孙景阳

长挑针是四川和重庆一带的方言，即针眼和麦粒肿，是急性睑板腺炎，是细菌感染导致的炎性反应。避免针眼的发生，主要是在生活中要养成良好的卫生习惯，不要经常用脏手揉眼睛，情绪上面不要着急上火，不要过多地吃辛辣食物，都可避免针眼的发生，也就是挑针的发生。一旦长了挑针、针眼，可以到医院开抗生素眼药水和眼药膏进行治疗，一般白天可以用抗生素眼药水，睡前加用抗生素眼膏，维持抗生素在眼中的浓度，能够达到控制感染的作用。一般挑针、针眼不影响视力，只是眼部的红肿、疼痛，严重时会化脓，部分还会有流泪、畏光等炎症刺激症状。一般病程在一周左右，用药后大多数都能痊愈，如果没有好转会化脓，此时要到医院进行切开排脓的小手术治疗，促进病情好转。

讲解医师：孙景阳  （副主任医师）
就职单位：北京天坛医院眼科
过敏性结膜炎就是不能吃对它过敏的这些食物，比如有的人对海鲜过敏，或者是对牛奶过敏，对鸡蛋过敏，对花生过敏等，这些东西就是不能吃的。如果有过敏性结膜炎，建议做过敏原的检测，能够了解自己对哪些食物或者是环境里面的东西过敏，远离这些过敏原，就不会容易发病。\n过敏性结膜炎的治疗主要是用抗过敏的眼药水，一般一旦脱离了过敏原或者是用了抗过敏的眼药水，就能够缓解过敏的症状。过敏的症状一般就是表现为眼部的红肿、发痒、发干、流泪、畏光等，过敏性结膜炎有一些人是有季节性的，特别是春季和秋季，植物过敏的病人比较多，所以常常可以看到在春天和秋天有大量的病人发生过敏性结膜炎。在发生过敏性结膜炎的时候，除了可以点抗过敏眼药之外，也可以冷敷，还可以少去植物多的公园或者是山里等，就能够避免发生过敏原导致的过敏性结膜炎。

飞蚊症是高度近视的并发症，又称为玻璃体混浊，主要临床表现是眼前黑影，呈点状或条索状，常用的治疗措施如下：1、药物治疗：对于轻度飞蚊症，可以先用药物治疗，包括使用眼药水或口服药物，如氨碘肽眼药水，以及口服卵磷脂络合碘，或明目地黄丸、石斛夜光丸等中药，对治疗飞蚊症可起到相应疗效；2、手术治疗：如果是较严重的玻璃体混浊，可以进行激光消融术治疗。如果经常眼前出现闪光，或飞蚊症突然加重、面积增大，有视力下降、视物变形、眼前遮挡感等症状，建议及时到医院做眼部检查，观察是否发生视网膜牵拉或脱离等。如果出现上述症状，可能需要进行眼底激光治疗，或进行玻璃体切割手术。如果有视网膜脱离，还可能需要做视网膜复位手术。综上所述，对于轻度飞蚊症，可以用药物治疗，而重度则需要用激光或手术等方法治疗。在生活中，可以经常补充富含叶黄素和维生素的食物，如胡萝卜、蓝莓、西兰花、橘子、苹果等。对于患者眼部健康，上述方法均会有所帮助，同时对飞蚊症，也会有减轻症状的作用。

近视戴眼镜好还是不戴，取决于患者的度数。如果近视度数比较深，比如超过100度，则应经常戴眼镜，否则视物不清，并且容易发生视疲劳，会逐渐加深度数。因此发生近视后，应去医院验光，了解屈光度，并根据验光结果，决定是否需要配眼镜。通常低于300度的是低度近视，300-600度是中度近视，而600度以上是高度近视。对于中度以上的近视，无论是看远或者看近，均应经常戴眼镜，如果患者的裸眼视力较好，而且没有视疲劳症状，例如近视度数低于100度，则可以不常戴眼镜，但如果近视度数超过100度，而且经常会出现眼部的视疲劳、视物模糊，则应戴眼镜。生活中想要避免发生近视，建议养成良好的用眼习惯，包括避免长时间、过度的近距离用眼，看电子产品、书籍的时间避免过长，比如看0.5小时休息5分钟，并远眺，或者是做眼保健操、眼部按摩等，均能缓解视疲劳。患者还需要注意桌椅高度，以及电脑位置等，均需要摆放合适，避免过高或过低，以及光线亮度不要过强或过暗。另外避免在走路或躺着时，看书或看电子产品。饮食上建议多吃富含维生素和叶黄素的食物，比如猕猴桃、蓝莓、西兰花等，对于预防近视，均会有所帮助。

讲解医师：孙景阳  （副主任医师）
就职单位：北京天坛医院眼科
过敏性结膜炎首先要去医院查一下过敏原，就是了解一下对哪些东西过敏，这样就可以远离过敏原，有的医院还可以做脱敏的治疗。还需要去眼科检查一下过敏性结膜炎的严重程度，就是说看看它结膜、角膜有没有病变。如果有的话就需要用眼药，比如抗过敏的眼药、人工泪液，还有就是如果角膜也有问题，还可以用修复角膜的眼药。\n过敏它这个病是不能根治的，就是它是由于是过敏体质造成的，所以它可能会终生伴随。有些过敏它是有季节性的，常见的是在春天和秋天容易发病。发病的时候就可以用局部的眼药水、眼药膏，如果严重一点还可以用口服的抗过敏药。或者是有季节性过敏炎症的人，在春秋来临之前可以提前先点上这些抗过敏眼药，有的时候能够起到预防它发作的作用。

高度近视合并白内障的手术效果需视情况而定，常见分析如下：1、手术效果好：如果视网膜功能良好，则术后效果也较好，白内障即存在晶体混浊，在将混浊的晶体摘除后，等于向眼睛打开一扇窗，因此下降的视力能够得到显著提高；2、手术效果不理想：高度近视患者常会发生视网膜病变，如果视网膜病变比较严重，比如已经出现严重的黄斑出血、新生血管等，此时可能术后视力并不理想，但亮度可以得到提高。白内障严重到一定程度，需要进行手术治疗，否则会造成严重并发症，比如继发青光眼、眼内炎等。对于高度近视的患者，建议每年定期查眼底，将病变扼杀在摇篮中，避免病情加重。一旦发现视网膜的变性、裂孔，要及时治疗，比如激光等。一旦存在玻璃体对黄斑部的牵拉，可能需要进行玻璃体切割的手术。对于黄斑病变，可能需要在眼球内部注射抗VEGF(血管内皮生长因子)的针，或减轻黄斑水肿的针，通常具有一定疗效。

斜视手术中每只眼动肌肉不超过3条，如果超过3条肌肉，有可能发生眼前部供血障碍，影响眼部供血，因此斜视手术尽量不要动过多肌肉。人体眼球外面有6条眼外肌，如果动1条肌肉能够矫正斜视最好，如果动1条无法解决就动2条，动2条眼肌无法解决症状时，可以采取双眼分别手术，这样能够减少每只眼动的肌肉数量，避免发生眼部供血障碍。有时患者斜视较为严重，动2条肌肉不能够完全矫正斜视，患者可以将手术分2次进行，如第1次手术动2条肌肉，此时第3条肌肉可以放在第2次手术进行，能够避免患者发生眼部供血障碍。如果是非常有临床经验的医生，而且手术水平高超，有时1次也可能完成3条肌肉的手术，但对于手术的要求较高，如果医生手术水平较低、临床经验不丰富，患者还应慎重选择。每次手术尽量不要动超过2条肌肉，相对会比较安全。另外，患者斜视手术后，要注意避免感染、防止缝线脱落，在早期眼球尽量不要过多转动，能够避免发生术后的并发症。

结膜干燥症和干眼症是两类不同的疾病，二者病因、症状、治疗方法有一定区别，因为是两类不同的疾病，所以治疗也要因人而异，常见主要区别如下：一、发病原因：1、结膜干燥症：主要为维生素A缺乏或结膜营养障碍，导致结膜病变；2、干眼症：发病原因较复杂，目前分为5大类，包括脂质缺乏型、泪液减少型、黏蛋白缺乏型、眼睛的泪液动力学异常型、混合型等。二、发病部位：1、结膜干燥症：病变一般主要发生在结膜，有时也可累及到角膜；2、干眼症：由于发病原因较多，所涉及的眼部的器官也较多，包括睑板腺异常、黏蛋白细胞分泌异常，以及角膜、结膜的异常都有可能。三、治疗方法：1、结膜干燥症：主要补充维生素A和眼部营养，以及全身的营养调理；2、干眼症：主要用人工泪液或脂质的凝胶等进行治疗，也可以用手术的方法，如泪小管的栓塞或光动力疗法。

葡萄膜炎几年后失明因人而异，如果及时治疗、早期发现，通常不会失明，而且视力能维持健康的状态。如果耽误治疗、发现较晚，疾病已经到中晚期，可能几天内就会失明。所以葡萄膜炎是否失明，取决于疾病的严重程度、就医是否及时、用药是否正确、是否按医嘱坚持用药。当出现葡萄膜炎的临床症状和体征时，如眼睛红肿和疼痛、视力下降等，应及时到医院就诊，让医生判断是否发生了葡萄膜炎。如果确诊葡萄膜炎，需尽早使用抗炎、散瞳药物。如果不散瞳，会发生虹膜粘连，导致出现严重并发症、疼痛剧烈。散瞳可缓解眼睛的疼痛，防止虹膜粘连、并发症，从而促进疾病恢复。如果病情较轻，如前葡萄膜炎即急性虹膜睫状体炎，发现及时、治疗较早，可能几天内就能够控制病情。此时视力通常不会下降，能够长期保持较好的视功能。如果耽误治疗，疾病达到严重的程度，这种情况则很难治疗，可能会迁延不愈，导致双眼视力下降甚至失明。所以葡萄膜炎一定要早期发现、早期诊断、早期治疗，否则到中晚期易造成视功能损害、视力下降甚至失明。

讲解医师：孙景阳  （副主任医师）
就职单位：北京天坛医院眼科
女生出现黑眼圈可能有下面几个原因：一、炎症，比如结膜炎、角膜炎或者眼睑炎，长期的眼睛发炎会导致流泪、怕光的症状，时间长了在皮肤上可能就会留下色素沉着就导致眼圈发黑，有过敏性的炎症也会这样。二、休息不好，长期的熬夜或者用眼过度，也会出现黑眼圈。三、有些女生长期使用化妆品，有的化妆品里有些金属成分，可以导致皮肤的色素沉着出现黑眼圈。四、有的女孩爱哭常常流泪，因为眼泪里也有金属成分也会出现黑眼圈，导致色素沉着，主要就是以上几个原因。