刘芸

宫颈癌不会传染，但引起宫颈癌的HPV病毒存在一定的交叉传染性。女性感染HPV病毒以后，可逐渐发展成宫颈癌前病变，甚至发展成宫颈癌。男性可以为HPV病毒携带者，如果男性有多个女性伴侣，可能由一个女性传染给另一个女性，从而造成HPV感染，增加发生宫颈癌的风险。要避免HPV交叉感染，建议性生活时使用避孕套，一定要全程使用避孕套，且每一次都需要使用。

当患者确诊为宫颈癌时，大夫要进行妇科检查和三合诊，通过这些检查来进行临床分期。宫颈癌临床分为四期，包括Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。不同分期，其治疗方式有差异。一般Ⅱa期以前的宫颈癌，可以选择手术或放化疗治疗，Ⅱb期以上的宫颈癌，可以直接进行放化疗治疗。临床宫颈癌的症状和临床分期没有直接对应关系，患者如果怀疑自己有相关病变，应及早到医院进行检查。

白带恶臭不一定是宫颈癌，患者发现白带有臭味，需要到医院去做进一步检查，如宫颈上皮细胞学检查、HPV检查等，明确到底有无宫颈癌。白带恶臭一般有以下原因： 1、阴道炎：如滴虫性阴道炎、细菌性阴道病等，可能导致白带腥臭味； 2、盆腔炎：子宫盆腔感染、子宫内膜感染导致分泌物增多，甚至有臭味； 3、子宫肌瘤：肿物脱出到阴道内，继发感染，导致恶臭； 4、宫颈病变：本身有坏死，继发细菌感染，形成恶臭。

宫颈癌与疼痛之间，没有明确的对应关系。早期宫颈癌并没有疼痛症状出现，一旦有疼痛症状，多因合并感染或其他原因所致。如患者有子宫内膜异位症，因为盆腔感染炎症，从而出现疼痛症状；晚期宫颈癌会出现相关转移症状，如盆腔疼痛、骨骼疼痛、头痛等严重疼痛症状，这些症状意味着患者进入疾病末期，治疗较复杂，风险也较高。

卵巢癌如果处于早期，如Ⅰa期卵巢癌，因为肿瘤没有增长至腹腔内，没有浸润腹膜、肠管、子宫表面、输卵管等，可以通过手术治疗，达到完全治愈的目的。但从临床上讲，这种早期卵巢癌非常少见，绝大部分患者就诊时，出现腹水、腹部包块、下腹坠胀、疼痛等不适感，甚至发热、体重减轻等全身症状。症状严重的卵巢癌，不能达到根治的目的，往往通过手术治疗、化疗等措施，达到延长患者生存期的目的。

卵巢癌患者出现大量腹水时，患者往往进食、排便、排气均有困难，体质会明显下降，这预示着病灶正迅速生长，并不能推测出患者还能活多久。如果腹水较多，患者接受相应的治疗，无论是化疗还是手术治疗，能取得较好的疗效时，患者生存期为3年、4年，甚至5年均有可能；如果患者病情较差，不能耐受手术及相关化疗，患者的生存时间往往较短。

盆底功能检查本身并不难受，它是将检测仪器放入阴道内，并告诉患者如何收缩肛门，来检测盆底肌肉的收缩和放松的一种方式。如果患者有子宫脱垂或阴道前后壁脱垂，需要进行尿流动力学检测时，患者会出现不适感，因为尿流动力学检查需要患者憋尿，通过控制排尿来检测相应的指标。出现漏尿、排便困难、尿不净等情况时，需要进行盆底功能锻炼。

盆底肌修复的最佳时期，一般在损伤以后的急性期以后，产后42天复查的时候检测，观察是否存在盆底肌肉损伤、松弛、筋膜损伤等，如果发现有这些情况存在，就可以进行盆底功能锻炼，从而减少盆底功能障碍。除了在医院进行正规的盆底功能锻炼以外，患者还可以回家应用盆底功能刺激治疗仪，促进盆底功能修复。另外，患者还可以在家进行简单的盆底肌的收缩放松锻炼。

子宫内膜息肉是否会影响怀孕，与子宫内膜息肉的位置、大小等有关。例如子宫内膜息肉位于子宫前壁或后壁，会占据孕卵着床位置，从而影响怀孕。另外，如果子宫息肉位于子宫宫角部位，可能会遮蔽输卵管开口，影响受精卵的运输，从而影响怀孕。如果患者有生育要求，不避孕的情况下一年没有怀孕者，超声发现子宫内膜不均质高回声，需要进行宫腔镜检查，明确是否有息肉存在。

手术治疗为子宫内膜息肉的主要治疗方法，以往采取吸宫或刮宫术，但术后复发率较高，所以主要采取宫腔镜电切手术。宫腔镜电切手术是在宫腔镜直视下，用电切将息肉切除，手术较彻底，复发率较低。目前不少医院开展日间宫腔镜手术，患者可以在上午进行宫腔镜下电切手术，术后观察2小时，晚上就可以出院，该手术简单、方便且无痛。