姜旭

O型腿一般需进行纠正和治疗，最为常见的目的为美观。此外，O型腿患者的下肢力线将出现错误，造成身体负荷均集中于膝关节内侧，加重内侧关节间室的磨损，进一步诱发关节炎的发生，此类患者关节炎的进展速度将高于普通患者。因此基于医学角度，纠正O型腿更为重要的目的为延缓关节炎的发生，降低关节磨损的速度，保护关节的功能。

股骨头坏死患者进行人工关节置换术后，饮食一般无特殊要求，保证摄入充足的营养即可，包括维生素、矿物质、能量、蛋白质等。人工关节置换术后或骨折术后，如患者大量摄入骨头汤、鱼虾等饮食，补充过量的钙和磷，可能抑制骨生长，不利于人工关节的长入。因此术后三个月内，保持正常饮食即可，需注意行走功能的锻炼及伤口的愈合。

膝关节积液为常见症状之一，治疗方法如下： 1、年轻患者：常见原因为膝关节过度使用造成滑膜炎，导致关节内反应性产生积液，一般通过休息及使用消炎镇痛药可缓解症状。如积液反复发作，可能需进行特殊检查，以排除色素沉着绒毛结节性滑膜炎等疾病； 2、中老年患者：骨性关节炎发展至一定程度，关节内作出防御反应将产生积液，通过休息和使用抗炎药物，可缓解骨性关节炎，如骨性关节炎被抑制，关节内积液将消退。

多数患者就诊时主诉为膝关节后方筋疼，其本质一般为关节退变引发的骨性关节炎。骨性关节炎患者由于关节的炎症和积液导致关节内张力发生变化，刺激后方关节囊，造成膝关节后方筋疼。患者需及时就医，进行骨性关节炎的治疗，一般通过休息及使用消炎镇痛药物，控制骨性关节炎的发展后，膝关节后方筋疼的症状将得到缓解。

类风湿因子高不一定是患有类风湿性关节炎。类风湿因子为自我免疫性疾病患者产生的自身抗体之一，是一种标志物，具有一定的医学价值。多种自身免疫性疾病的患者均表现为类风湿因子较高，包括多数的类风湿性关节炎患者。类风湿性关节炎的诊断依据包括影像学检查、免疫学检查、患者的临床症状等综合因素，单纯类风湿因子高，无法判断为类风湿性关节炎，需至正规专科医院，由医生进行诊断。

股骨头坏死的手术费用如下： 1、常规费用：包括住院、手术、药物等费用，不同地区存在差异，以北京为例，费用约为20000元； 2、假体材料的费用：假体材料里包括国产材料与进口材料，价格相对较低的假体材料费用约为20000-30000元。进口髋关节假体费用可能稍高，约为40000元。部分患者需使用较为特殊的材料，具体费用建议就医进行咨询。

O型腿矫正方法如下： 1、婴幼儿或儿童发育过程中出现O型腿，一般无病理性提示，通常无需进行矫正，如O型腿较为严重，可通过支具等方法进行矫正； 2、抗维生素D佝偻病等因素导致的病理性O型腿，需通过手术进行矫正。矫正部位取决于畸形发育的位置，也可进行多处矫正，以期恢复下肢的力线水平； 3、继发于骨性关节炎的O型腿，一般进行高位截骨及内固定的矫正，截骨部位多为胫骨一侧，以控制骨性关节炎的发展。

O型腿的诱发因素如下： 1、发育因素：如抗维生素D佝偻病患者的骨骼系统发育异常，导致其幼年至成年均表现为O形腿； 2、外伤因素：如骨损伤导致发育异常或外伤畸形愈合，可能导致O型腿； 3、骨性关节炎因素：患者年轻时无O型腿表现，由于关节的磨损导致骨性关节炎，逐渐引发O型腿。此类患者一般需通过高位截骨等开放或闭合的截骨内固定术进行矫正，以达治疗关节炎的目的。

膝盖弯曲伸直出现响声一般称为弹响，判断如下： 1、如无其他特殊症状，偶发弹响，通常为关节在运动过程中偶尔产生的响声，属于正常现象； 2、如伴有明显的关节疼痛、活动受限等症状，可能需进行相应的检查，判断半月板、髌骨关节等关节面的情况，明确弹响发出的位置； 3、如一定年龄的患者出现弹响，伴有摩擦感，一般提示骨性关节炎，即关节发生退变，关节面不再平整，导致屈伸过程中出现摩擦的响声。患者需调节生活习惯，进行关节炎相应的治疗。

膝盖有骨刺实质为骨性关节炎，可通过非甾体消炎镇痛药或中成药等药物进行抑制炎症的治疗。此外，还需采取如下措施： 1、避免过度使用关节，保证休息； 2、进行运动时尽可能减轻膝关节的负荷，适当控制登山、跑步等高强度运动； 3、如膝关节骨性关节炎较为严重，关节内软骨已被磨光，可进行以关节置换手术为主的治疗，效果较为确切。