周拥军

骨折常合并局部肿胀，一般消肿时间需1-2周，根据骨折情况、部位不同，恢复时间各异。 如肋骨骨折，不会出现明显的肿胀，腓骨骨折肿胀明显，轻微骨折可出现稍微肿胀，骨折断端移位、出血，会导致明显肿胀。 骨折越重，肿胀消退时间越长，靠近骨干部位骨折，移位明显，出血多，常伴严重肿胀，可以抬高患肢，促进肿胀消退。同时鼓励患者进行肌肉力量训练，有助于肿胀消退。

脚踝骨折包括内踝骨折、外踝骨折、距骨骨折、胫骨下段骨折、跟骨骨折，属于足踝部位周围骨折，骨折情况不同，下床时间各异。骨折无明显移位者，骨痂生长以后1-3个月即可下床行走。 具体时间根据手术固定情况、骨折实际情况而定，但必须骨折初步愈合后才能考虑下地活动，建议在医生指导下逐步负重下地。对于严重骨折、固定不确切者，下地时间应稍微晚些。

临床常见的下肢畸形包括O型腿、X型腿，多为冠状面畸形。O型腿表现为站立时足尖在两膝关节之间，不仅影响美观，随着年龄增大，关节内侧负重较多，易出现关节退变，甚至足踝部和髋部发育畸形。应尽早进行手术矫形，改变外观、防止膝关节和踝关节炎的发生。X型腿表现为站立时膝部靠拢，足尖在膝关节外侧。通过手术矫形能够改变患者步态，防止膝关节退变和远端畸形的发生。

肋骨骨折患者首先建议到医院常规进行X光片检查、CT检查，骨折无明显移位者，可以给予简单固定，方便患者呼吸，减轻疼痛。骨折出现移位者，需考虑进行手术复位，有利于患者恢复，减轻骨折并发症。肋骨骨折合并气胸者，需要进行紧急手术处理。肋骨骨折放置的内固定一般不需取出，不会影响骨生长情况，下肢负重部位骨折内固定建议按时取出。