崔颖

白带异常情况如下： 1、如果白带量比较多，有黄绿色、泡沫样白带，有异味，或者是豆渣样白带，而且引起外阴瘙痒，都属于白带异常现象，大部分是阴道炎症的表现； 2、如果白带量比较多，有脓性白带、恶臭，同时有腹痛、发烧的情况，可能是盆腔炎症的表现，如子宫内膜炎； 3、如果白带内有血丝，可能是宫颈息肉、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜癌的表现； 4、白带比较稀薄，但是有异味，或者是水样的白带，量比较多，此时则需警惕宫颈的病变，包括宫颈的癌前病变、宫颈肿瘤，也就是宫颈癌或者是附件肿瘤。 通常情况，正常的白带没有异味、呈透明状或者是略带白色，量比较少，而且不会引起外阴瘙痒、不舒服的症状。在月经周期中的不同时期，白带可能会有一些变化，在月经前后量比较少。在月经中期，也就是排卵期的时候，白带量会增多，比较透明，类似蛋清样，甚至可以拉成丝状。如果出现白带异常，可能预示着存在妇科疾病的可能，最好是到正规医院的妇科就诊。

输卵管堵塞后多数患者没有任何感觉。很多患者是因为不孕或者宫外孕就诊，检查发现是由于输卵管堵所致。目前引起输卵管堵塞的原因主要是输卵管炎症，可以通过阴道、子宫直接蔓延感染，也可以通过宫颈、宫旁组织的淋巴受累导致。比如多次的宫腔操作，包括人流手术和节育手术，还有经期不注意卫生、性生活不洁所导致的阴道炎、宫颈炎或盆腔炎，如果治疗不及时炎症就有可能波及到输卵管。 所以输卵管堵塞患者本身可能没有感觉，但多数患者之前曾经有过盆腔炎病史或者人流等宫腔手术史。输卵管堵塞可以认为是盆腔炎造成的一种后遗症，有盆腔炎的女性可能会出现白带增多、下腹疼痛、腰酸等症状。 虽然输卵管堵塞不影响排卵，但是精子和卵子相遇的通路受阻，所以会造成不孕。如果输卵管没有完全堵塞，属于通而不畅的状态，精子和卵子可以结合形成受精卵，但是受精卵顺着输卵管进入到宫腔着床的通道受阻，可能会增加宫外孕的发生几率。因此，对于存在盆腔炎或者是人流史的女性，建议在怀孕前通过子宫输卵管造影了解输卵管的通畅情况。预防输卵管堵塞的关键是避免引起输卵管的炎症，预防远远大于治疗。

子宫隐痛的原因很多，如果是在月经期出现不剧烈的子宫疼痛，可能是因为盆腔充血、子宫收缩所致，属于正常现象，对此无需特殊处理，可以通过喝温热的红糖水、局部热敷、不吃生冷的食物缓解。如果子宫疼痛在月经期出现，并且逐渐加重，可能由子宫内膜异位症或者是子宫腺肌症导致，这种情况下需要用激素类的药物治疗或者在宫腔内放置曼月乐环，严重的时候可能需要考虑手术治疗。 如果子宫隐痛在非月经期出现，可能存在子宫内膜炎症，此时常合并白带增多、腰骶部坠痛，多数是急性盆腔炎治疗不彻底形成的慢性炎症，可以在抗炎治疗的同时配合中成药或者局部的理疗。如果是在宫腔手术以后出现的子宫隐痛，比如在人流以后或者诊刮后出现，可能是因为子宫收缩以及子宫内膜损伤所致。此时多伴有少量的阴道出血，通常几天内即可缓解，并且可以服用消炎的药物预防感染。部分女性在上环后会出现子宫部位的隐痛，因为节育环对于子宫属于异物，子宫会出现排斥反应而出现子宫收缩，表现为下腹部的子宫隐痛或者腰骶部的坠痛，多数慢慢适应以后就会缓解。所以子宫隐痛的原因很多，需要到医院全面检查才能明确。

停经14周以上要求终止妊娠称为引产。引产需要到当地的计生部门开具引产证明，才可以到医院做引产，比如是因为胎儿畸形需要终止妊娠。做引产的整个流程需要3-5天，而在做引产前需要做术前的相关检查、检验，包括妇科B超、白带常规化验、血常规、血型、乙肝五项、凝血检查、生化五项、梅毒、艾滋病、心电图检查等，结果出来以后需要办理住院手续。现在常用的引产方法是利凡诺宫腔内注射，而术前需要做利凡诺滴鼻试验明确有没有过敏反应。如果没有过敏反应，可以在B超的监测下在宫腔内注射利凡诺引产，该过程只需要几分钟。 引产药物需要24-48小时才会起效，发动宫缩，这时患者会出现下腹疼痛、阴道流血的情况，等到宫口开大后胎儿逐渐排出体外。这时需要观察娩出的胎盘胎膜是不是完整，必要的时候需要进行清宫处理。引产术后需要观察1-2天，注意阴道出血的情况，并且需要给予促宫缩或者是抗感染的药物进行治疗，以免出现子宫的复旧不良，同时给予回奶的药物，如果没有异常的情况患者就可以出院。引产后需要注意休息，一个月内禁止性生活、盆浴，如果出现阴道出血量增多、腹痛或者是发热的情况，需及时到医院就诊。

卵巢是女性生殖系统中一个比较重要的器官，卵巢可以分泌雌激素、孕激素，维持女性的生殖健康，能够改善盆腔血液循环的运动，都可以起到保养卵巢功能、延缓衰老的作用。 比如瑜伽就是一个比较好的有氧运动，尤其是腰部的瑜伽运动，将锻炼运动和精神相结合，能够促进气血循环，对卵巢有很好的保养效果。还有游泳、慢跑、跳绳、踢毽子等运动，都可以在锻炼身体的同时，促进盆腔部位的血液循环，延缓卵巢的衰老。另外，保持比较规律的作息、心情愉快，不要有很大的压力，也是保养卵巢的一个重要因素。

正常的白带应该呈乳白色或者无色透明，略带腥味或者没有味道。白带发黄属于不正常的情况，可能存在炎症，比如细菌性阴道病、滴虫性阴道炎，还有衣原体感染、淋球菌感染都可能引起白带发黄，可能也会同时有外阴瘙痒或者分泌物存在异味的情况。如果存在宫腔积液、输卵管炎症或者宫颈炎等也会引起白带发黄，此时患者常合并有腹痛的表现。所以如果出现白带颜色发黄，患者需要及时到医院检查，从而明确是何种生殖道的炎症，然后对症采取治疗措施。如果检查后明确没有炎症，也没有合并的症状，平时注意卫生即可。 白带略微发黄也可能与白带量比较少，时间又比较久才流出来有关，没有炎症则并无影响。对于白带发黄的女性，日常应该注意外阴的卫生，每天用清水清洗外阴，保持外阴清洁、干燥、卫生，但也应避免过度的清洗。同时患者需要选择棉质的内裤，避免穿过紧的或者化纤的内裤，避免吃辛辣刺激性食物，避免过于频繁的性生活，避免盆浴。并且患者要有专门的卫生用品，避免一直使用卫生护垫，最好每年做一次全面的妇科体检。

非月经期间的褐色分泌物，一般是指少量的阴道出血不能及时排出，混在白带中出现，具体原因如下： 1、如果是在两次月经中间，可能是排卵期出血，一般会持续2-3天，可以伴有轻微的排卵痛，也就是下腹痛或者是腰痛，排卵期出血是由于排卵期的激素水平波动导致，多数情况下不需要处理； 2、月经前后的褐色分泌物，可能是由于黄体功能不足或者是子宫内膜剥脱不全引起，可以用孕激素或者是避孕药物调节； 3、子宫内膜息肉、子宫内膜炎或者是阴道炎，可能会出现褐色的分泌物； 4、如果同房以后出现褐色的分泌物，可能是宫颈息肉或者是柱状上皮的异位即宫颈糜烂，亦或是宫颈肿瘤的早期表现； 5、如果近期服用紧急避孕药物或者是上环的女性，也可能会出现阴道少许褐色的分泌物。所以褐色的分泌物是阴道异常出血的表现，应该及时到医院就诊，查明病因。

子宫是女性特有的器官，它的功能是在卵巢分泌的激素影响下产生月经、孕育胎儿。有些女性因为妇科疾病，比如子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫或者是宫颈的肿瘤等需要做子宫切除术。子宫切除术后不会有月经，也不能再怀孕。有些患者担心在做了子宫切除以后会改变女性的特征，担心会改变性别。虽然子宫是性器官之一，但决定性别特征的是性激素而不是子宫。女性的性激素主要来源于卵巢，子宫切除以后卵巢还是可以发挥正常的分泌性激素的功能以维持女性的特征。 但是子宫和卵巢之间有血管相连，切除子宫以后可能会对卵巢的血供有影响，有小部分的患者会出现更年期提前的情况。子宫切除以后，由于膀胱直肠的位置略有改变，有的患者术后短期内会有排尿或者是排便的不适感，多数会在3个月以内恢复。 另外，手术可能会引起盆腔粘连的情况，有的患者术后会出现腰腹坠痛的表现。子宫切除术后对性生活的影响不大，因为阴道的分泌功能正常，也可以分泌黏液起到润滑的作用，而且还不用担心怀孕。总之，如果没有生育要求，因为病情需要进行子宫切除术，不用过于担心术后后遗症的问题。

抽血检查怀孕也就是测量血中的HCG含量，由于每个医院的工作流程不一样，得出结果的时间自然也不一样。有的医院等几个小时就能得出结果，而有的医院需要等待1-2个工作日才能得出结果，具体时间与选择的医院有关，多数医院在白天抽血当天可以得出结果。 如果因为特殊情况在晚上抽血，免疫化验室有可能没有值班的医生，多数要在第2天才能得出结果。检查血中的HCG属于定量检测，可以得出具体的数值，如果结果高于正常水平则说明怀孕。但HCG需要动态监测，女性可以隔日查一次血，根据HCG的增长速度判断胚胎的发育情况。 HCG的全称是人绒毛膜促性腺激素，其为胎盘合体滋养细胞分泌的激素，最早可以在受精后的10天左右在血中测出以确定是否怀孕。该检查需要抽取静脉血，是否空腹对于检查并没有影响，女性可以随时抽血检查。

精子和卵子结合形成受精卵，在宫腔内着床以后会形成胚胎组织。质量不好的胚胎一般会自然流产，但多久流产因人而异。有些胚胎在怀孕40-50天的时候能够自然流产，而有些胚胎在宫腔内停止发育后不能及时排出，会一直停留在宫腔内，也就是稽留流产。存在稽留流产时，女性可能会出现凝血功能的异常或者感染，需要进行清宫手术。 质量不好的胚胎流产不一定都是完全流产，也有可能是不全流产，也就是胚胎组织不完全排出，此时患者会出现阴道大量的出血，需要进行急诊清宫手术。 所以建议女性在孕早期在医生的嘱咐下定期做好产检，一旦发现胚胎发育异常，无论是否出现下腹的疼痛、阴道出血的现象，都需要在医生的建议下尽快终止妊娠，不能等待自然流产，以免造成不良后果。