岳剑宁

脚背疼老百姓理解，有的人称脚面为脚背，这个部位是行走时受力比较多的部位，一个是足底直接跟鞋接触，脚背往往是在足弓上方，该部位的疼痛常见于劳损。 劳损一般有一定的基础，比如一起走路为什么有的人脚背会疼，有的人脚背部疼，这跟足弓结构有关系。在正常情况下如果没有扁平足，发生的疼痛机会会减少，当足弓有高足弓或扁平足的情况下，就容易发生足背部的劳损引起疼痛，这是第一个原因。 第二个原因就是随着年龄增长，所有器官都会有老化和退化的过程，这种情况下如果不注重营养素补充，尤其是钙质补充，容易发生足部疼痛。俗话讲“人老先老腿”，也就是当退行性改变发生以后，最容易发生于腿部，而腿部最容易发生的在足背部，这是因为全身重量都压在足背上，所以承受重量更加多，当局部并不结实发生骨质疏松时候，就很容易发生劳损。 第三个情况就是过度使用足部，比如过量运动和运动损伤，如崴过脚或局部有撞击伤，这种情况形成慢性损伤，这种慢性的损伤当休息以后就缓解。但是在这种慢性损伤并没有完全康复，我们再次发生疲劳性运动时候，就会再次出现足背部疼痛。 还有一种罕见情况需要大家注意，就是足背部疼痛由于血液循环不好，引起的足背痛、足发凉，需要注意是不是由于下肢动脉或静脉血流不好，引起足背疼痛。 另外，支配足背神经也就是坐骨神经，在腰椎或者是在向下走行过程中受到刺激后，单单表现出足背痛，这是一种坐骨神经痛的特殊表现，也就是患者并没有表现出整条腿窜痛，而是表现出足背或足趾疼痛，这有时候也是坐骨神经痛的一种表现。当然这些情况鉴别，如果通过自身能力和常识不能够有效鉴别，最好到医院请医生进行处理和诊断。

坐骨神经痛的部位，分成几块，一个就是在腰骶部，从腰部向臀部，是坐骨神经痛常见的起始部位。沿着腰骶部向臀部放射，放射到臀部的后方、臀部的下方，以及髋关节的外侧，这

讲解医师：岳剑宁  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
一般三叉神经痛吃普通药店里买的止疼药是没有效果的，比如像芬必得这一类的药，因为它是非甾类药物，对于神经痛没有效果，那么吃什么？最经典的药物就是卡马西平，跟它类似的药物像加巴喷丁、普瑞巴林这一类的，奥卡西平也可以选择，其他的所有的抗癫痫药物，比如像苯妥英钠、苯巴比妥还有丙戊酸钠、妥泰，在其他药物无效的情况下，也是可以选择的。抗惊厥的药物，通过选择合适的药物都能够控制它的症状，所以主要的治疗药物是抗惊厥的药物，辅助的药物可以考虑用一些像B族维生素，甲钴胺、维生素B1、神经妥乐平等等，包括老百姓用的一些活血化瘀、散瘀止痛的中成药都可以选择，但是最主要的药物还是抗惊厥的药物，以西药为主。所有的这些药物，具体的用法一定要在医生的指导下进行。

皮肤感受器里有触觉感受器和温度觉感受器，同时有痛觉感受器。皮肤神经痛是在皮肤的表面，呈现火烧、电击样，与较常见的疼痛，比如酸胀、劳损等不痛，神经痛如同蚂蚁爬、电灼烧感或电线短路一样，具体分析如下：1、伤害感受性疼痛：痛觉感受器感受到刺激后，会产生疼痛，比如针扎、刀割或重物锤击、按压。2、神经病理性疼痛：比如带状疱疹后遗神经痛、糖尿病引起的皮肤神经痛，神经末梢受到病变组织或病毒的破坏，造成神经末梢损害，此时用手触摸、风一吹或着凉等，会产生神经痛，称为神经病理性疼痛。神经病理性疼痛与伤害感受性疼痛，从疼痛发生机理上有所不同。

左胸下方肋骨内隐痛，常见原因包括： 1、首先排除心脏疾患。大家都知道心脏在左边，心脏的疼痛特点是左侧胸部压榨样疼痛，患者好像压了一块石头喘不上气来，这种压榨样疼痛持续时间几分钟或半小时，一般不会持续一天，很少出现隐隐作痛，这种情况要先排除心脏问题； 2、肺脏问题，因为心脏在整个左边，右边胸前还有肺脏，如果肺脏有问题也会有胸痛表现，不过肺脏引起的胸痛会有呼吸系统方面症状，如咳嗽、咳痰、发热或刺痛，患者很少出现隐隐作痛； 3、躯体左侧有肋骨，肋骨下方隐隐作痛要怀疑为肋软骨痛，这种情况其实很常见，在肋软骨发生劳损或筋膜炎时，可以出现肋骨下隐隐作痛，在局部按压可出现局部痛点，这时可明确属于肋软骨痛，而且这种肋软骨痛有很好的解决办法。 如在局部抹一点镇痛药物，如扶他林，或进行局部热敷、服用非甾体类药物，如常用的镇痛药，采取这些措施后症状可缓解或消失，就考虑是短期性肋软骨痛。当然也有一些肋软骨痛或筋膜炎迁延不愈、长期存在，这是由于局部劳损也长期存在，这种情况建议大家到专业医院，如到康复科和疼痛科进行专业性治疗，可达到根除目的。

大腿内侧疼痛常见于覆盖大腿筋膜，这种大腿内侧疼痛，往往见于长时间筋膜劳损，包括骑车、跑步、瑜伽等锻炼时过度拉伸，或持续的小幅度的这种长时间的拉伸运动，有时候会造成大腿内部的筋膜损伤，患者的疼痛可以是短暂的，也可以是持续相当长时间。这种疼痛往往经过休息后会有明显好转，但是如果在完全恢复之前，就给他进行下一轮运动，发生新的损伤叠加，这种疼痛就又会出现，有这种情况建议大家在做运动或做健身活动的时候注意量力而行，要做好运动前热身，避免持续损伤，如果真有大腿内部的筋膜损伤，建议大家在良好休息和治疗后，充分恢复后再进行下一次锻炼，避免在前一次次损伤基础上发生下一次损伤。

下雨天膝关节疼痛，是因为膝关节受凉了，而膝关节受凉并不是疼痛的直接原因，而是诱因。凡是下雨天膝关节疼痛的病人，一定是膝关节本身就有问题，当膝关节本身产生了问题，比如产生了局部半月板的损伤、局部的滑膜炎、局部的肿胀和积液，或者关节周围的肌腱发生了劳损，这时候由于肿胀、炎症反应、局部的血液循环、毛细血管的扩张度有限，只能维持正常的、平常的状态。下雨的时候寒冷一刺激，就会导致毛细血管进一步关闭，同时由于寒冷的刺激，导致局部的痛觉感受更加明显，肌肉也更容易产生痉挛的状态，就更加引起膝关节的血液循环障碍，局部的炎症反应就会更重，包括神经的感受性也会增加。所以在下雨天膝关节痛的时候，往往是关节有一种长期的慢性损伤。对于寒冷下雨刺激，抵御力比正常人能力要下降，所以在下雨的时候，由于寒冷刺激造成疼痛的感觉增加，主要是需要对关节进行有效的治疗。

总体来讲，是可以喝的。因为紧张性头痛发病机理就是一种颈部肌紧张，同时包括精神心理方面的紧张。 少量喝酒，如果这个人有一定的酒量，不是一喝就醉的，这种小量的酒精对人的血管有扩张的作用，另外，对精神紧张也有一定释放作用。所谓的借酒消愁，有一...

紧张性头痛也就是由于头颈部肌肉紧张，不放松的状态，导致出现头部的紧箍感，不放松。这种头疼发生在普通人身上的机会其实也不少的，只是有的人发生频繁一点，有的人发生的少一点。比如临近高考或者临近考试，或者单位考核，压力比较大的时候，或多或少都会...

肚子疼快速止疼措施，根据病因不同而不同： 1、常见肚子疼由喝凉水或运动后，导致一过性肠痉挛或胃痉挛，这种肚子疼来源于胃肠平滑肌痉挛。一般考虑用热敷，通过热敷让肠道和胃部的痉挛的肌肉达到放松目的。如果疼痛持续时间短，可以试着应用止疼药，如芬必得这类OTC口服镇痛药； 考虑痉挛性疼痛，也可以少量用一些颠茄片，最好在医生指导下用颠茄片； 2、肚子疼可能来源于腹部肌肉和筋膜损伤，这种情况表现出持续性酸胀痛和运动相关。即做腹部运动的时候，如仰卧起坐或做抬腿跑步或上楼时，腹部肌肉受牵拉时疼痛较明显，这种疼痛在腹部用手按压时，会触到明显痛感，这种情况可以考虑用一些外用镇痛药物，包括膏药达到镇痛目的； 3、肚子疼可能还有一些罕见原因，如存在腰椎问题，患者也会表现为肚子疼。通过一些简单处理，如用简单的方法在短时间内症状可消失，那就不必过于在意，可能是胃肠功能或者肌筋膜的轻微损伤引起肚子疼； 如果肚子疼反复发生或肚子疼持续不缓解，这时可能需要到医院找专业医生，如消化科医生、普外科医生进行相应诊断，当然疼痛科医生在这方面可能也会能帮到您。