张嫣华

传染性软疣的皮疹特点通常为粟粒至豌豆大小的半球形丘疹，呈灰白或者珍珠色，表面可伴有蜡样光泽，中央伴有脐凹状表现，可以从中间排出或者挤压出乳白色的黏稠的干酪样物质。儿童通常通过皮肤的直接接触或者经传染媒介感染，其皮疹常见于面部、四肢、躯干及手背；成人皮疹可发生于掌跖以外的任何部位，也可发生于黏膜，可为性接触传播，疣体多见于生殖器、臀部及下腹部、耻骨部以及大腿内侧或者肛周的皮肤。严重的皮疹可严重的广泛，而且疣体呈现巨大的表现，通常疣体表面呈现角化性的感染，这种病例往往提示患者具有免疫功能的障碍。

扁平疣是以多数表面光滑的扁平丘疹为特征的病毒感染性皮肤病，多由HPV病毒中的3型和5型引起，多见于青年男女，尤以青春期前后的少女为多见，故又称为青年扁平疣。本病好发于面部、手背和前臂，一般起病比较突然，为米粒大到黄豆大小，扁平隆起的丘疹，表面光滑，质硬。一般于正常皮色或浅褐色，呈圆形、椭圆形或多角形，边界通常比较清楚，皮疹数目较多，呈散在或密集分布。患者通常一般无自觉症状或偶有微痒。本病呈慢性病样，可经1-2年或者更久的时间，自行消退。通常采用局部和全身用药相结合的方法治疗。局部治疗可采用4%的水杨酸火棉胶，或3%的酞丁安软膏外用，也可用维A酸类药物，单独使用，或与酞丁安类合用。系统性治疗可选用卡介苗多糖核酸或胸腺肽等药物。

扁平疣是由病毒感染引起的局部增生性的皮肤疾病，如果用针挑破，容易遗留瘢痕并且可能为病毒的进一步扩散感染留下了隐患，而且可能会引起扁平疣的增多，所以通常不建议用针挑破扁平疣。扁平疣可以采用全身性的治疗，比如可以口服中药或者是维A酸类的药物以及干扰素等进行治疗，同时可以配合局部的药物外用，如5-氟尿嘧啶、维A酸软膏、咪喹莫特软膏等。当然，还有其他的药物治疗的方法，比如配合一些物理治疗，冷冻、光动力治疗也可以收到不错的疗效，但应该在专业医生的指导下进行综合性的治疗。

股癣的治疗要根据具体情况用药，主要治疗措施如下： 1、临床上以外用药为主，常用的抗真菌药物有布替萘芬、联苯苄唑乳膏、复方酮康唑乳膏等。如果长期反复发作，可以配合口服抗真菌药物，如伊曲康唑胶囊、特比萘芬片等； 2、如果会阴潮湿，非常适合股癣所感染的真菌生存，所以一定要用燥湿的药水，常用的有百艾洗液、金百洗液等等； 3、通常要穿宽松透气的内衣、裤子，内衣要注意勤换洗、暴晒，还要保持裆部的清爽透气； 4、股藓的疗程一定要足够，坚持足疗程用药，通常一般建议起码用药20天左右，甚至1个月以上。

扁平疣通常由人类乳头瘤病毒感染引起的皮肤病，皮损为米粒到黄豆大小的扁平丘疹，表面光滑、呈浅褐色，数目多而密集，可沿抓痕排列成条状，通常好发于颜面及前臂，病程缓慢。治疗通常采用局部和全身用药相结合的方法，具体治疗方法如下： 1、局部治疗：(1)采用4%的水杨酸火棉胶；(2)采用3%的酞丁安软膏外用，一日3次左右；(3)维A酸类药物：可单独使用，也可和酞丁安类合用，如迪维霜，每晚可1次，或阿达帕林凝胶，1次/日，部分患者可伴有刺激性表现；(4)氟尿嘧啶软膏需要慎用，可以导致色素沉着。 2、系统性治疗：(1)卡介苗多糖核酸，1-2支，可肌肉注射或皮下注射，隔日1次，通常18次为1个疗程，可连用2个疗程左右；(2)胸腺肽10-20mg，可以肌内注射，隔日1次；或50mg，静脉滴注，隔日1次，也可至1个月观察疗效；(3)左旋咪唑50mg，每天3次，连续口服3天，停药11天，再进入下一个疗程；(4)雷尼替丁150mg，每天2次，或西咪替丁800-1600mg/天，分2-3次口服，服用3个月左右；(5)还可选用维A酸类药物，如异维A酸10mg，每天2-3次口服。

股癣通常发生于阴囊对侧的大腿皮肤，一侧或者是双侧，多呈环状或者半环状斑片。根据临床表现以及皮损形态和真菌病学的检查都可以确诊。真菌的检测培养通常可以呈阳性。临床也可以通过辅助病理检查确诊，皮损呈环状或者是半环状的斑片，一般表现为淡红色，其上会伴有少量的脱屑，通常边界高起，上面会伴有丘疹、水疱、结痂，并且可以有向四周蔓延扩散的趋势。中央部位可自愈或者是变得平坦，略有色素沉着或者是脱屑。通常瘙痒明显，炎热、出汗和潮湿时就会出现皮疹的加重。损害可以向内或者向后扩展，甚至累及到会阴和肛门，向前通常可以累及到阴茎、阴囊或者是阴阜的位置。由于搔抓可以使皮损破溃，通常会出现渗出、结痂等现象，长时间后局部皮肤可能会发生浸润、增厚，呈苔藓化表现，甚至会伴有色素沉着。

股癣患者在日常生活中应特别注意，具体的护理措施如下： 1、治疗股癣要坚持治疗，不应在症状减轻之后就立即停止用药，患者应该在病检为阴性之后才能够停止治疗。在治疗股癣时，不能够应用激素类药物，激素类药物不仅不能够治疗股癣，反而还会加重股癣的病情； 2、股癣在发病后要注意进行预防和护理，在生活中要养成良好的生活习惯，在生活中注意个人卫生，及时勤换洗衣物，勤洗澡，保持皮肤的清洁和干燥，对自己的生活用品要进行隔离放置，定期进行消毒处理。不要和家人共用生活用品，比如内裤、毛巾等等，穿蓬松透气性比较好的内衣。

患者得了股癣后可以运动，适当运动可以增加机体的体质，提高机体的免疫力，而身体的免疫力增强了，才能够加快治疗的疗效。但是股癣患者在运动时应注意以下几点： 1、穿着纯棉的衣物，以避免股癣长时间处于潮湿和闷热的环境中。在运动后还需要及时的洗澡，清除身体的汗液，保持皮肤的干燥； 2、夏季阴雨多湿，不建议在夏季做过多的运动，不利于病情的抑制； 3、运动的穿着方面，选择通风透气性和散热性好的内裤，如囊袋内裤，尽量不要穿过紧的内裤。要及时换洗内裤，尤其是在运动后，要及时清洁和换洗内裤。

传染性软疣不是艾滋病。传染性软疣是由传染性软疣病毒感染所导致，一般发生于儿童、性活跃的青年人以及群体密集生活的人群。传染性软疣的典型表现就是在颈部、躯干、外生殖器部位通常会出现有光泽的小疙瘩，颜色呈白色，顶端有一个小小的凹陷，挤压时能挤压出乳酪状小体，传染性软疣有一定的自愈性。当艾滋病真正进入发病期，可以出现传染性软疣的表现，但是此时不会单纯表现为传染性软疣，可能还会合并有很多其他条件性感染，并且可能合并有全身不适等症状。

扁平疣是一种病毒感染性疾病，起病较急，发病的时候患者身体上会出现一些米粒大小的丘疹，影响美观，而且会有疼痛感，而且扁平疣中具有传染性，有的会通过物品传染，也有的会通过血液传播。所以日常需要预防措施，具体预防措施如下： 1、普及卫生宣传，养成良好的卫生习惯，避免使用患者的物品器具，防止间接传染； 2、注意防护，避免外伤及皮肤的破损，对皮肤黏膜的破损处应妥善处置，防止病菌乘虚而入； 3、多饮水，多食用新鲜的蔬菜水果，注意身体锻炼，增加机体的抵抗力； 4、远离激素类药物和电离辐射。