致肠道菌群失调，出现难治性腹泻，且伴随便脓血。总之，小苏打治疗癌症效果不确切。

在日常接触的食物中清肝火的食物有很多种，其中包括胡萝卜、芹菜、绿豆、苦瓜。肝火实际属于名词，主要是肝胆经火盛，内扰于肝，故形成病理现象，因情志不遂以后会导致郁而化火，或者常吃肥甘油腻，进而会郁而化火，或者脏器火毒累及到肝脏。 中医有五行学说，指心、肝、脾、肺、肾五脏相互滋生、相互克制，通过生克制化来维持人体平衡，比如其他脏器火邪可能会影响到肝脏，因为肝在五行属木，而木生火，火又属于心，心是肝脏的子脏，同时水生木，水是肾脏，所以肾脏可能也会影响到肝脏，造成相互影响。 总之，肝火主要临床表现是目赤、易怒、头痛、肋痛，或者是口苦、咳血，脉象一般都比较弦数。如果症状比较轻，可以通过食疗方式，比如吃胡萝卜、芹菜、绿豆、苦瓜等蔬菜，或柚子、梨、草莓、苹果、香蕉、马蹄等水果，起到泻肝火作用。如果患者肝火特别旺盛，已有咳血或呕血，建议进行中医治疗。

肠胃炎临床表现是恶心、呕吐、腹泻，严重时还会导致体内水电解质紊乱、肠黏膜损伤，俗称脱水，最终表现出乏力、四肢无力、不想运动、食欲下降或腹痛。对于肠胃炎患者不同症状，有以下不同的注意事项： 1、如果患者症状较严重，腹泻次数较多，卧床不起，一定到医院就诊； 2、对于胃肠炎患者而言，其胃肠功能很脆弱，因为胃肠作用主要是进行饮食物的消化吸收，故在胃肠炎过程中要进行饮食调理，比如尽量选择温热的、稀软的、清淡的、易消化的食物，避免辛辣刺激、油腻、生冷的食物，同时还要注意饮食卫生、作息规律、适当运动，从而促进肠道蠕动，增加肠道抗病能力； 3、部分患者还可以配合中药进行治疗，加快肠胃炎恢复。

肺结节0.2cm不严重。肺与外界相通，故空气中的尘埃、细菌都可能会到肺表面，形成增殖灶。目前就CT影像而言，一般＜0.5cm都可认为是良性结节，无需做任何处理，只要定期随访即可，所以0.2cm不算严重病灶。 当然，部分患者看到结节便会产生害怕、紧张心理，此时建议首先尝试中药治疗，若肺部结节有缩小、钙化，后期仅定期随访即可。定期随访有一定规律，常见如下： 1、若患者肺结节＜4mm，则建议1年1次体检； 2、如果患者肺结节为5-8mm，则建议6-12个月复查1次，如果后边形态稳定、不再增大，或者被钙化，可延长到1年1次随访； 3、如果患者结节＞8mm，则需要3个月随访1次。 但一旦患者肺结节有形态变化，可求助于外科治疗，且整个治疗过程中可辅助中药治疗。

蒲公英茶不一定能治肺结节。中医讲究辨证论治，主要采用与疾病性质完全相反的药物进行治疗，比如寒凉药物可治热性疾病，正好两者相反，又称为逆治。对于蒲公英是否能治疗肺结节问题，需要结合患者自身体质以及蒲公英功效，具体情况如下： 1、在中药上蒲公英属味苦甘，性寒，归肝胃经，故本身是寒凉药物，因此对于风寒袭肺、内寒上犯于肺，或者是寒凝阻滞导致肺部结节患者，不建议使用蒲公英治疗，否则只会加重病情； 2、如果患者为热性体质，比如风热或内热，此时蒲公英可能可以用于肺部结节治疗。 综上所述，蒲公英能否治疗肺部结节主要取决于医生对患者的辨证论治，故建议大家不可自行盲目使用。

中医比较注重饮食在疾病治疗中的作用，故对于肺部小结节患者而言，可通过以下饮食调理进行辅助治疗： 1、禁忌烟酒：目前烟酒已属于一类致癌物质，故建议患者忌烟酒； 2、中医《内经》上有“辛走气，气病无多食辛”，指患者如果有气，肺是主一身之气，有肺部疾病者，尽量少食辛辣。因此，肺部疾病者禁烟酒同时还要禁辛辣刺激性食物。 肺部小结节饮食调理在中医上比较讲究，因为中医自从《黄帝内经》开始就对饮食调理，无论是在健康以及疾病时都会用到。《黄帝内经》中过有记载“五谷为养，五畜为益，五果为助，五菜为充”，主要指在饮食方面要注意食品多样化以及营养多样化原则。同时，中医还有食复概念，即大病初愈以后因饮食失节或者摄入某些食物后导致疾病复发，医生会建议患者不再吃此类食物，也可称为忌口。 中医有食疗概念，指生病后按照中医理论通过饮食调配纠正脏腑阴阳的偏颇。因为中医认为疾病本身由阴阳失调导致，而食物也分阴阳，故通过饮食可做到补阴助阳或者消补阴阳功效，从而达到阴阳重新平衡，治愈疾病目的。

部分肺结节患者可做艾灸。艾灸是以艾绒为原料，点燃以后在身体某些穴位或者病变部位进行烧灼、熏晕，然后通过热刺激及药物作用，经过传导达到温通气血、扶正祛邪的作用。经过中医几千年研究以及临床实践发现艾草中药里有能通十二经络的成分，故最终定为施灸主要原料。从艾草应用过程以及作用可以看出艾灸主要具有祛寒湿、温经化瘀通络作用。 但由于每人体质不同，故所用方法也可能不尽相同，如果肺结节患者是寒性体质，则完全可以做艾灸治疗，即通过温经散结作用达到治疗肺结节目的。但如果是热性体质，则不再适合做针灸治疗，因为两热相加必然会导致阳气过度亢盛。