张利

PSA是前列腺特异性抗原的英文缩写，目前前列腺特异性抗原是对前列腺疾病筛查的最好指标，尚无其它指标可代替。对于前列腺癌患者，PSA早期筛查非常重要。正常前列腺会分泌PSA，通常PSA在血中的浓度＜4ng/mL。如果大＞4ng/mL或在4-10ng/mL之间，需注意游离PSA和总PSA比值，其比值越小，患者患有前列腺癌的风险越高，其比值越大则患有前列腺增生的风险越大，而前列腺癌的风险越小。如果PSA＞10ng/mL，需高度怀疑是前列腺癌。通过PSA筛查可以决定患者是否需要进一步做影像学检查甚至前列穿刺活检，以确诊或者排除前列腺癌。

骶神经调控是通过骶神经刺激仪调控骶神经的电脉冲，使排尿或者排便的神经电生理恢复正常以及达到平衡的治疗方法。骶神经调控术创伤较小，效果较好，尤其是对于内科保守治疗无效或者效果较差的下尿路疾病患者，选择骶神经调控手术有效，属于目前最佳的治疗方法。对于常见于女性的难治性OAB，即膀胱过度活动症，主要表现为尿频、尿急，目前膀胱过度活动症为国际公认的骶神经调控最佳适应症。

骶神经调控可治疗女性尿频，但有一定的适应症和选择范围，并非所有的尿频都可以通过骶神经调控手术治疗。尿频是病因较复杂的疾病，运用骶神经治疗尿频的手术适应症指排除其它因素引起的尿频后，目前无可以支持尿频的病因，且尿频症状较严重，而通过正规保守治疗、药物治疗无效的患者。尿频是女性最常见的症状，最常引起的原因有感染、结石、肿瘤等因素。上述因素是引起尿频的明确诱因，全部排除以后，在找不到引起尿频诱因的情况下，可以考虑患者患有OAB，即膀胱过度活动。在此范围内，经过治疗以后无效或者治疗效果较差，且严重影响生活质量，才可以考虑用骶神经调控手术治疗。

化验精子首先要选择正规公立医院，可以选择男科。如果医院没有男科，可选择泌尿外科。如果有生殖中心，也可以选择生殖中心里的男科。如果医院没有男科，也没有泌尿外科，可以选择外科。 精液常规检查是评估男性生殖功能的重要指标之一。一定要注意检查时间的要求，精液检查要求时间为排精后48小时到7天之间，最好在规定的时间内检查，时间过长或过短都会影响检查的结果。同时建议到实验室采集，要收集整份精液，不要遗漏。如受检者在家采集，还需要注意记录好上次排精时间和本次采集精液的具体时间，最好在半小时之内送到实验室。如果冷天送标本，要注意保温，可将其放在贴身内衣口袋，带到实验室。

为使精液分析结果真实地反映实际情况，获得比较准确的精液检查结果，以便能够在病情判断中不出现偏差，留取精液时常规化验的患者，应该注意取精前保持身体处于良好的状态，不发烧、无过度劳累、不酗酒。合格的精液标本采样时间为48小时到7天，因为如果刚进行过射精，可能会导致精液减少，从而引起检查不准确。 如果禁欲时间过长，也会导致检查出现误差，影响精子的活力。在进行精液采集时，最好让受检者到实验室采集，收集整份精液，不要遗漏。如受检者在家采集，还需要注意不能用普通的避孕套，因为普通的避孕套里有杀精子的物质。记录好上次排精时间及本次采精具体时间，精液最好在半小时之内送到实验室。在冷天送标本时要注意保温，可将其放在贴身内衣口袋内带到实验室。

阴茎勃起无力即阳痿，是十分常见的一种临床表现。对于这一类患者，主要是由于阴茎在受性刺激时，海绵体充血不足造成。遇到阴茎勃起无力时，首先自身要调整心态，不要过于紧张、焦虑，压力越大勃起越不好。调整生活方式、改变生活习惯，如戒烟、戒酒，适当的有氧运动、合理膳食、控制体重和规律生活。 通过以上调整无效果，需要到正规公立医院就诊，详细咨询并做相关检查，如性激素、勃起功能监测等，根据具体情况给予不同的干预手段。例如药物治疗可以改善阴茎血管内皮功能，增加血流。药物可以改善阴茎海绵体内一氧化碳的含量，从而使得阴茎海绵体在受到性刺激时勃起更加充分，起到改善勃起无力的情况。如果药物治疗效果不好，可以给予物理治疗、负压助勃等。如果效果还不行，最后选择手术治疗。手术本身有创，在充分评估之后才做选择。

早泄可以治好。早泄是一种射精的行为习惯，需要行为训练纠正。因此，早泄患者需要在医生的指导下进行行为训练，可以使用动-停结合等技术，抑制射精冲动，提高对射精时机的控制能力；也可以在医院内通过仪器进行早泄的脱敏治疗。药物对于治疗早泄也非常必要，同样也需要在医生的指导下选择性使用。药物种类、药物的剂量也因人而异，再配合行为训练，对各种早泄都有良好的疗效。 多数患者在出现早泄症状之后，会担心能否治愈，有较大的心理负担，这些心理压力势必会影响早泄的治疗效果。因此，出现早泄后不必惊慌失措，要及时去正规医院就诊。夫妻双方要互相体谅、正确对待，并向医生详细介绍病情发展变化，同时积极地配合医生治疗。只要方法得当，坚持治疗，大多数早泄患者可以治愈。

新生儿吸入性肺炎最常见原因即出生时吸入羊水，导致宝宝呼吸系统病变，比方可能会出现缺氧、吐泡泡或者呼吸困难等比较严重的表现，需要到医院，医生根据宝宝病情严重程度给予相应治疗。轻症的绝大多数预后较好，经过简单处理，宝宝可以很快恢复，羊水也可在肺部里自己吸收。但是比较严重的导致呼吸困难，比方出现缺氧，甚至有一部分可能需要辅助呼吸帮助宝宝渡过难关，这是比较严重的病例。此外，在喂养过程当中，可能因为喂养不当或者因为宝宝有频繁呕吐，导致奶汁反流，也就是呛到气管里而导致的吸入性肺炎，后期的治疗跟前面的羊水吸入治疗原则大致差不多，但是奶液吸入导致的肺炎可以预防。希望大家在喂养宝宝时一定要集中精力喂养宝宝，不要一边逗着孩子笑或者导致宝宝大哭而引起奶液反流。

轮状病毒性腹泻通常又叫秋季腹泻，多见于秋季或者一直延续到冬季，当发生轮状病毒性腹泻时，宝宝最常见的症状即呕吐、腹泻，而且大便性状表现为水样或者是鸡蛋花样，严重的轮状病毒性腹泻，大便可以呈现水样，一点粪渣都看不到。腹泻次数比较频繁，而且宝宝还可以出现精神萎靡不振，部分宝宝也可以伴随发热，严重腹泻可以导致脱水发生，比方宝宝可以出现尿量减少、精神萎靡不振或者皮肤比较干燥等。如果孩子出现轮状病毒性腹泻家长也不要太担心，最重要的就是不要让他脱水，也不要随便不让他吃东西，所以可以让宝宝多补充盐水，市面上现有一种专门补充盐水的ORS口服液，也是世界卫生组织推荐，是对于轮状病毒性腹泻比较有效的补充液体的办法。只要液体补充充足，宝宝没有脱水征，没有并发症的出现，轮状病毒性腹泻大概7天左右可以自然痊愈。

非霍奇金淋巴瘤病理分型非常复杂。通常非霍奇金淋巴瘤分成两个大的亚型，包括B细胞来源的非霍奇金淋巴瘤和NK/T细胞来源的非霍奇金淋巴瘤。B细胞的非霍奇金淋巴瘤，最常见为弥漫大B细胞淋巴瘤，其次是滤泡性淋巴瘤、边缘区淋巴瘤。 在NK/T细胞淋巴瘤中，最常见的是结外NK/T细胞淋巴瘤，是最常见的T细胞NK的亚型，其次是外周T细胞淋巴瘤、血管免疫母T细胞淋巴瘤、渐变大细胞淋巴瘤。