唐少波

一般进行胃镜检查应挂消化内科，因为消化内科医生通过对患者症状的咨询和体格检查后，能较准确地判断是否存在胃部疾病。 在体检科或其它科室，患者亦可以遵循医嘱进行胃镜检查。如体检时发现幽门螺杆菌感染，且患者年龄较大，患者咨询体检科的医生后，可转到消化内科就诊。消化内科医生会根据患者的情况进行判断，是否需做胃镜检查。

无痛电子胃镜目的是检查胃内的一些疾病，如患者腹痛就医，通常需进行胃镜检查，主要是发现胃内疾病，通过胃镜检查，可根据疾病进行规范化治疗。若患者未进行无痛胃镜，可能无法发现胃内疾病，乱服药造成病情延误。 如胃癌患者开始早期疼痛，若未及时做胃镜检查，可能会贻误病情变成晚期胃癌，晚期胃癌的生存率约为20%。若早期胃癌经过及时的治疗，可达到完全治愈的效果。若有胃痛症状，一定要进行胃镜检查。

胃镜检查包括普通胃镜和无痛胃镜，医生会在检查后对患者交代相关注意事项。如做无痛胃镜的患者，2个小时后喝水较安全。因为饮水后或进食后会出现呛咳，引起误吸，所以医生一般交代2个小时以后喝水。 部分患者做胃镜后需做黏膜活检，所以此时饮水、进食需格外注意，不可做完胃镜后立即饮用过烫的水，包括饮酒或食用刺激性食物，以免加重黏膜损伤。

做肠镜时需注入空气，所以存在腹胀的情况。若在做肠镜后患者出现腹胀，可进行以下排气措施： 1、多运动； 2、用手反复按摩腹部； 3、用较热的热水袋或热的毛巾放在肚子上，可增加排气； 4、若以上措施均无效，患者可服用一些消气药物； 5、若患者胀气较严重，且伴有腹痛，可能是做肠镜后的并发症，如肠穿孔，需及时就医。

无痛胃镜是目前较流行的一种检查。做无痛胃镜前，存在镇静和全身麻醉的简短过程，所以需注意患者是否有心脏病、肺部疾病等情况。还有其它一些引起心脏或呼吸障碍的疾病，这些均会影响到患者的检查效果。 进行胃镜检查前，若未做好准备，胃镜不能达到良好效果。如早期胃癌，做胃镜时胃内容物未清理，可能不会发现病灶异常。做胃镜前需注意空腹，不要饮水。饮水可能会引起患者呛咳，引起麻醉意外。所以进行胃镜检查需做到空腹、禁饮水，再做好相应检查，这样做胃镜较安全。

胃胀打嗝嗳气的缓解措施主要包括： 1、注意排除器质性病变，如胃溃疡、幽门螺杆菌感染、大便不通、肠道菌群紊乱等； 2、若单纯的功能性嗳气、打嗝，患者进食过饱后出现较多，建议勿进食过饱； 3、进食后勿立即坐下，可做一些运动，减少嗳气和打嗝； 4、注意肠道菌群的影响，肠道菌群产气较多会打嗝、嗳气，可以补充益生菌，或服用减少产气的药物，还需注意大便情况； 5、注意肝功能问题，肝功能和胆囊炎会引起患者化学性消化不良，此时嗳气会增多。

十二指肠淤积症是一种较特殊的疾病，主要为十二指肠水平段被肠系膜上动脉所压迫。一般胃镜下观察黏膜无明显改变，十二指肠淤积症做X线或血管造影检查可能较好。 在临床上，若患者反复出现呕吐等情况，除做胃镜检查外，X线检查能更好地帮助医生诊断十二指肠淤积症。十二指肠淤积症患者往往较消瘦，脂肪撑不住，会引起肠系膜上动脉去压迫十二指肠水平段，所以胃镜检查在十二指肠淤积症中只能作为排除诊断。

总是嗳气主要原因包括： 1、患者胃下部嗳气； 2、肠道嗳气，当肠道气体较多会引起嗳气； 3、患者进食较多的产气食物，比如进食豆类食物出现饱胀感会引起嗳气； 4、当患者出现便秘时产气会增多； 5、肠道菌群紊乱：菌群紊乱后有害的细菌比较多，产生气体较多，气体上升形成嗳气。 总体而言，嗳气分胃部和肠道的情况。

患者做胃镜检查，医生一般要看胃内的情况，做一次胃镜并不能管较长时间。若胃内有一些萎缩，萎缩性胃炎已经达到C2水平，合并有幽门螺杆菌感染，此时每年进行一次胃镜检查较好。若做胃镜间隔较长时间，早期胃癌可能不被发现。 做胃镜的时需注意观察检查结果，及时咨询医生，若胃内有病变，且病变与胃癌有相关性，建议患者每年做一次胃镜较好。

功能性腹痛综合征是功能性疾病，可以治愈，主要在于患者调节心情。在调节心情后，根据症状的轻重，使用一些止痛药物减少腹痛发生。 若药物治疗效果欠佳，可根据肠道菌群的一些异常或失衡，进行肠道益生菌的移植，效果较好。不仅需调节患者肠道菌群，还需调节患者大脑的紧张因素，因为较多功能性腹痛患者处于高敏状态，情绪多为焦虑和抑郁，所以调节心情是较重要的治疗环节。