张永军

中医治疗乳腺增生如同中医治疗其它疾病一样，要采用辨证论治方式决定对应方剂和治疗方法。中医认为乳房跟人体肝、脾、肾三经最密切，其次是冲任两脉跟乳房。从乳房结构讲乳头属于肝，乳房属于脾，脾胃相结合，肝喜条达而恶抑郁，若患者忧思郁怒，即生闷气或者有气发不出，最终会导致肝失疏泄，脾脏受损。 因为人体内气血津液运行均由气推动，肝气郁结以后会导致气滞痰凝在肝经循行部位，而乳房本身就是肝经循行部分，故会形成结块、乳房增生，最终导致疼痛。此外，冲脉和任脉相关，分别主血海和胞宫，循行以后也与乳房相连，两经病变也会影响到乳腺结节。 总之，乳腺增生在中医上认为是本虚标实，主要是肝脾肾冲任失调导致气滞、血凝、血瘀，形成局部肿块。中医治疗肯定是疏理肝气、调理冲任、活血通络、温经散寒，具体方剂要经过辨证论治才能治疗。

小苏打没有明显抗肿瘤作用，大家认为小苏打可以治疗肿瘤的观念可能来于以下两点： 1、人体具有酸碱平衡理论，认为酸性体质容易得癌，碱性体质不容易得癌，而小苏打是碳酸氢钠，正好为碱性物质，故多喝小苏打可能会使人体质变成碱性，从而不患癌。但现在已经证明酸碱平衡理论本身错误，因为从中医上讲人类体质属于天生拥有，后期药物无法改变； 2、在2016年我国有篇文章提到，原发性肝癌做TIPS时加入小苏打可以延长患者生存期，但是后边该治疗方法已渐渐销声匿迹，没有太大理论依据。 实际上任何药物和食物能否达到某种治疗效果，肯定要经过大型临床研究才可以得出结论，故小苏打不能只基于以上两种理论就判断为有抗癌效果。曾经有卵巢癌患者，因为听说小苏打可以治病，故每天喝大量小苏打，最后导致肠道菌群失调，出现难治性腹泻，且伴随便脓血。总之，小苏打治疗癌症效果不确切。

中医比较注重饮食在疾病治疗中的作用，故对于肺部小结节患者而言，可通过以下饮食调理进行辅助治疗： 1、禁忌烟酒：目前烟酒已属于一类致癌物质，故建议患者忌烟酒； 2、中医《内经》上有“辛走气，气病无多食辛”，指患者如果有气，肺是主一身之气，有肺部疾病者，尽量少食辛辣。因此，肺部疾病者禁烟酒同时还要禁辛辣刺激性食物。 肺部小结节饮食调理在中医上比较讲究，因为中医自从《黄帝内经》开始就对饮食调理，无论是在健康以及疾病时都会用到。《黄帝内经》中过有记载“五谷为养，五畜为益，五果为助，五菜为充”，主要指在饮食方面要注意食品多样化以及营养多样化原则。同时，中医还有食复概念，即大病初愈以后因饮食失节或者摄入某些食物后导致疾病复发，医生会建议患者不再吃此类食物，也可称为忌口。 中医有食疗概念，指生病后按照中医理论通过饮食调配纠正脏腑阴阳的偏颇。因为中医认为疾病本身由阴阳失调导致，而食物也分阴阳，故通过饮食可做到补阴助阳或者消补阴阳功效，从而达到阴阳重新平衡，治愈疾病目的。

胃癌化疗期间饮食总原则是保证食物多样化，且尽量选择易消化、易吸收食物，因为胃癌会引起消化道不适，且胃癌化疗会比其它癌症化疗反应更重，故建议尽量选择易消化、易吸收食物，常见以下几点注意事项： 1、食物烹饪方式以蒸、煮、炖较佳，冷热适中且兼顾色香味，从而可促进食欲，使患者营养得到充分补充； 2、胃癌化疗患者在消化道反应较重时可能会出现明显呕吐，故可适当选择止呕、健脾食物，比如生姜，因为生姜在中医上是止呕圣药，些许生姜水可就具有很好治疗呕吐效果； 3、要尽量避免食用冷热、刺激性食物； 4、化疗期间部分患者可能会有腹泻等副作用，此时建议食用清淡食物，即选择纤维含量较少食物，同时避免生冷食物，故可替代成米粥、面包或者软面条等； 5、化疗期间部分患者可能会有便秘，此时建议多饮水、多吃含维生素C的食物； 6、如果患者有口腔溃疡，建议多补充些高营养流质，同时避免热酸性刺激。 总之，胃癌化疗期间饮食总原则是吃易消化、营养丰富、易吸收、色香味俱全、食欲较好食物。

饮食不规律不一定会得胃癌，但饮食不规律是胃癌的触发因素之一。饮食不规律主要包括饮食无节，即每顿大量进食，无节制。通常建议健康人或患者避免进食过饱，每顿进食七八分饱即可。经常摄入过多可能加重胃肠道负担，影响胃肠道功能，使胃无法得到充分休息，长期可能导致疾病。中医《内经》上有一句话即先饥而食、食勿令饱、先渴而饮、饮勿太过。 此外，需注意饮食节律，即吃饭规律，早中晚三餐按时进食，到点进食。同时，进食过程中需注意细嚼慢咽，促使胃适当受纳腐熟水谷功能得到加强。《内经》上有句话为不饥强食则脾劳，不渴强饮则胃胀。即尚未饥饿状态下进食，将消耗脾脏功能，尚未口渴即饮水将导致胃胀。另外，若饥一顿饱一顿，吃一顿落一顿，即打破饮食规律，打破节律、打破节制，增加胃肠道患病风险。在《内经》提及，上古之人，法于阴阳，和于术数，饮食有节，尽终天年，即饮食节律才会尽终天年，度百岁而去。

乳腺增生患者在饮食上有以下注意事项： 1、尽量少摄入饲喂过雌激素的鸡、牛等，因为乳腺增生跟激素水平有一定关系，当雌激素水平过多时会持续刺激乳腺增长； 2、如果摄入过多脂肪或者动物蛋白，可能会促进人体某些激素释放，从而导致乳腺体上皮细胞过度增生，最终会形成乳腺增生； 3、乳腺增生患者要避免摄入辛辣刺激性食物，比如生葱、生姜、生蒜，但经过烹饪后，蒸煮的葱、姜、蒜可以食用； 4、不吃或少吃甜食，尤其是蜂蜜，因为蜂蜜里面雌激素含量偏高，但有些人可能认为只有蜂王浆里面激素多，实际蜂蜜激素水平比较高，故建议尽量少吃甚至不吃。

艾灸可以治疗部分乳腺增生。艾灸以艾绒为原料，在点燃以后于腧穴或者病变部位进行熏灼、熏晕，通过热刺激、通十二经、经络传导，达到温通气血、扶正祛邪目的。艾草是经过中医几千年临床实践后所得的少数能通十二经药物，所以古人以及现代人都把艾草作为最终施治原料。 艾灸主要作用是逐寒湿、温经化瘀、通络，故在治疗乳腺增生前，需要辨别具体病因是寒凝、气滞、血瘀，还是热盛肉腐，因不同体征对于艾灸适用性不同，比如仅在寒性体质、寒凝阳虚情况下才可用艾灸，而对于热性体质、阳亢体质，不但不能治疗乳腺增生，可能还会导致其进一步发展，甚至引起局部红肿，故艾灸治疗乳腺增生要经过中医辨证论治。

化疗期间多吃优质蛋白以及补充维生素对增强白细胞有一定的作用。化疗最常见两个副反应即骨髓抑制、消化道反应，如恶心、呕吐。化疗期间常表现为恶心、呕吐、食欲减退，白细胞、血小板减少。严重白细胞下降可能需要借助药物治疗。如果白细胞下降程度不严重，可以通过食疗进行预防和治疗。总体而言，建议多进食理气和胃、降逆止呕、补髓生精食物，常见如下： 1、化疗主要表现为消化道反应，可能影响食欲，建议多进食理气和胃、降逆止呕食物，以保证顺利进食； 2、建议多进食补髓生精食物，骨髓造血，肾主骨生髓。因此，进食补髓生精的食物，理论上可以达到增强白细胞作用。即多吃优质蛋白，比如瘦肉、淡水鱼虾、动物肝脏，以及药食同源的食物，如陈皮、白萝卜、山楂、山药、大枣、牛奶、生姜、黑木耳，均可达到补充体力、补充白细胞、增进食欲作用。总体原则即多进食食物以保证足够营养供应，同时保证足够骨髓储备。

在日常接触的食物中清肝火的食物有很多种，其中包括胡萝卜、芹菜、绿豆、苦瓜。肝火实际属于名词，主要是肝胆经火盛，内扰于肝，故形成病理现象，因情志不遂以后会导致郁而化火，或者常吃肥甘油腻，进而会郁而化火，或者脏器火毒累及到肝脏。 中医有五行学说，指心、肝、脾、肺、肾五脏相互滋生、相互克制，通过生克制化来维持人体平衡，比如其他脏器火邪可能会影响到肝脏，因为肝在五行属木，而木生火，火又属于心，心是肝脏的子脏，同时水生木，水是肾脏，所以肾脏可能也会影响到肝脏，造成相互影响。 总之，肝火主要临床表现是目赤、易怒、头痛、肋痛，或者是口苦、咳血，脉象一般都比较弦数。如果症状比较轻，可以通过食疗方式，比如吃胡萝卜、芹菜、绿豆、苦瓜等蔬菜，或柚子、梨、草莓、苹果、香蕉、马蹄等水果，起到泻肝火作用。如果患者肝火特别旺盛，已有咳血或呕血，建议进行中医治疗。

急性肠胃炎治疗是及时就诊，通过西医抗炎补液治疗后，恶心、呕吐症状可能会缓解，后期可再进行中医恢复治疗。因为中医在治疗慢性病方面，特别是在恢复期，有其独特之处，故可通过中医调理肠道功能，达到化湿祛浊、调理脾胃，恢复脾升胃降，同时使大肠传导功能恢复正常，进而治愈急性胃肠炎。 急性肠胃炎属于笼统问题，一旦发生要及时就医，因为急性肠胃炎是胃肠黏膜的急性炎症，临床表现为恶心、呕吐，或者腹泻、腹痛、发热，严重恶心、呕吐患者还可能引起脱水，即电解质失衡，从而导致身体极大不适。急性肠胃炎容易发生在夏秋之际，从中医上来讲可能贪凉饮冷、暴饮暴食，或者是吃泥浊不洁食物导致严重急性胃肠炎。