孙景阳

讲解医师：孙景阳  （副主任医师）
就职单位：北京天坛医院眼科
过敏性结膜炎首先要去医院查一下过敏原，就是了解一下对哪些东西过敏，这样就可以远离过敏原，有的医院还可以做脱敏的治疗。还需要去眼科检查一下过敏性结膜炎的严重程度，就是说看看它结膜、角膜有没有病变。如果有的话就需要用眼药，比如抗过敏的眼药、人工泪液，还有就是如果角膜也有问题，还可以用修复角膜的眼药。\n过敏它这个病是不能根治的，就是它是由于是过敏体质造成的，所以它可能会终生伴随。有些过敏它是有季节性的，常见的是在春天和秋天容易发病。发病的时候就可以用局部的眼药水、眼药膏，如果严重一点还可以用口服的抗过敏药。或者是有季节性过敏炎症的人，在春秋来临之前可以提前先点上这些抗过敏眼药，有的时候能够起到预防它发作的作用。

长挑针是四川和重庆一带的方言，即针眼和麦粒肿，是急性睑板腺炎，是细菌感染导致的炎性反应。避免针眼的发生，主要是在生活中要养成良好的卫生习惯，不要经常用脏手揉眼睛，情绪上面不要着急上火，不要过多地吃辛辣食物，都可避免针眼的发生，也就是挑针的发生。一旦长了挑针、针眼，可以到医院开抗生素眼药水和眼药膏进行治疗，一般白天可以用抗生素眼药水，睡前加用抗生素眼膏，维持抗生素在眼中的浓度，能够达到控制感染的作用。一般挑针、针眼不影响视力，只是眼部的红肿、疼痛，严重时会化脓，部分还会有流泪、畏光等炎症刺激症状。一般病程在一周左右，用药后大多数都能痊愈，如果没有好转会化脓，此时要到医院进行切开排脓的小手术治疗，促进病情好转。

左右眼近视度数不同，常见原因如下：1、先天性发育因素：即先天性眼轴发育不一致，左右眼近视度数也就有所不同，这是发育因素造成；2、后天因素：常常都是不良的用眼习惯造成，比如患者常常喜欢躺着看书、看手机或者是歪着头看东西，容易导致两个眼近视度数不一致，即眼轴不一致，便会出现屈光参差。屈光参差的意思就是两个眼的屈光度有一定的差别，当超过一定程度时，如超过250度的时候，戴框架眼镜就可能会出现头晕、眼胀等视疲劳的症状，可能就不能适应，那这种情况可能就需要佩戴隐形眼镜，或者是做激光手术矫正。所以最重要的要注意，在日常生活中要养成良好的用眼习惯，不要长时间的近距离的过度用眼，就会容易导致近视发生；阅读的姿势一定要端正，不要歪着头或者是躺着看东西，都对近视的发生有一定的关系。发生近视后，一定要及时到医院进行验光、配镜，才能够让近视度数保持稳定，不再进一步加深。如果患者不喜欢配眼镜，也可以考虑手术治疗。

近视戴眼镜好还是不戴，取决于患者的度数。如果近视度数比较深，比如超过100度，则应经常戴眼镜，否则视物不清，并且容易发生视疲劳，会逐渐加深度数。因此发生近视后，应去医院验光，了解屈光度，并根据验光结果，决定是否需要配眼镜。通常低于300度的是低度近视，300-600度是中度近视，而600度以上是高度近视。对于中度以上的近视，无论是看远或者看近，均应经常戴眼镜，如果患者的裸眼视力较好，而且没有视疲劳症状，例如近视度数低于100度，则可以不常戴眼镜，但如果近视度数超过100度，而且经常会出现眼部的视疲劳、视物模糊，则应戴眼镜。生活中想要避免发生近视，建议养成良好的用眼习惯，包括避免长时间、过度的近距离用眼，看电子产品、书籍的时间避免过长，比如看0.5小时休息5分钟，并远眺，或者是做眼保健操、眼部按摩等，均能缓解视疲劳。患者还需要注意桌椅高度，以及电脑位置等，均需要摆放合适，避免过高或过低，以及光线亮度不要过强或过暗。另外避免在走路或躺着时，看书或看电子产品。饮食上建议多吃富含维生素和叶黄素的食物，比如猕猴桃、蓝莓、西兰花等，对于预防近视，均会有所帮助。

讲解医师：孙景阳  （副主任医师）
就职单位：北京天坛医院眼科
女生出现黑眼圈可能有下面几个原因：一、炎症，比如结膜炎、角膜炎或者眼睑炎，长期的眼睛发炎会导致流泪、怕光的症状，时间长了在皮肤上可能就会留下色素沉着就导致眼圈发黑，有过敏性的炎症也会这样。二、休息不好，长期的熬夜或者用眼过度，也会出现黑眼圈。三、有些女生长期使用化妆品，有的化妆品里有些金属成分，可以导致皮肤的色素沉着出现黑眼圈。四、有的女孩爱哭常常流泪，因为眼泪里也有金属成分也会出现黑眼圈，导致色素沉着，主要就是以上几个原因。

讲解医师：孙景阳  （副主任医师）
就职单位：北京天坛医院眼科
过敏性结膜炎就是不能吃对它过敏的这些食物，比如有的人对海鲜过敏，或者是对牛奶过敏，对鸡蛋过敏，对花生过敏等，这些东西就是不能吃的。如果有过敏性结膜炎，建议做过敏原的检测，能够了解自己对哪些食物或者是环境里面的东西过敏，远离这些过敏原，就不会容易发病。\n过敏性结膜炎的治疗主要是用抗过敏的眼药水，一般一旦脱离了过敏原或者是用了抗过敏的眼药水，就能够缓解过敏的症状。过敏的症状一般就是表现为眼部的红肿、发痒、发干、流泪、畏光等，过敏性结膜炎有一些人是有季节性的，特别是春季和秋季，植物过敏的病人比较多，所以常常可以看到在春天和秋天有大量的病人发生过敏性结膜炎。在发生过敏性结膜炎的时候，除了可以点抗过敏眼药之外，也可以冷敷，还可以少去植物多的公园或者是山里等，就能够避免发生过敏原导致的过敏性结膜炎。

飞蚊症是高度近视的并发症，又称为玻璃体混浊，主要临床表现是眼前黑影，呈点状或条索状，常用的治疗措施如下：1、药物治疗：对于轻度飞蚊症，可以先用药物治疗，包括使用眼药水或口服药物，如氨碘肽眼药水，以及口服卵磷脂络合碘，或明目地黄丸、石斛夜光丸等中药，对治疗飞蚊症可起到相应疗效；2、手术治疗：如果是较严重的玻璃体混浊，可以进行激光消融术治疗。如果经常眼前出现闪光，或飞蚊症突然加重、面积增大，有视力下降、视物变形、眼前遮挡感等症状，建议及时到医院做眼部检查，观察是否发生视网膜牵拉或脱离等。如果出现上述症状，可能需要进行眼底激光治疗，或进行玻璃体切割手术。如果有视网膜脱离，还可能需要做视网膜复位手术。综上所述，对于轻度飞蚊症，可以用药物治疗，而重度则需要用激光或手术等方法治疗。在生活中，可以经常补充富含叶黄素和维生素的食物，如胡萝卜、蓝莓、西兰花、橘子、苹果等。对于患者眼部健康，上述方法均会有所帮助，同时对飞蚊症，也会有减轻症状的作用。

高度近视失明的病人并不多，多数病人是视力下降或视物变形。病人高度近视常会造成玻璃体和视网膜病变，会影响视功能，导致视力下降，甚至视物变形。玻璃体常见的并发症是玻璃体混浊、玻璃体液化，液化后的玻璃体有时会对视网膜造成一定牵拉，容易导致视网膜病变，比如视网膜脱离或黄斑病变，视网膜有时会有周边变性和裂孔，黄斑部病变会有黄斑的新生血管、黄斑出血、黄斑前膜等。视网膜严重时也会造成脱离，病人视网膜发生病变时，对于轻度的玻璃体混浊可以药物治疗，中重度的玻璃体混浊，可以通过激光消融术或玻璃体切割的方法治疗，对于视网膜病变，如果是小的变性区或裂孔，可以进行激光治疗。如果发生视网膜脱离，病人可以进行视网膜脱离手术的复位治疗。如果是黄斑水肿、黄斑前膜或黄斑新生血管，可以通过手术治疗，或玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子的药物治疗。高度近视病人应每年定期复查眼底，和玻璃体是否有相应病变，可以早期发现、早期治疗。

葡萄膜炎几年后失明因人而异，如果及时治疗、早期发现，通常不会失明，而且视力能维持健康的状态。如果耽误治疗、发现较晚，疾病已经到中晚期，可能几天内就会失明。所以葡萄膜炎是否失明，取决于疾病的严重程度、就医是否及时、用药是否正确、是否按医嘱坚持用药。当出现葡萄膜炎的临床症状和体征时，如眼睛红肿和疼痛、视力下降等，应及时到医院就诊，让医生判断是否发生了葡萄膜炎。如果确诊葡萄膜炎，需尽早使用抗炎、散瞳药物。如果不散瞳，会发生虹膜粘连，导致出现严重并发症、疼痛剧烈。散瞳可缓解眼睛的疼痛，防止虹膜粘连、并发症，从而促进疾病恢复。如果病情较轻，如前葡萄膜炎即急性虹膜睫状体炎，发现及时、治疗较早，可能几天内就能够控制病情。此时视力通常不会下降，能够长期保持较好的视功能。如果耽误治疗，疾病达到严重的程度，这种情况则很难治疗，可能会迁延不愈，导致双眼视力下降甚至失明。所以葡萄膜炎一定要早期发现、早期诊断、早期治疗，否则到中晚期易造成视功能损害、视力下降甚至失明。

泪腺肿瘤主要通过手术切除进行治疗，如果是恶性肿瘤，还要加上放疗和化疗。良性的泪腺肿瘤通常以多形性腺瘤为主，恶性泪腺肿瘤以腺样囊性癌为主，其临床表现主要是眼眶的外上方，即泪腺处存在一个肿物，能够引起眼球的移位、复视，还有视力下降、眼球突出等症状，有时患者还会有头痛、眼痛等疼痛症状。当眼部出现这些异常后，可以到医院就诊，检查是否发生泪腺肿瘤，比如可以拍眼眶CT或者核磁共振等，能够明确诊断。一旦诊断清楚为泪腺肿瘤，要尽早手术切除泪腺肿瘤，然后再做病理检查，如果是良性肿瘤，定期观察即可，如果是恶性肿瘤，术后可能还需要进行放疗和化疗，能够避免泪腺肿瘤发生转移，影响身体的其他器官和组织，甚至危及生命。综上所述，泪腺肿瘤的治疗最重要的是早期发现、早期诊断、早期治疗，这样就不会延误病情，导致部分更严重的后果。一旦在生活中发现眼球位置发生异常、视力下降，或者眼球突出、复视，或者眼部能够摸到或者看到明显的包块，这些症状均有可能提示患者发生泪腺肿瘤，患者要及时就诊、及时治疗。