周静

心跳很快会导致头晕，在心跳达到一定程度以后，会出现脑供血不足，进而导致头晕的症状。治疗要寻找病因，最常见如心律失常，包括房扑、房颤、阵发性室上速、预激综合征、室性心动过速等，这些疾病可以让心跳非常快，达到180-190次/分，甚至200次/分。 心跳快时心脏虽然在收缩，但是在空转的情况下，即没办法从外周静脉内或者从肺内将回收的血液射出，这时患者会出现头晕、黑蒙、晕倒，严重者甚至发生猝死。所以出现心跳快、头晕，应立刻前往医院，明确病因。

眼底检查现在病人比较多，不同的检查时长也不一样，具体如下： 1、糖尿病视网膜病变的病人，首先需要到医生诊室做检查，相关需要做的辅助的影像学检查，比如眼底照相，很可能1-2分钟就能出来，OCT也很快，是无创性的检查，1-2分钟就可以拿到结果，或者10分钟以内； 2、荧光血管造影类的检查比较复杂，因为跟病人的全身情况相关，荧光血管造影需要用造影剂，从外周静脉跟输液一样输到全身，通过机器把眼底的图识别出来，造影剂有一定的风险，如果病人的全身情况不好，血压、肝肾功能不好，很可能会影响造影，甚至压根就不能做，需要先通过内科的会诊，然后再去做造影，整个时长大约需要半天的时间，而且还需要有人陪着，需要签字，如果能下诊断还好，通过检查项目不能诊断，很可能病人还需要重复的做其他项目的检查，时间就不好一概而论。

甘油三酯在2.16mmol/L，属于轻度升高，还并不是特别严重，但是此时应该注意监测甘油三酯的变化。在临床上，甘油三酯可通过抽取外周静脉血来进行测定，如果抽血后进行化验，发现甘油三酯超过1.7mmol/L，定义为甘油三酯升高，甘油三酯轻度升高，可以先采用生活方式的干预。因此甘油三酯在2.16mmol/L这种轻度升高水平，先进行饮食控制，做到低脂肪、低胆固醇饮食，同时要注意有氧运动，每日坚持进行做到减重、减少腹围。通过以上干预后，复测甘油三酯，如果能够降至正常水平，就应当以良好的生活方式继续维持。如果仍然伴有甘油三酯升高，此时需要进行药物的干预。在治疗甘油三酯升高的药物中，多选用贝特类降脂药，如非诺贝特。

房间隔缺损可通过超声进行诊断，包括二维和彩色多普勒超声，部分患者需要用到心脏的声学造影以及经食道的超声心动图，主要如下： 1、二维超声心动图：可直接探测房间隔缺损的部位及大小； 2、彩色多普勒超声：该方法可观察到血流从左心房进入右心房的情况； 3、心脏声学造影：通过外周静脉向心脏注入造影剂，从而使心脏结构显示更加清楚，提高房间隔缺损诊断的敏感性，常用于检查二维和彩色多普勒检查不能明确诊断的房间隔缺损； 4、经食道超声心动图：该方式不受胸骨和肺的阻挡，距离心脏较近，能最大程度地观察到心脏结构及与周围的关系； 5、经胸超声心动图：不能提供明确诊断的患者，如房间隔缺损较小，或多孔型、静脉窦型房间隔缺损，可利用该检查明确诊断。

心导管检查即在X线引导下，使用一条特殊的导管，通过外周静脉或动脉，进入心脏血管中，对我们需要诊断的部位给予造影剂或进行压力监测。其目的主要包括两个方面：治疗与诊断。治疗即针对简单先心病；诊断即包括获取相应的血液动力学资料，如肺循环的血流量，体循环的血流量，肺阻力、体循环的阻力等，又包括心脏形态是否异常以及血管的走形等。

静脉麻醉顾名思义是通过静脉输入麻醉药物，以达到全身麻醉的方法。一般在手术麻醉之前，护士会给患者先打静脉留置针，然后通过静脉留置针给药，随后患者即可慢慢入睡，进入麻醉状态。临床上患者一般通过外周静脉给药进行麻醉，对于病情危重需进行较大手术的患者，可以通过中心静脉给药进行麻醉。中心静脉是指位于颈部、锁骨下或者大腿根部等部位的深部血管。

便秘出血主要原因为肛裂，出现大便中带血。如果大便过于干结导致肛周静脉崩裂，可以表现为便秘带血，往往表现为鲜红血液。 便秘与饮食相关，如喜欢吃口味重的食物，如食物中盐、酱油较多，或者喜欢吃炸鸡、烧烤等重口味食物，即容易产生湿热，耗伤津液，最终糟粕留在大肠无法排出。所以便秘的患者需注意饮食，比如进食粗纤维食物，如玉米、土豆、番薯，可以帮助排便。同时需注意饮食习惯，尤其儿童和老年人，晚上8点钟后需尽量避免进食，进食后可能增加肠胃负担，运化不动。因为晚上要睡觉、休息，进食后加重负担，即会导致便秘。所以便秘导致的肛裂出血只是表面症状，最终需解决便秘问题。

心脏检查主要有以下检查项目： 1、血液检查：通过抽取外周静脉血检查心肌酶及心脏损伤标志物； 2、器械检查：器械检查方法主要有两类，一类是临床常用检查方法，没有射线，如心脏彩超、心电图等。另一类主要是有射线的检查，如心脏CT、心脏核磁共振、新一代放射性核素心肌显像检查，不是常规检查项目，一般待病变达到一定程度后进行。

无痛人流手术需注意有严重贫血或急性感染时不适合做手术，检查血栓了解患者凝血功能，尤其对于胚胎停止发育患者，防止手术导致严重大出血。检查有无传染性疾病。心电图检查以供麻醉师进行麻醉前评估。妇科检查及白带检查，排除妇科生殖道急性炎症，如说阴道炎、宫颈炎、盆腔炎需治疗后再实施手术。无痛人流手术前还需注意术前三天禁止性生活，手术前八个小时禁食水。手术当天需家人陪同，术后不可驾车。

盆腔淤血综合征的治疗方法如下： 1、药物治疗：针对疼痛进行对症处理，也可用抑制激素的药物，还有治疗静脉曲张的药物，特别是改善静脉活性药物，也可以改善盆腔静脉淤血的状态； 2、外科手术：如进行子宫切除、输卵管切除、静脉结扎等，但是目前治疗效果并不理想； 3、血管介入微创治疗：属于目前首选的治疗方案，通过外周静脉入路，将导丝、导管插入到盆腔静脉，使静脉扩张并进行药物栓塞，包括金属弹簧圈栓塞，此类治疗可以将有病变扩张的盆腔静脉进行封闭，减少或者缓解盆腔淤血的状态，从而达到治疗的目的。