吴小军

痉挛性斜颈即歪脖子病，诊断方法包括以下几方面： 1、发病年龄一般是30-40岁，而不是婴幼儿； 2、主要表现为头位歪斜，歪斜分4个类型，水平左右旋转、后仰、前倾或者左右肩膀倾斜。发病病因不明，可能和基底节椎体外系相关； 3、患者在紧张、焦虑、见陌生人时，斜颈表现的更明显。在安静的时候、睡眠时斜颈症状会减弱甚至消失。 此外，鉴别诊断主要是和婴幼儿的先天性斜颈鉴别。婴幼儿主要是在生产的过程中，胸锁乳突肌、颈部肌肉受到损伤，有出血，最后有疤痕增生，形成歪脖子病。同时还有一种是外伤或其它原因导致寰枢椎脱位，通过X片、三维CT都可以鉴别诊断。总体而言痉挛性斜颈还是相对比较好鉴别。

垂体瘤术后建议三个月，最好半年才能同房。很多患者出现了性功能下降、月经不调、不孕不育，这时可以采用神经内镜微创手术，有效率超过90%。术后很多患者短期内就恢复了生殖功能，三个月左右就同房，甚至怀孕，这个时候是不建议进行夫妻生活的。因...

胶质瘤切除后很多不会转移。因为有血脑屏障存在，胶质瘤术后转移偏少，大部分是原位复发或者附近复发。级别偏低的胶质瘤很少出现转移，极个别会转移的如室管膜瘤，如果手术不能做到全切，有的患者会出现转移，比如从四脑室转移到脑部，转移到脊髓，或者脊...

垂体瘤术后2~3个月复查磁共振，定期复查内分泌、电解质，一年后每半年到一年复查一次。药物对于微腺瘤的有效率是91%，神经内镜微创手术有效率也超过90%，但是还有将近10%的患者有复发的可能。如果单纯的药物治疗，一年后将近50%的患者会复...

痉挛性斜颈的办法较多，主要包括以下几方面： 1、药物治疗比如安定类、巴氯芬类，但是这些药物效果总体不是很好； 2、肉毒素的治疗，肉毒素即美容针，可以让肌肉松弛，可以给相应的紧张肌群注射肉毒素，短期内有效。但是往往到后期产生对肉毒素的抗体，打肉毒素就没有效果。所以一般2年以后大部分患者症状不容易缓解； 3、DBS即脑起搏器，因为痉挛斜颈可能与椎体外系相关，进行脑起搏器植入，植入相应的核团，患者的症状也能缓解。而且国外大宗病例报道，但是DBS的缺点是费用非常高，进口的设备大概要20-30万。目前为止做的比较多的办法是显微血管减压术，在显微镜下在耳朵后面开一个小孔，把支配颈部肌肉比如副神经和压迫血管分离开进行减压，患者也有相当程度的缓解。

脑肿瘤术后出现发烧有以下几种情况：1.术后术腔的血性刺激物，刺激脑内的发热中枢，导致患者出现发热，一般在38度2左右，属于正常的手术后的反应，不需要特别处理。2.术后感染引起发烧。需要做腰穿、腰大池引流，以及各种抗生素的使用等相应的...

胶质瘤术后有短期的注意事项和长期的注意事项：1、短期的注意事项：患者家属要多观察病情，患者如果能够下地，早期下地活动走路，同时遵医嘱服用各种药物，特别是抗癫痫药物。术后短期患者还可能会出现水肿，是正常现象。2、长期的注意事项：一定要...

胶质瘤术后有可能会瘫痪，但是几率很低。胶质瘤手术后很多患者不会出现瘫痪，患者术前运动功能障碍，术后经过一段时间的康复反而可以使运动功能得到部分的恢复。除非肿瘤长在运动皮层，长在脑干的运动传导通路上面，而且肿瘤把神经传导的通路破坏掉，或者...

脑胶质瘤可能导致昏迷，此时是否进入晚期，要根据导致昏迷的原因判断。如果是胶质瘤导致的癫痫，患者昏迷、缺氧、有误吸，及时处理癫痫，对胶质瘤进行手术全切，如果是偏良性患者可以长期生存。有的胶质瘤级别比较低，但是压迫脑组织，导致脑内脑脊液流通不畅，叫脑积水，如果把这个肿瘤切掉，脑内脑脊液通路通畅，脑积水消失，患者也可以长期生存。所以患者出现昏迷不一定意味着晚期。但是有的肿瘤恶性度非常高，是4级胶质瘤，有些肿瘤全脑转移，或者压迫重要神经，比如脑干、丘脑，这时候如果患者不适合手术，陷入昏迷，在以前认为进入晚期，现在有了更好的办法，比如有的肿瘤可以减压、部分切除，同时辅以放疗、化疗。特别是现在出现了分子靶向疗法，甚至将来的免疫疗法，将肿瘤体积缩小，同样这类患者也可以长期生存。所以患者进入昏迷不一定是晚期，即便是昏迷，以前的晚期现在也有希望治疗。

大部分胶质瘤术后不会影响记忆。如很多体积较小的肿瘤位于非功能区时，不会影响患者的记忆、语言、视觉、运动，选择合适的手术角度，患者的记忆一般不会受到影响。但是如果肿瘤位于重要的脑功能区，海马体这些部位，和患者的记忆功能密切相关时，扩大切除...