宫颖新

胆道闭锁是普外科常见的先天性胆道发育畸形，目前治疗胆道闭锁采用的经典术式为葛西手术，即肝门区与空肠的Roux-en-Y吻合术，手术创伤较大。术后的并发症有近期并发症及远期并发症，常见分析如下：1、近期并发症：通常与手术有关，如出现吻合口出血、吻合口感染、吻合口瘘、乳糜腹等情况；2、长期并发症：常见有逆行性胆管炎，属于比较危险的并发症，如果不能及时控制，可导致肝硬化，可能出现肝功能衰竭。肝功能衰竭治疗难度较高，通常无有效方法进行治疗。

儿童时期常见的恶性肿瘤与成人相同，普外科常见的实体肿瘤主要以腹部的肿瘤为主，排名前三位的是神经母细胞瘤、肾母细胞瘤和肝母细胞瘤。肿瘤经过治疗后，预后较好的是肾母细胞瘤，其次是肝母细胞瘤。神经母细胞瘤，专业上称为“肿瘤之王”，恶性度较高，就诊时间通常较晚，所以预后不佳。如果在神经母细胞瘤1-2期时就诊，肿瘤还比较局限、恶性度较低，此时的5年生存率在80%左右，所以应尽量早发现、早治疗。