张春玲

头癣即发生在头部的真菌感染，常见的头癣可分为白癣、黄癣、黑点癣。具体情况如下： 1、白癣：最常见的原因是犬小孢子菌感染，一般多发于儿童，常由养宠物造成。临床表现为从发根部开始断发，造成头部局部无发； 2、黄癣：最常见的原因是许兰氏毛癣菌感染。黄癣往往合并有一些脓性分泌物，产生黄色结痂； 3、黑点癣：最常见的原因是紫色毛癣菌感染。临床表现为头发长出头皮之后发生断裂。

耳湿疹属于湿疹的范畴，但是主要发生于耳廓的后方或外耳道。耳湿疹主要表现为局部皮肤红斑、渗出。治疗时需注意以下几点： 1、耳湿疹，尤其是外耳道的湿疹，要注意局部卫生，以免细菌、真菌感染，加重湿疹； 2、可使用硼酸滴耳液清洁外耳道或硼酸水湿敷在耳后，使局部皮肤不再渗出； 3、配合外用药膏，如派瑞松； 4、寻找致病原因，查过敏原； 5、禁食辛辣、油腻等刺激性食物； 6、禁止局部搔抓。 具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

阴囊湿疹如有局部渗出，则需使用水剂药品，具体用药情况如下： 1、硼酸溶液：通常使用3%浓度的硼酸溶液，进行局部湿敷15-20min，每天两次，可有效减少渗出； 2、外用弱激素药膏：如艾洛松。艾洛松为中效激素药膏，其治疗效果较好，副作用较小，是临床常用药； 3、无激素药膏：如爱宁达。爱宁达属于吡美莫司类，其不含激素，是治疗湿疹的常用药。 具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

口水疹是好发于嘴唇四周的皮疹，主要表现为红疹或瘙痒，属于湿疹的范畴。口水疹多发生于婴幼儿，尤其是长牙期的幼儿，由于牙齿刺激，造成口水泛滥，导致口周皮肤发红、瘙痒。口水疹属于湿疹的范畴，治疗上可按照湿疹进行治疗。一般采用不含激素的收敛药物，如氧化锌软膏来缓解局部渗出，减轻症状。湿疹的诱因不明，但是口水疹的诱因比较确定。由于口水疹在面部，所以用药需谨慎，不可使用激素类药物。 具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

热痱老百姓俗称是痱子。高温、潮湿、排汗不通畅，汗液从汗腺导管溢到皮肤下面，引起局部的汗液聚集，从外表看是与汗孔一致的小丘疹，即为热痱。热痱与湿疹的区别主要有： 1、临床表现：湿疹病因隐匿，表现为渗出、水疱、红丘疹或结痂。热痱一般为互不融合小丘疹； 2、治疗方法：湿疹需要查找病因后进行相应治疗，热痱通过改善环境、清洁皮肤、使用痱子粉，可明显减轻。

阴囊湿疹属于湿疹的范畴，但其发生在男性的外生殖器周围，与湿疹样癌临床表现相似，都可出现局部皮肤的瘙痒、渗出、红斑，且都是慢性疾病。湿疹样癌好发于腺体周围，如乳房、腹股沟或肛周等部位，是肿瘤细胞增生的表现。湿疹样癌局部皮肤增厚，病程较长且不易愈合，易反复发作。通过局部麻醉，取皮肤做切片，在显微镜下进行鉴别。

慢性湿疹病程较长，局部皮肤不易愈合，尤其是手部湿疹和下肢湿疹。若病人治疗不及时或没有找到过敏原，经常的搔抓造成皮肤的增厚，恢复周期较长。 通常可用部分弱激素药膏或者无激素药膏进行封包治疗，即在皮肤有损害的部位，涂上药膏后，使用保鲜膜将其包裹数小时后换药，有助于药物的渗入，但是在治疗中不可进行搔抓。 如果封包治疗效果欠佳，可局部封闭或做一些超声波的理疗、紫外线的光疗配合治疗。

季节性湿疹又称季节性过敏，其发作与季节相关。临床表现为皮肤局部出现的皮疹、红斑、丘疹、渗出。不同季节造成湿疹加重的原因不同，具体情况如下： 1、冬季加重的湿疹：多发于皮肤干燥患者，通常由于沐浴后未使用护肤品或保湿露，引起皮肤瘙痒，搔抓后出现红斑、丘疹、结痂； 2、春季加重的湿疹：多发于花粉过敏患者，可合并喷嚏、流涕等症状； 3、夏天加重的湿疹：多发于草类过敏患者，应避免去野外草木茂盛处。

用药都会有一些不良反应。如激素药膏不能长期使用，长期使用皮肤会出现红斑，或者出现毛细血管扩张、皮肤萎缩，这是激素的副作用。吡美莫司和他克莫司长期使用，可以合并细菌感染，出现脓疱。因为这两种药物可以抑制局部的免疫反应，造成人体降低对一些常驻细菌的抑制，从而出现脓疱。另外，硫磺有一定的刺激性，也不可长期使用，如果用完硫磺局部皮肤发红或者脱屑加重，需要停止使用。

头癣的症状首先是范围局限的断发。白癣、黄癣、黑点癣的断发表现不同。具体情况如下： 1、白癣：临床表现为从发根部开始断发，可看到局部皮肤没有头发，头皮屑较多； 2、黄癣：多为不均匀的断发，往往合并有一些脓性的分泌物，产生黄色的结痂，会造成永久性脱发； 3、黑点癣：最常见的原因是是紫色毛癣菌感染。临床表现为头发长出头皮之后发生断裂。