张晶

右佐匹克隆片是目前临床治疗指南中，推荐治疗失眠的首选药物，治疗失眠效果较好。右佐匹克隆片能够有效发挥诱导睡眠，减少睡眠觉醒次数，改善睡眠质量的作用，对失眠症具有良好的治疗效果，是目前指南推荐治疗失眠的一线药物，具有起效快、半衰期短、宿睡症状轻、药物依赖和停药反跳少等一系列优点，适用于入睡困难、睡眠维持困难和早醒的患者。右佐匹克隆片一般口服剂量为睡前2-3mg，常见副作用包括口苦、头晕、头痛、胃部不适等，多数程度较轻，停药后症状即可消失，口服后1小时达到峰值，半衰期约6小时，起效时间短，催眠作用强，不良反应少，患者能够较快达到睡眠稳态。另外，服用右佐匹克隆片期间，需要注意避免饮酒、驾车以及操作精密仪器等危险活动。服用药物应在医生指导下，进行个体化用药，不得长期用药，避免产生成瘾性。患者平日应该保持良好的生活习惯，多注意休息，避免情绪激动，注意饮食结构，进行合理的饮食。

讲解医师：张晶晶  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
如果藏毛窦术后复发，患者可以选择对藏毛窦进行无水酒精的注射治疗，但是这种方法会有再次复发的可能，这时候患者可以选择再次手术进行切除，手术后必须要确保完整地切除整个囊肿，同时要注意保护患者骶尾部结构，避免损伤。藏毛窦好发于多毛、皮脂腺发达的患者或者经常有外伤以及长期压迫、磨损骶尾部的人群，会在患者的骶尾部出现囊性肿块，这些肿块中会含有少量毛发，这就是藏毛窦的显著特点。建议患者一旦确诊藏毛窦，及时进行手术治疗，由于藏毛窦是囊肿，所以边界不清、位置较深，有时还伴有继发感染，因此手术是可能无法完整切除囊壁，才会导致术后复发。

讲解医师：张晶晶  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
在临床上伤口需要多久愈合，要根据伤口的长度、深度、位置进行判断，并且伤口愈合的时间和患者年龄也有直接关系，主要情况如下：\n第一、当伤口出现在腹部时，如果青壮年能够及时处理伤口，没有感染，一般十天左右可以完全愈合，并且不影响正常工作。但患者是老年人，愈合时间相对缓慢，在及时消炎的情况下，需要15天左右才可以愈合，主要是因为老年人身体代谢慢，故而伤口愈合较慢。\n第二、当患者出现伤口，青壮年涂抹生肌膏后大概需要三周伤口才可以恢复。如果是老年人，需要静养一个月左右的时间，不要下床活动，同时要及时补充营养，也要预防感染。如果伤口相对较浅，一般在一周左右就可以恢复。

直肠出现息肉的原因具体如下： 1、遗传因素：为不可控因素，如果直系亲属存在结肠息肉病史，建议行结肠镜检查； 2、刺激性食物：尽量避免长期食用刺激性食物； 3、肠道炎症：如果发现肠道出现炎症，需要积极治疗，避免炎症长期存在。 如果是增生性息肉或炎性息肉，则不存在恶变的潜能，随访观察即可。如果是腺瘤性息肉，建议将其切除，并定期随访观察。

讲解医师：张晶晶  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
一般不建议长期吃止痛药物，若是已经长期吃止痛药，可能会造成很多不利于身体健康的情况出现，常见情况如下：\n1、药物依赖性：容易造成上瘾，出现精神不振、乏力等情况。\n2、过敏反应：长期吃止痛药还有不少患者可能会引起哮喘、荨麻疹、过敏性鼻炎等过敏反应。\n3、其它情况：还有部分患者由于特殊体质问题，可能还会造成血管性水肿等症状，严重时会威胁到造血系统的正常运作。\n止痛类药物可选择的有很多种，其成分也有差别，会带给身体的危害也不尽相同，如一些药物成分会对胃肠道黏膜造成刺激，从而出现肠胃黏膜糜烂及出血等情况，还有部分药物成分会对肾脏功能造成不可逆的伤害。若是长期服用止痛药，还会导致一些疾病无法及时发现，从而可能会错过最佳治疗时间。

讲解医师：张晶晶  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
胸口左边疼的患者可以通过以下方式进行治疗：\n1、适当休息治疗：适用于长期劳动后体力出现不适情况的患者，胸口左边疼痛可能是由于过度劳累导致，在进行适当休息与调整后，胸口疼痛的情况往往可以得到缓解。如果患者长期处于剧烈劳动之中，其胸部肌肉可能长期处于紧张状态，可造成胸口疼痛。如果患者在运动1-2天之后才出现胸口疼痛的情况，则可能是由于运动中产生的乳酸没有得到分解所致，在进行适当休息后，病情也可以得到缓解。\n2、其它治疗：如药物治疗，对于疼痛症状较为严重的患者，可以先使用止痛药物治疗。还有一些年纪相对较大的患者，疼痛可能是由于冠心病等基础疾病导致，需要先对基础疾病进行治疗，胸部疼痛的症状也会得到缓解。

讲解医师：张晶晶  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
切口疝是因腹部做完手术之后，手术切口部位出现的疝气，是比较常见的疝气，疝气的形成主要是因为患者腹壁的肌腱膜层愈合不好所导致的腹壁疝。导致切口疝的原因有很多，比如切口的感染、切口裂开、术后剧烈咳嗽，另外切口方向、切口位置、医生缝合技术也与切口疝的发生有关，其中女性、肥胖者、年纪大、腹壁薄弱以及吸烟者均为切口疝好发人群。目前临床上治疗切口疝只有手术治疗，并且越早，手术效果越好，因为切口疝一旦发生后不可能自愈，反而会越加严重，并且会给手术造成更大的困难。

消化道出血需根据引起出血的原因进行治疗。如果发现消化道出血，首先需要询问病史，确认引起消化道出血的原因。如果是由非甾体抗炎药引起的出血，因为出血量较小，使用抑酸制剂保护胃黏膜即可。此外，若由消化性溃疡引起的出血，如果是急性出血，需要在急诊内镜下进行止血，如果出血量较小，给予正常抗溃疡治疗即可治愈。 如果既往存在肝硬化、门静脉高压病史的病人，出血需要引起注意，有可能是食管胃底静脉曲张破裂引起的出血，出血非常凶猛，一旦发生大出血会危及生命。所以如果发现消化道出血，或存在黑便、呕血等症状时，即使出血量不是很大，也要及时到医院就诊，明确出血原因，进行相应治疗。

通常服用酒石酸唑吡坦片后不会引起尿路感染，如果出现尿路感染，应考虑是否因为本身疾病所引起。酒石酸唑吡坦片临床上主要用于治疗偶发性失眠症或暂时性失眠症，常见的不良反应包括头晕、头痛、健忘等。酒石酸唑吡坦片主要是经肝脏代谢、尿液排泄，常见没有尿路感染的不良反应，如果出现症状，可考虑停药治疗，如果症状没有缓解，建议及时就医进行治疗。尿路感染主要分为急性尿路感染和慢性尿路感染两种，见于肾脏、输尿管、膀胱和尿道皮肤黏膜炎症，临床上的症状主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，以及腰部、会阴部、耻骨区的坠胀不适。出现尿路感染，在治疗上首先应针对病因进行抗感染的治疗处理，抗生素选择通常为喹诺酮类，比如左氧氟沙星、环丙沙星或头孢菌素类，包括头孢呋辛、头孢地尼。另外，患者平时需要在晚上8点睡觉前尽量少喝水，在睡前排尽尿，可以使用ɑ受体阻滞剂，比如特拉唑嗪片，进行对症处理，同时需要进行心理干预。如果还没有好转，可以采取对症处理的药物，包括碱性药物，可以碱化尿液，比如碳酸氢钠，减轻膀胱刺激的症状，必要时可以应用抗焦虑的药物，以免影响睡眠。

炎性息肉又称假性息肉，是由于肠黏膜的炎症溃疡在愈合过程中出现纤维组织增生，引起的正常黏膜隆起。一般炎性息肉的患者不存在任何症状，有部分患者会出现大便次数增多、大便性状改变、里急后重或者肛门下坠感。 炎性息肉可在内镜下行高频电切除，其主要针对病因进行治疗。如果在发现炎性息肉的同时，还存在肠道活动性炎，还会伴随便血症状，且为鲜红色血，大便和血分开，血液附着于大便表面或为便后滴血。