张明博

甲状腺超声造影首先需要在患者的肘正中静脉建立静脉通路，即扎套管针。然后需要制备超声造影剂，常用的超声造影剂为惰性气体六氟化硫和磷脂的混合物，注入生理盐水后摇晃，可产生很多微小气泡，将微泡悬浊液以团注方式注入患者体内，在微泡造影剂增强的作用下，将超声探头放在甲状腺的位置，即可观察到甲状腺的血流灌注是否发生病变。

肌肉骨骼关节超声检查，涉及肌肉、肌腱、韧带、骨骼、关节、周围神经等多种病变，不同病变的诊断标准均有所不同。如最常见的腱鞘囊肿，进行超声检查时可在腱鞘周围观察到囊性结构，即为腱鞘囊肿的诊断标准。每种病变的详细标准由专业超声科医生掌握即可，建议大家更多的关注超声印象和超声结论。一旦出现关节不适等症状，建议前往超声科进行肌骨超声检查，排除肌肉、神经等病变。

做普通B超是否可以吃饭，取决于所要检查的部位，主要分析如下：1、腹部脏器：如果要检查的是腹部脏器，如肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、腹膜后大血管、淋巴结，以及腹膜后肿块，此时需要空腹，不能吃饭，也不能饮用含糖饮品或牛奶、豆浆，如果必须要饮水，可以少量饮白开水；2、其他器官：但对于其他器官，比如肾脏、输尿管、膀胱、前列腺、女性的子宫附件，以及产科的超声检查等，不需要空腹；3、其他结构：还有浅表的组织和结构，比如甲状腺、乳腺、涎腺、淋巴结，这些超声检查也不需要空腹。对于外周血管，以及颈部、四肢血管，对于心脏的超声检查，也不需要空腹。因此，做普通超声是否需要空腹，或需要进行的检查准备，需要仔细阅读申请单上面的检查注意事项，根据注意事项来进行准备。除了空腹的检查注意事项之外，有些检查还需要提前憋尿，有些检查需要特殊准备，比如经直肠检查，通常需要排空大便。

甲状腺超声介入治疗，即利用超声的超高分辨率的特性，较清晰的显示甲状腺周围的组织以及甲状腺内部的结节，并且对病灶进行针对性治疗的方法。对于囊性、实性的肿瘤，通过超声引导，可通过穿刺针对囊肿中的液体进行抽取，并注入硬化剂进行硬化治疗；对于甲状腺的良性结节，在保护好周围组织的前提下，可以将消融针置入结节的不同部位进行消融治疗，使结节凝固、坏死，慢慢吸收、缩小。

甲状腺超声主要用于检查两类疾病： 1、甲状腺弥漫性病变：包括甲亢、甲减、桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎以及甲状腺脓肿等疾病，其中桥本甲状腺炎比较多见，亚急性甲状腺炎和甲状腺脓肿较为少见； 2、甲状腺局灶性病变，即甲状腺结节，具有良、恶性之分，发生比例较高，超声除了可以检出甲状腺结节以外，还可以对结节初步定性，指导下一步治疗。

对于甲状腺超声检查报告单，其实不需要特别关注超声描述这一项，大多数人往往也无法看懂，建议仅关注超声印象或者超声诊断这一项即可。 超声印象或超声诊断即为医生对检查中所观察到情况的描述、诊断，包括结节良、恶性的分析，以及对于患者疾病的诊疗建议等。 此外，推荐性的意见也需要更多的关注，良性结节、结节不是很大的患者，随诊观察。可疑性结节、恶性结节等，则需要进行穿刺活检。

肌肉骨骼关节超声检查的临床意义在于以下几方面： 1、可以为多种疾病提供明确的诊断，包括腱鞘囊肿、关节腔积液、风湿性疾病所引起的滑膜增生、痛风以及运动后损伤等，明确诊断后可以为进一步治疗提供指导； 2、肌肉骨骼关节超声检查对于周围神经疾病也可以进行检查和诊断，包括神经卡压、神经瘤以及脱髓鞘等神经性病变。

甲状腺的超声分级主要是针对甲状腺结节制定的一种诊断体系，目的在于使各科室之间以及医生和患者之间能够达成一致。国内主要采取以下分级方式： 1、4级及4级以上的结节，多怀疑为恶性结节； 2、4级的结节又可依据恶性程度，由低到高将其分为4a、4b和4c； 3、5级以上的结节，其恶性程度较高； 4、3级以下的结节，通常属于良性结节，建议以观察为主。

甲状腺功能的检查方法，目前最普遍的是抽血化验检查，包括甲功五项和甲功七项，甲功五项即甲状腺T3、T4，游离T3、T4，以及促甲状腺素的检查。甲功七项即在甲功五项的基础上，增加甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体的检查，甲功七项对于桥本甲状腺炎的检出具有较高的指导价值。除此之外，超声、核素扫描等也可以辅助诊断甲状腺功能。

由于甲状腺位于人体较表浅的部位，进食进水仅可影响肠道的活动，对于甲状腺超声检查并不会造成影响。因此，甲状腺超声检查不需要空腹进行，任何时间均可以进行。需要注意的是，在甲状腺超声检查时，颈部不应戴项链等物品，避免对于探头造成影响，从而影响检查结果；并且检查时颈部需要稍稍过伸，充分暴露颈部，以便更好的检查。