孟一森

泌尿生殖系统损伤需根据严重程度制定治疗方案，具体情况如下： 1、轻微损伤：如肾脏轻微挫裂伤或较小损伤，多伴有尿血症状，但无大量失血表现，建议静养，至少卧床1-2周以上，切勿活动，以免加重损伤； 2、严重损伤：如肾裂伤、膀胱破裂、尿道断裂等，需通过手术进行修复。如肾脏挫裂伤若无法缝合需进行切除。膀胱破裂应开刀进行修补。尿道断裂后，需重新连接尿道，恢复正常排尿。

临床中反复性泌尿系感染相对棘手，多见于女性。具体解决方法如下： 1、进行泌尿系统超声，排除泌尿系统易感染原因，如结石、泌尿系统先天性发育畸形等情况。若无该类继发性因素，需考虑是否处于特殊时期，如绝经期、围绝经期，因局部生理激素水平改变，导致反复泌尿系感染； 2、部分长期留置尿管的男性，首先确定感染细菌种类，可进行尿培养，确认该类细菌对何种抗生素更敏感，选取针对性的抗生素，进行足够疗程的治疗。若无效果，可用消炎药，如抗生素，减少发病频率。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

前列腺手术主要分前列腺增生手术即前列腺癌的前列腺根治切除手术。术后注意事项如下： 1、前列腺增生手术后，主要问题为尿血，微创手术采用激光、电功能，将局部创面电凝止血。当血痂脱落后，患者尿血较重。患者拔尿管后需大量饮水，避免形成血块，堵塞尿道，使排尿不畅； 2、前列腺癌手术后患者常见问题为尿失禁，拔尿管后尿控恢复需一段时间。需进行盆底的括约肌锻炼，增强括约肌功能，实现良好的尿控。

泌尿外科手术种类多样，主要分开放手术、微创手术、腔内手术和显微手术，具体情况如下： 1、开放手术：传统开刀手术； 2、微创手术：通过打孔深入器械解决患者问题； 3、腔内手术：通过尿道，即人体自然腔道，伸入腔镜，观测膀胱、输尿管、肾盂，通过腔内方式解决患者疾病，缓解痛苦； 4、显微手术：如精索静脉曲张结扎、输精管附睾吻合，皆可于显微镜下进行操作。

泌尿系统感染分上尿路感染与下尿路感染，具体治疗方法如下： 1、下尿路感染：即膀胱炎与尿道炎等感染，患者症状主要为尿频、尿急、尿痛，部分患者出现血尿。该类泌尿系感染可采用针对性口服抗生素治疗，如喹诺酮类、头孢类抗生素、林霉素等，后口服3-5天消炎药，即可治愈； 2、上尿路感染：又名肾盂肾炎，患者合并尿频、尿急、尿痛等症状外，亦伴有发烧情况，严重者可出现生命危险。该类感染可应用抗生素治疗，选取静脉输液，疗程较长。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

泌尿系感染因细菌或病毒入侵体内引起相关临床症状，多因细菌引起，即定植于皮肤或泌尿系统局部周围的细菌，通过逆行感染，如通过尿道逆行到膀胱或局部抵抗力下降，引起泌尿系感染。日常生活中，出现劳累、生活不规律、机体抵抗力下降、饮水较少情况时，泌尿系统屏障及抵御外界细菌感染功能下降，易使细菌入侵泌尿系统引起泌尿系感染。

泌尿系感染因细菌或病毒入侵体内引起相关临床症状，需根据严重程度进行治疗，具体治疗措施如下： 1、出现发烧、尿频、尿急、血尿较重等症状时，建议使用抗生素治疗，否则可迁延不愈，形成慢性泌尿系感染； 2、部分特殊患者，如孕妇、老年人、行动不便的患者，尤其孕妇，药物可对胎儿造成影响。无症状的情况下，可大量饮水，通过尿液冲刷作用，减轻感染。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

泌尿生殖系统的损伤皆因外力作用于泌尿生殖系统引起，具体分以下几类情况： 1、如车祸、高空坠落等，引起肾或肾上腺损伤； 2、输尿管位于腹膜后，且较细、狭长，损伤多因医源性操作，如进行输尿管镜或类似检查时，输尿管撕脱，引起输尿管损伤； 3、膀胱位于骨盆内，由骨盆保护，损伤较少。常见膀胱损伤多因憋尿，后撞击到小腹部，造成膀胱破裂； 4、尿道损伤多见于骑跨伤，此外，高空坠落时引起骨盆骨折，亦可引起相应的尿道膜损伤； 5、部分患者性生活不注意，可导致阴茎的白膜破裂。

泌尿外科疾病包括泌尿系统疾病、男性生殖系统及肾上腺疾病，具体情况如下： 1、肾上腺为维持人体正常血压、心率、激素水平的重要器官，归于泌尿外科诊治； 2、肾脏、输尿管、膀胱、尿道等疾病，可生长结石、肿瘤，具有感染性； 3、男性生殖系统疾病，包括前列腺、精囊、睾丸、附睾、阴囊中附属物、阴茎等疾病，需就诊泌尿外科。但女性生殖系统疾病，应就诊妇产科。

女性患者出现肾、输尿管、膀胱、尿道疾病时，应就诊泌尿外科，如肾结石、膀胱结石、肾、膀胱生长肿瘤或发生感染。男性生殖系统疾病属于泌尿外科范畴，但女性生殖系统疾病，如子宫、附件等，应就诊于妇产科。因此，女性患者出现泌尿系统疾病可就诊泌尿外科。部分女性特有疾病，如尿控方面，少数女性可出现压力性尿失禁、尿道肉阜等疾病，可前往泌尿外科就诊。