张惠

讲解医师：张惠实  （副主任医师）
就职单位：武汉市精神卫生中心精神科
痴呆综合征主要表现为记忆和智能的减退，同时可以伴有精神病性的症状，包括幻觉、妄想以及情感症状，所以痴呆综合征的用药往往包括两到三个方面：其一是对智能减退、记忆减退的用药，主要是表现为用一些神经营养药，针对于精神症状的不同，我们可以选择对于有幻觉妄想的患者使用抗精神病药物，对于有情绪障碍的患者，使用抗抑郁药或者情绪稳定剂。

讲解医师：张惠实  （副主任医师）
就职单位：武汉市精神卫生中心精神科
谵妄综合征也叫急性脑病综合征，它是急性一过性、广泛性的脑功能损害，主要的临床表现有患者意识状态模糊、可以出现丰富的鲜明的幻视觉，同时伴有片段的妄想，行为方面是紊乱的，可能会出现一些冲动或者智商的一些行为。

讲解医师：张惠实  （副主任医师）
就职单位：武汉市精神卫生中心精神科
谵妄综合征其实是一个过渡阶段，它的原因多种多样，总的来说，各种躯体疾病处于疾病的高峰期时，都可以产生谵妄综合征。我们如果探明了原发疾病，并且作出及时合适的治疗，谵妄综合征可以很快的得到治疗，如果原发疾病没有得到很好的治疗、很好的控制，有可能导致更坏的结果，甚至病人死亡。

讲解医师：张惠实  （副主任医师）
就职单位：武汉市精神卫生中心精神科
谵妄综合征可以由多种疾病引起，所以首先要确定它是何种原发疾病，然后根据原发疾病的特点，我们会做出一些检查，脑血管疾病就是常见的谵妄综合征的病因之一，对于此类的患者，我们就可能要考虑关注他脑血管疾病的进展变化，临床上的检查，除了体检以外，还要包括脑部的影像学的检查。

讲解医师：张惠实  （副主任医师）
就职单位：武汉市精神卫生中心精神科
谵妄综合征病因多种多样，理论上来说各种躯体疾病，处于其高峰期时都有可能导致谵妄，比如心脏病、肺性脑病、肝性脑病。因为疾病处于高峰期时，整个身体的内环境发生紊乱，同样会导致脑功能的紊乱，就主要表现为患者的意识状态模糊，行为紊乱。

妊娠期血糖高可以吃水果，任何水果都可以吃，特别甜的水果应少吃。如果香蕉、西瓜含糖量较高的水果在正餐时候吃，相当于主食即碳水化合物，易出现高血糖。水果种类不是特别限制，含糖量低的水果稍多吃，含糖量高的水果少吃。在正餐时吃，就控制主食量，如孕妇吃香蕉，可以吃1/3。 如果吃完香蕉，可以2小时后测血糖，根据测量值掌握吃水果的量。如果吃完后血糖高，不能控制，要避免吃水果，可以用蔬菜代替水果，如黄瓜、西芹，芹菜也可以生吃。

怀孕期拉肚子一般是进食变质或过期食物，会出现腹泻、腹痛、恶心、呕吐，可以不用药，口服补液。可以煮粥、喝米汤，加少量盐，米汤富含维生素、矿物质，加盐后与输液的平衡液相同。口服补液盐后先禁食，禁食后为避免脱水，要饮用液体，不能喝奶和饮料，腹泻会逐渐止住。注意不要轻易吃止泻药，不洁食物排出后才会好。 如果腹泻特别严重，呈水样性便，脱水严重，不能饮水，需要去医院补液对症治疗，有炎症时需要给予抗炎治疗。

讲解医师：张惠实  （副主任医师）
就职单位：武汉市精神卫生中心精神科
老年精神障碍，一类是功能性的精神障碍，也就是我们普通所说的精神疾病，主要以幻觉、妄想、情感障碍为主。另一类老年期的精神疾病就是器质性的，主要症状有痴呆，谵妄或者人格改变，这两类的症状是不同的。现在大家特别关注的一个症状就是老年期的痴呆，痴呆症状首先表现为记忆力的减退，特别是近记忆力的减退，然后往前推演，遗忘的事情会越来越多。第二个表现为执行能力的下降，比方说原来能够操作的一些日常生活的工作，或者家务事，慢慢的就不能正常操作，还会带来生活上的很多的不便。

讲解医师：张惠实  （副主任医师）
就职单位：武汉市精神卫生中心精神科
痴呆综合征的鉴别诊断主要包括两个方面：首先一个需要与谵妄综合征相鉴别，谵妄综合征是急性起病，痴呆综合征是慢性起病，谵妄综合征还一定要有意识障碍，而痴呆综合征不伴有意识障碍。另外一个鉴别需要与假性痴呆来鉴别。临床可见，强大的精神因素有可能导致患者出现假性痴呆，我们临床上可见就是对刺激的人或者事件，表现为茫然不知，随着心理因素的缓解、治疗的进一步的进展可以恢复到正常水平，而痴呆综合征是进行性发展、逐步加重的。

讲解医师：张惠实  （副主任医师）
就职单位：武汉市精神卫生中心精神科
谵妄综合征的诊断首先要确定其原发疾病，第二个要看到患者目前处于疾病的高峰期，我们临床上可见的表现为：身体检查的一些指标明显的异常，我们可见患者意识状态模糊、行为紊乱，具临床所见以及目前患者的躯体疾病的情况恶化，可以考虑诊断谵妄综合征。