姜旭

O型腿也称膝内翻，矫正时机的判断如下： 1、儿童时期出现膝内翻：多数随其生长发育，膝内翻可自行纠正； 2、病理因素或外伤因素导致的膝内翻：如佝偻病导致患者幼年至成年均存在膝内翻症状及外伤导致的膝内翻，如X片影像学检查提示骨骺闭合，可进行纠正； 3、后天性膝内翻：患者一般年轻时无膝内翻症状，由于关节磨损导致关节炎，最终造成膝内翻，可进行胫骨高位截骨手术的矫正，控制骨性关节炎的进展。

O型腿一般需进行纠正和治疗，最为常见的目的为美观。此外，O型腿患者的下肢力线将出现错误，造成身体负荷均集中于膝关节内侧，加重内侧关节间室的磨损，进一步诱发关节炎的发生，此类患者关节炎的进展速度将高于普通患者。因此基于医学角度，纠正O型腿更为重要的目的为延缓关节炎的发生，降低关节磨损的速度，保护关节的功能。

股骨头坏死患者进行人工关节置换术后，饮食一般无特殊要求，保证摄入充足的营养即可，包括维生素、矿物质、能量、蛋白质等。人工关节置换术后或骨折术后，如患者大量摄入骨头汤、鱼虾等饮食，补充过量的钙和磷，可能抑制骨生长，不利于人工关节的长入。因此术后三个月内，保持正常饮食即可，需注意行走功能的锻炼及伤口的愈合。

O型腿的诱发因素如下： 1、发育因素：如抗维生素D佝偻病患者的骨骼系统发育异常，导致其幼年至成年均表现为O形腿； 2、外伤因素：如骨损伤导致发育异常或外伤畸形愈合，可能导致O型腿； 3、骨性关节炎因素：患者年轻时无O型腿表现，由于关节的磨损导致骨性关节炎，逐渐引发O型腿。此类患者一般需通过高位截骨等开放或闭合的截骨内固定术进行矫正，以达治疗关节炎的目的。

膝盖有骨刺实质为骨性关节炎，可通过非甾体消炎镇痛药或中成药等药物进行抑制炎症的治疗。此外，还需采取如下措施： 1、避免过度使用关节，保证休息； 2、进行运动时尽可能减轻膝关节的负荷，适当控制登山、跑步等高强度运动； 3、如膝关节骨性关节炎较为严重，关节内软骨已被磨光，可进行以关节置换手术为主的治疗，效果较为确切。

髋骨性关节炎为关节疾病之一，患者需及时至正规医院进行相应的检查，其包括的类型如下： 1、原发性髋骨性关节炎：由于髋关节发育过程中，髋臼与股骨头之间的匹配关系出现错误，导致骨性关节炎； 2、继发性髋骨性关节炎：如股骨颈骨折等外伤、股骨头坏死、发育性髋脱位等因素导致髋臼与股骨头之间未形成良好的关节对合关系，导致骨性关节炎。

膝关节由外侧间室、内侧间室和髌股间室三部分构成，其中髌股间室即髌骨和股骨。上下楼梯关节疼痛多为中老年患者的就医主诉，发病原因为髌股间室的关节面出现磨损。上下楼梯关节疼痛一般提示具有骨性关节炎或骨性关节炎已发展至一定程度，建议患者及时至正规医院进行相应的检查，根据病情进行保守治疗或外科手术干预治疗。

多数患者就诊时主诉为膝关节后方筋疼，其本质一般为关节退变引发的骨性关节炎。骨性关节炎患者由于关节的炎症和积液导致关节内张力发生变化，刺激后方关节囊，造成膝关节后方筋疼。患者需及时就医，进行骨性关节炎的治疗，一般通过休息及使用消炎镇痛药物，控制骨性关节炎的发展后，膝关节后方筋疼的症状将得到缓解。

类风湿性关节炎是慢性多系统消耗性疾病，病灶累及心、肺、肝、肾、呼吸等系统，患者由于行动不便、运动量不足，同时可能合并贫血，导致长期处于消耗状态，体型一般较为瘦弱，营养状态不佳。因此类风湿性关节炎患者需补充营养，保持饮食均衡，适当增加肉、蛋、奶等蛋白质及维生素、纤维素的摄入。类风湿性关节炎患者需进行功能锻炼，提升身体状态，保持心情舒畅。

股骨头坏死的治疗方法如下： 1、去除病因：针对酒精、激素、外伤等病因，进行相应的治疗，如停止酗酒或停用糖皮质激素等； 2、减少股骨头负重：一般建议患者持腋拐，以减少股骨头负荷的重量，降低股骨头变形、塌陷、微骨折的可能性； 3、药物治疗：包括促进成骨细胞活化、抑制破骨细胞活化以及非甾体消炎镇痛药等药物； 4、手术治疗：如股骨头明显塌陷，症状严重影响患者的生活与工作，可能需进行关节置换手术治疗，疗效相对良好。