孙立元

尖锐湿疣是人乳头瘤病毒，即HPV感染引起的病毒性皮肤病，患者皮肤表面可长出大小不等、形态各异的粗糙赘生物。检测方法如下： 1、试剂自测：棉签蘸取试剂置于皮损处持续观察5分钟，如果出现边界清楚、均匀一致的白色改变时，说明存在病毒感染；如果在未出现皮疹处出现白色，则为亚临床感染现象，同样需要治疗。但需注意，通过敷药水进行鉴别的方法特异性不是很高，可能存在误诊； 2、核酸检测：即PCR试验。

轻度鸡眼可自愈。轻度鸡眼可理解为病变较小且没有特别疼痛感，鸡眼没有严格意义上轻重之分，主要为摩擦后出现的疼痛性角质增生。通常没有压迫、摩擦则不会出现鸡眼，足部发生鸡眼可粗略理解为脚与鞋在配合上出现问题，如鞋较小或鞋过大，反复摩擦同一部位等，去除病因后鸡眼可好转甚至消失。若不去除病因，则鸡眼只会越来越大、越来越疼。此外，并非发生在足部硬性且伴有疼痛的皮疹均为鸡眼，如寻常疣经常长在脚上称为跖疣，也比较常见。若患者对此区分存在困难，可用放大镜观察，若表面粗糙、皮纹在中间中断，此时可考虑为跖疣，尽量到医院进行冷冻治疗。若皮损类似钉子嵌到皮纹中间，则考虑为鸡眼，可采用修脚办法治疗，将硬性皮损挖出。

目前脱发已为一种流行病，导致脱发原因较多，从自然规律而言人体毛发随年龄增长会不断减少，属于自然现象。但不同于动物属于季节性脱毛，头发属于在不断生长与脱落，且尽量保持数量上的相对平衡过程，每天都会存在较多头发脱落，平均数量在100根左右。导致头发脱落既存在遗传问题，也存在疾病问题，其中休止期脱发属于常见疾病。若脱发数量过多，还应明确具体原因，如通过检查明确有无自身免疫性疾病、甲状腺疾病、性激素相关的内分泌疾病等，还有血液系统是否正常、营养是否正常、精神神经方面是否存在疾病，以及患者有无服用药物，同时需关注起居、饮食等情况。此外，还有一种情况指头发并非越来越少，而是男性、女性均会出现头发越来越细，逐渐看似越来越少，属于雄性激素脱发。原因为毛囊微型化导致毛囊生长期越来越短，雄性激素脱发通过治疗能够得到延缓或控制。头发变少属于症状表现，对于存在头发越来越少的情况，建议到医院进行相应检查，筛查有无潜在疾病，若不存在明显异常，是否进行干预患者可自行选择。

关于有效治疗面部皮炎的方法，通常需明确导致面部皮炎的原因与诱发因素，如化妆品、花粉、食物、睡眠、大便等情况，还有慢性疾病常用药物及面部用药等。尤其对于反复发作或迁延不愈的面部皮炎，需明确相关因素并就诊时与医生进行分析，应注意经常是多种因素混杂，共同影响面部皮炎发生与转归。此外，患者需保护面部皮肤屏障完整，可使用含有类人胶原蛋白、胶原蛋白、透明质酸或神经酰胺等物质的面膜、润肤产品，在此基础上疾病可能会较易好转，甚至有时不需要应用其他药物也可痊愈。若轻度面部皮炎无法自愈才考虑使用药物治疗，如服用抗组胺药物、涂抹中弱效糖皮质激素类药膏或外用钙调磷酸酶抑制剂等。若面部皮炎持续时间较长，则患者需与医生充分沟通，一同寻找缓解症状的方法。

手心起皮的判断如下： 1、最常见的疾病是汗疱疹，往往一年有一个季节或两个季节会发生，好多患者在小孩的时候就开始出现，表现为最开始的时候在手指两侧、手心有一些特别深在性的水疱，周围可能稍微有点红、有些痒，过一段时间水疱就会破，破完之后会脱皮，如果发生在手指上，就会造成写字等有点疼痛； 2、手癣，如果单侧发生，有的时候在手指侧或手心出现手癣，就和脚气是同样的致病菌，有时候瘙痒，时间长了之后手会变得非常的干，皮纹会变得非常的深，冬天还可能裂口子，这时其实要去医院做一个真菌的检查来判断是不是一个手癣； 3、如果两个手都出现干燥脱皮的感觉，这种情况可能是湿疹类的疾病，和日常接触的东西，比如洗浴、劳作有关系。发生手上脱皮的情况其实还是很复杂的，往往自己不能够判断，应该到医院进行一系列的检查、给予一定治疗才行。

假性湿疣又名乳头状小阴唇，由于对人体健康几乎并无损害，因此可以不进行治疗。假性湿疣是发生于小阴唇的颗粒状或者指状突起，皮疹通常较均一，无任何症状。 部分患者可将假性湿疣与尖锐湿疣相混淆。多数假性湿疣患者白带较多，当白带减少后，假性湿疣即可随之消失，因此推测阴道分泌物的刺激与假性湿疣的发生有密切联系。部分女性白带较少也可发生假性湿疣。 如果发现小阴唇有赘生物，首先应到皮肤科就诊，判断是否存在尖锐湿疣。如果是尖锐湿疣，应由医生进行治疗；如果不是尖锐湿疣，而是出现白带增多，建议患者前往妇科进行相关检查。

脂溢性皮炎不能完全根治，但可被有效控制。婴儿脂溢性皮炎症状相对较轻且均可自愈，有一定自限性，采用比较简单的皮肤护理措施即可得到满意效果。而成人脂溢皮炎治疗比较困难，目前可将抑制马拉色菌生长及抗炎治疗作为主要手段，如使用含有二硫化硒或酮康唑的药物性洗剂进行清洗，对于面积较大的皮损较方便。对于红斑、瘙痒比较重，即炎症反应比较重患者，也可外用非激素钙调磷酸酶抑制剂，如吡美莫司或他克莫司。但患者需注意虽属于非激素类药物，但不宜过多使用，以免使皮疹扩散或产生药物依赖。通常导致脂溢性皮炎的原因尚不明确，因发生脂溢性皮炎均为较易出油部位，炎症反应可能与皮脂腺分泌增多或化学组分发生改变有关。人体皮肤上存在较多共生微生物包括马拉色菌，与脂溢性皮炎发病及加重有关，研究显示当人体皮肤表面脂质层改变时，不会致病的马拉色菌会转变成为有致病能力的有害微生物，代谢产物可穿透皮肤屏障，引发非特异性炎症与炎症反应。以上均为导致脂溢性皮炎的中间性原因，但并非根本性原因。

假性尖锐湿疣指假性湿疣，又称为绒毛状小阴唇，可以自愈。该病是发生在小阴唇的颗粒性或者指状突起的淡红色丘疹，多数患者均无症状。 假性湿疣和尖锐湿疣的形态类似，通常可使患者存在心理负担。假性湿疣的女性通常白带较多，且白带减少后，假性湿疣的症状可自动消失，所以阴道分泌物的增多与假性湿疣存在较强的相关性。但也有部分患者白带不多，同样发生了假性湿疣，所以白带增多的女性也可不完全出现假性湿疣。 假性湿疣并非疾病，但如果女性有白带增多的情况，则应到妇科就诊、治疗。治疗后白带消失，假性湿疣即可缓解。

面部皮炎即发生在面部的炎症性疾病，属于部位加病理学改变的命名方法。导致面部皮炎的原因较多，如外用化妆品过敏可称为化妆品皮炎或接触性皮炎；应用过多糖激素药膏，特别是应用时间较长，之后反复出现皮肤红斑，可称为激素依赖性皮炎；面部被日光灼晒后出现皮炎，称为日光性皮炎。此外，还有较多不明原因的面部皮炎样损害，统称为面部皮炎。通常在疾病治疗及预防中，应尽量明确导致面部皮炎样损害的原因，患者需尽量回忆可疑的致病因素，如饮食、洗浴用品过敏或情绪问题等。

花斑癣由真菌引起，是由皮肤的常驻菌之一糠秕孢子菌过度增殖导致。过度增殖导致的皮疹可出现在皮肤油脂分泌比较旺盛的区域，比如前胸、背部上方、腋窝、乳房下方、腹股沟等部位。典型的皮疹呈多发性椭圆形和圆形片状，颜色可表现为淡褐色或者淡粉色，表面有少量的细小皮屑。多数患者因为并无症状而忽视该病，随着时间延长，颜色较深的斑可逐渐变得比周围的正常肤色还浅，称之为色素减退斑。 花斑癣需尽早治疗，早期治疗可以较快使颜色较深的皮疹消退，恢复正常的肤色。若出现色素减退斑后再去治疗，皮疹的颜色恢复较慢，可能会一直恢复不到原来的颜色。花斑癣的治疗和通常的真菌感染治疗并无较大差别，可以使用抗真菌药物，比如含有环吡酮胺、酮康唑、联苯苄唑、特比萘芬等成分的乳膏，或者溶液洗剂、喷剂等。现在常用的洗剂包括二硫化硒洗剂、酮康唑洗剂，所以洗澡是非常便利的治疗花斑癣的方法。