张明博

肌肉骨骼关节超声检查，涉及肌肉、肌腱、韧带、骨骼、关节、周围神经等多种病变，不同病变的诊断标准均有所不同。如最常见的腱鞘囊肿，进行超声检查时可在腱鞘周围观察到囊性结构，即为腱鞘囊肿的诊断标准。每种病变的详细标准由专业超声科医生掌握即可，建议大家更多的关注超声印象和超声结论。一旦出现关节不适等症状，建议前往超声科进行肌骨超声检查，排除肌肉、神经等病变。

甲状腺超声造影首先需要在患者的肘正中静脉建立静脉通路，即扎套管针。然后需要制备超声造影剂，常用的超声造影剂为惰性气体六氟化硫和磷脂的混合物，注入生理盐水后摇晃，可产生很多微小气泡，将微泡悬浊液以团注方式注入患者体内，在微泡造影剂增强的作用下，将超声探头放在甲状腺的位置，即可观察到甲状腺的血流灌注是否发生病变。

肌肉骨骼关节超声检查的临床意义在于以下几方面： 1、可以为多种疾病提供明确的诊断，包括腱鞘囊肿、关节腔积液、风湿性疾病所引起的滑膜增生、痛风以及运动后损伤等，明确诊断后可以为进一步治疗提供指导； 2、肌肉骨骼关节超声检查对于周围神经疾病也可以进行检查和诊断，包括神经卡压、神经瘤以及脱髓鞘等神经性病变。

对于甲状腺超声检查报告单，其实不需要特别关注超声描述这一项，大多数人往往也无法看懂，建议仅关注超声印象或者超声诊断这一项即可。 超声印象或超声诊断即为医生对检查中所观察到情况的描述、诊断，包括结节良、恶性的分析，以及对于患者疾病的诊疗建议等。 此外，推荐性的意见也需要更多的关注，良性结节、结节不是很大的患者，随诊观察。可疑性结节、恶性结节等，则需要进行穿刺活检。

妇科B超低回声是指病灶的物理性质，指病灶内部建面较少、声阻抗差异较小，但并不能代表肿瘤良恶性。如子宫肌瘤、子宫腺肌症均可表现为低回声，而恶性肿瘤如子宫肉瘤、子宫内膜癌等也可表现为低回声。卵巢低回声可能见于卵巢肿瘤，以卵巢癌较多见，以及来自于卵巢性索间质的肿瘤，还有黄体血肿虽为囊性病变，内含凝血块，也会表现为不均匀低回声。总体而言，低回声只能表示病灶的声学特性，单独凭回声不能诊断病灶良恶性，需结合形态、血流信号、部位，以及患者临床病史、临床表现等进行综合判断。看到低回声报告无需紧张，需注意报告结论中提示的倾向性诊断。

B超通常称超声诊断科或者超声医学科，属于医学影像类科室。医学影像类科室除超声科外，还包括放射科，主要检查为X线、CT、核磁共振等。还有核医学科，通常进行的是核素的检查和治疗，所以B超属于医学影像科室中的一类。超声相关的科室中，检查的范围较广，包括腹部的实质脏器，如肝、胆、胰、脾等。还有泌尿系脏器，如肾、肾上腺、膀胱、输尿管、前列腺、精囊腺等。另外还可以检查妇产科疾病，如检查子宫、卵巢。还有在怀孕后，胎儿的各时期都可以进行超声检查观察。在心血管系统，超声可以检查心脏的结构和功能，可以检查周围的血管，如颈部血管、四肢血管，还可以检查腹部的大血管有无病变。超声还可以检查浅表器官，如甲状腺、乳腺、淋巴结、涎腺等。所以超声的检查范围较为广泛，所属的科室是被需要的医学影像学科室。

肝脏B超的高回声和低回声，指的是回波信号的多少，如果回波信号多就表现为高回声，直观的图像就比较亮。如果回波信号少就表现为低回声，图像上就表现为比较暗，但不能作为诊断良恶性的标准，只是代表回声的分布。不同疾病可能会发生不同的声像图改变，如脂肪肝可以出现高回声的回波信号。而局灶性占位性病变，如HCC(肝细胞癌)或胆管细胞癌等，会出现低回声肿块。但有部分良性肿瘤可以出现低回声，如FNH(局灶性结节增生)以及较大的血管瘤，管腔内血池较多，界面较少，也可以呈现低回声。血管瘤较小的情况下，可能表现为高回声，部分恶性肿瘤，如来源于消化道的转移癌、肝细胞肝癌，也可以表现为高回声。所以高低并不能代表良恶性，需结合病人的具体情况进行分析。

甲状腺超声主要用于检查两类疾病： 1、甲状腺弥漫性病变：包括甲亢、甲减、桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎以及甲状腺脓肿等疾病，其中桥本甲状腺炎比较多见，亚急性甲状腺炎和甲状腺脓肿较为少见； 2、甲状腺局灶性病变，即甲状腺结节，具有良、恶性之分，发生比例较高，超声除了可以检出甲状腺结节以外，还可以对结节初步定性，指导下一步治疗。

做普通B超是否可以吃饭，取决于所要检查的部位，主要分析如下：1、腹部脏器：如果要检查的是腹部脏器，如肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、腹膜后大血管、淋巴结，以及腹膜后肿块，此时需要空腹，不能吃饭，也不能饮用含糖饮品或牛奶、豆浆，如果必须要饮水，可以少量饮白开水；2、其他器官：但对于其他器官，比如肾脏、输尿管、膀胱、前列腺、女性的子宫附件，以及产科的超声检查等，不需要空腹；3、其他结构：还有浅表的组织和结构，比如甲状腺、乳腺、涎腺、淋巴结，这些超声检查也不需要空腹。对于外周血管，以及颈部、四肢血管，对于心脏的超声检查，也不需要空腹。因此，做普通超声是否需要空腹，或需要进行的检查准备，需要仔细阅读申请单上面的检查注意事项，根据注意事项来进行准备。除了空腹的检查注意事项之外，有些检查还需要提前憋尿，有些检查需要特殊准备，比如经直肠检查，通常需要排空大便。

B超检查在我国绝大多数医院，其价格比较便宜，但不同地区、不同省份，其定价有所差别，因此，难以用一个具体的数值进行限定。就北京而言，腹部和浅表器官的B超检查，尽管涉及的器官不同，单均为120元；对于血管的B超检查，由于涉及多普勒检查，需要170元左右。此外，如果需要进行产前诊断、胎儿排畸等更深入的检查，所需费用也会相应增加。