吴小红

痤疮患者要生活规律，避免情绪紧张，不要熬夜，规律饮食，多粮粮，少精粮，少肉食，多蔬菜水果。痤疮发作时，宜选用温和的洗面奶，温水洗脸，每天2-3次。面部有脓头时，可选用具有消炎杀菌止痒功效的面膜湿敷面部，外用清爽不油腻的乳剂，宜选用医学护肤品。晚上宜清洁皮肤，保持皮肤透气。痤疮缓解后，面部皮肤可转变成干性、混合性皮肤，可选用医学护肤品保湿修复受损的皮肤屏障。保持心情愉快，适当运动。

新生儿痤疮发生在半个月到三个月的婴儿，男婴多见。皮损好发面颊、前额，可累及后背、腹股沟， 表现为闭合性粉刺，偶有开放性粉刺、丘疹、脓疱，粉刺在数周到数月内消退。 轻者不需治疗，炎症明显时，可用中药煎水外洗配合西药治疗。新生儿湿疹好发于头面部、胸背部等，表现为红斑、丘疹，合并感染时出现脓疱疹。两者的区别是湿疹边界不清楚，易弥漫融合成大片，有渗出、结黄痂等，可与新生儿痤疮相鉴别。

脚指甲变黄变厚常见于以下几种情况： 1、甲癣或者甲真菌病：通常是由于指甲外伤以后，个别指甲先出现变黄增厚以及甲下变空，逐渐累及旁边指甲或者其它多个指甲，甚至是手指甲，通常是由于外伤以后感染甲真菌所致； 2、营养不良：全部的指甲均可出现变黄增厚； 3、皮肤疾病：比如慢性湿疹、斑秃、扁平苔藓、银屑病等疾病，可以表现为10个指甲均出现变黄、增厚、表面凸凹不平、无光泽，此时需要积极治疗原发疾病； 4、先天性厚甲症：临床上较为少见，通常全部的指甲均可出现增厚，并且患者有类似的家族史。

痤疮的发病原因有下面三种： 1、激素分泌紊乱：主要是雄激素水平高，喜食肉类的人雄激素水平偏高； 2、细菌感染：与痤疮丙酸杆菌、毛囊虫、葡萄球菌、马拉色菌等微生物感染有关。痤疮丙酸杆菌是人类皮脂腺最常见的致病菌，油性皮肤患者易大量繁殖。痤疮丙酸杆菌致病机制是引起局部炎症，使皮肤角化，促进油脂分泌，激活免疫，使炎症反应扩大； 3、其他原因：如皮肤不清洁、饮食刺激、遗传因素等。

后背瘙痒是人群中最常见的现象，有生理性瘙痒和病理性瘙痒。生理性瘙痒因皮肤比较干燥引起，多见于老年人或者皮肤过度清洗的人群，冬春季多发，瘙痒呈阵发性，尤其夜间更为严重，长期瘙痒会导致明显血痂、抓痕，也可引起色素沉着和苔藓样变等继发损害。防治需注意以下三个方面： 1、居住环境保持通风干燥，避免潮湿、装修、花草等致敏物质，另外衣服、被褥尽量选用纯棉制品； 2、避免过度烫洗、搓澡、以及碱性肥皂清洗皮肤，多擦润肤油； 3、平时注意饮食清淡，避免辣椒、酒等，不宜过多食用鱼、虾、牛肉、羊肉等高蛋白食物，多喝水、多吃蔬菜、水果及粗粮，可以适当选择瘦肉、猪蹄、鸡爪、银耳等富含胶原蛋白的食品。可以适当运动，促进皮肤新陈代谢。 病理性瘙痒如皮肤病、湿疹、皮炎、荨麻疹、皮肤淀粉样变等，以后背瘙痒为主要症状，内科病如糖尿病、肾病、肝病、肿瘤等也有皮肤瘙痒症状，所以发生瘙痒时要及时请专科医生给予判断和诊治。

皮肤出现红色斑点，最常见为樱桃状血管瘤，一般不会对人体造成危害，恶变率也极低，故无需治疗。如果对外观有所影响，则可采取冷冻、电烧或激光祛除。临床需注意与老年性紫癜的鉴别。如皮损呈蜘蛛状，可能与有肝脏病变有关，应及时到医院查明红斑的发病变原因，给予针对性治疗。但因雌激素水平较高引起的蜘蛛症，属于青春期或妊娠期的一种生理现象，不用过于紧张，常可自行消褪。

头面部痤疮与人体脏腑经络气血阴阳失调有关系，可与五脏相对应。面正中部与脾有关，额头与心、肺有关，下颌与肾有关，两颊与肝、肺有关，左肝右肺。也可通过经络循行来推断相互的关系。膀胱经、胃经经过前额，脾经、肝经、胃经过口周、鼻头处，冲任二脉经过口周、下颌，肝经、脾经经过两颊，脾经、胃经、冲任二脉经过胸部，督脉、膀胱经经过头背部。临床要通过四诊合参综合判断。

未成熟的痘痘切勿挤压，以免加重痘痘发炎、恶化。此时应保持皮肤清洁，选用温和的洗面奶，用温水洗脸，每天2-3次，适当用硫磺皂去油脂。有脓头时选择中药制剂的搽剂、面膜、泥冷湿敷面部，消炎、杀菌、脱敏、止痒，有的会自然消退。日常选择水剂、乳剂护肤，保持皮肤透气。痤疮缓解后，有的患者皮肤转变为干性，有脱屑伴有轻度灼热、瘙痒，建议患者选用医学护肤品，有保湿作用，兼有修复受损皮肤屏障的攻效。

痘印有三种类型：皮肤表面色素沉着；表面皮肤毛细血管扩张，表现为红痘印；皮肤毛囊破坏后，形成深浅不一的痘坑。可通过以下方法祛除： 1、色素沉着可用活血化瘀的中药内服外治，可采用果酸换肤、瓷白激光嫩肤、皮秒激光治疗； 2、痘印、红血丝可采用光子嫩肤治疗； 3、痘坑可采用像素激光治疗、离子治疗。 建议在痤疮已经得到有效控制的情况下进行祛痘印的治疗。

脸上痘斑，常见于炎症后遗留的黑色或红色痘印，及痘坑、瘢痕疙瘩等。具体治疗方法如下： 1、炎症后遗留的痘印，可通过中药、果酸换肤、白瓷娃娃、皮秒激光治疗，部分也可自然消褪。有毛细血管扩张时，可采用无创的强脉冲光治疗； 2、瘢痕疙瘩，尽早选择活血化瘀的中药涂搽，减少增生； 3、痘坑：选择像素激光或离子束激光辅助治疗，术后应注意休息，等待结痂脱落，且越早治疗，效果越佳。