唐少波

患者做胃镜检查，医生一般要看胃内的情况，做一次胃镜并不能管较长时间。若胃内有一些萎缩，萎缩性胃炎已经达到C2水平，合并有幽门螺杆菌感染，此时每年进行一次胃镜检查较好。若做胃镜间隔较长时间，早期胃癌可能不被发现。 做胃镜的时需注意观察检查结果，及时咨询医生，若胃内有病变，且病变与胃癌有相关性，建议患者每年做一次胃镜较好。

功能性腹痛是一个功能性疾病，比如肠息肉或炎症性肠病等疾病，与患者意识以及肠道菌群紊乱有很大关系。功能性腹痛综合征主要治疗方法如下： 1、患者要认识功能性腹痛不是器质性病变，给治疗增加信心； 2、针对腹痛，患者可以适当用药，比如止痛药物，还有可以应用益生菌，益生菌治疗以后可以减少肠道菌群紊乱，在腹痛的时候可以起到很好的缓解作用； 3、与患者情绪有关，要调节自己的心情、多锻炼，能减少腹痛发生，还可加用一些抗焦虑、抑郁药物，可以解决患者功能性腹痛。

肠镜检查时长与每位患者的身体情况有关，需看患者有无手术既往史，以及操作医生的技术水平，所以肠镜检查的时间，一般来说为了更好地发现肠道的疾病，做肠镜检查推镜时间一定要超过6-8分钟，这样可以较好的检查整个肠道，避免出现重复检查。 医生在做肠镜的时候切忌操作过快，过快可能会出现漏诊，因为肠道是较特殊的器官，有些病变在肠镜直视下并不能完全地观察到。

功能性腹痛综合征是功能性疾病，可以治愈，主要在于患者调节心情。在调节心情后，根据症状的轻重，使用一些止痛药物减少腹痛发生。 若药物治疗效果欠佳，可根据肠道菌群的一些异常或失衡，进行肠道益生菌的移植，效果较好。不仅需调节患者肠道菌群，还需调节患者大脑的紧张因素，因为较多功能性腹痛患者处于高敏状态，情绪多为焦虑和抑郁，所以调节心情是较重要的治疗环节。

肠道菌群失调与患者饮食习惯、生活、年龄息息相关。3岁后肠道菌群基本处于平衡状态，南北方人饮食习惯不同，肠道菌群也有所不同，年龄大后一些肠道菌群会减少，所以肠道菌群的调理，需根据患者的不同情况来进行。 如在饮食上进行改变，以前肠癌较少，但由于工业化的进程，食品种类多样化，肠道菌群也发生变化，肠癌不断增加。生活节奏加快也会引起肠道菌群紊乱，所以生活调节也是调节肠道菌群的方法。若已影响患者生活、健康时，建议患者做肠道菌群移植，这是较好的调节方法。

做肠镜时需注入空气，所以存在腹胀的情况。若在做肠镜后患者出现腹胀，可进行以下排气措施： 1、多运动； 2、用手反复按摩腹部； 3、用较热的热水袋或热的毛巾放在肚子上，可增加排气； 4、若以上措施均无效，患者可服用一些消气药物； 5、若患者胀气较严重，且伴有腹痛，可能是做肠镜后的并发症，如肠穿孔，需及时就医。

胃胀打嗝嗳气的缓解措施主要包括： 1、注意排除器质性病变，如胃溃疡、幽门螺杆菌感染、大便不通、肠道菌群紊乱等； 2、若单纯的功能性嗳气、打嗝，患者进食过饱后出现较多，建议勿进食过饱； 3、进食后勿立即坐下，可做一些运动，减少嗳气和打嗝； 4、注意肠道菌群的影响，肠道菌群产气较多会打嗝、嗳气，可以补充益生菌，或服用减少产气的药物，还需注意大便情况； 5、注意肝功能问题，肝功能和胆囊炎会引起患者化学性消化不良，此时嗳气会增多。

腹胀是否需要做胃镜应根据胃部情况决定。若患者的腹胀与饮食相关，则需要做胃镜；若腹胀与胃部不相关，则不一定做胃镜。患者在腹胀时就医，医生会根据症状进行判断，若考虑上消化道疾病，则应做胃镜检查。 胃镜检查可以排除胃动力不足、胃溃疡、幽门螺杆菌感染，或十二指肠溃疡引起的幽门狭窄等原因。在排除上述症状后，可判断患者是功能性腹胀还是器质性腹胀。

一般进行胃镜检查应挂消化内科，因为消化内科医生通过对患者症状的咨询和体格检查后，能较准确地判断是否存在胃部疾病。 在体检科或其它科室，患者亦可以遵循医嘱进行胃镜检查。如体检时发现幽门螺杆菌感染，且患者年龄较大，患者咨询体检科的医生后，可转到消化内科就诊。消化内科医生会根据患者的情况进行判断，是否需做胃镜检查。

胃镜检查包括普通胃镜和无痛胃镜，医生会在检查后对患者交代相关注意事项。如做无痛胃镜的患者，2个小时后喝水较安全。因为饮水后或进食后会出现呛咳，引起误吸，所以医生一般交代2个小时以后喝水。 部分患者做胃镜后需做黏膜活检，所以此时饮水、进食需格外注意，不可做完胃镜后立即饮用过烫的水，包括饮酒或食用刺激性食物，以免加重黏膜损伤。