刘永

红斑鳞屑性疾病包含玫瑰糠疹、银屑病、红皮病、多形红斑，它是包含多个疾病的一组皮肤病。银屑病就是咱们老百姓俗称的牛皮癣，分为四种：关节型银屑病、寻常型银屑病、红皮病型银屑病、脓疱型银屑病，我们临床上寻常型银屑病多见多发，是红斑脱屑伴瘙痒的一种皮肤病。玫瑰糠疹也属于红斑鳞屑性疾病，它是以躯干部位靠近四肢末端，就是近心端的一些部位容易出现红斑，一般以皮纹走向为一致。玫瑰糠疹现在多数认为与病毒感染有关系，病因不十分清楚，它是一组自限性皮肤病。一般鉴别方面就是与梅毒、梅毒疹、湿疹、多形红斑鉴别。红皮病是好多皮肤病治疗不当，就是用很多内服药或者外用激素类药膏以后，形成一种红皮病，整个皮肤大面积呈现潮红脱屑，也要跟这些疾病鉴别一下。

讲解医师：刘永胜  （主任医师）
就职单位：保定市第二医院泌尿外科
小便量少的原因有很多，首先，摄入过少，比如喝水或者进入的液体比较少，可引起小便量少。其次，机体所在环境温度比较高，出汗较多，可以导致小便量少。最后，由于梗阻原因导致产生的小便不能排出体外，比如前列腺增生、尿道狭窄、结石梗阻，这些原因都可以导致小便排出受阻，使小便量少。除此之外，肾脏原因，肾脏本身出现慢性肾功能衰竭可导致肾脏不能工作，不能将体内的液体转化为尿液，而造成尿少。无论出现哪种情况，应及时就诊，及时发现原因，对症处理。

讲解医师：刘永强  （副主任中医师）
就职单位：连云港市中医院泌尿外科
精子常规检查，禁欲的时间一般是3-7天，此时精子的数量和质量都比较好，若禁欲时间太短，精液就会比较稀薄，里面会出现未成熟的精子，而且精子的数量也会变少。如果禁欲时间太长，精子的数目会增加。但死精和畸形精子的数量也会增加，还会导致活动力下降。\n精子常规一般包括排出的精液量、精液颜色、液化时间、精子活动力、精子密度、精子形态等各种指征，通常正常男性每次射精量不少于2mL，一般呈灰白色。如果精子的密度降低，精液就会显得比较稀薄。精液的液化时间通常在15-30分钟，若长时间不液化，就称为精液不液化。其中最重要的指标就是精子质量，分为A级精子、B级精子、C级精子和D级精子，前两种级别的精子是可以引起怀孕的精子，称为快速向前运动的精子。

人参健脾丸，临床上常用于健脾益气，健脾益胃，有消食和中，理气和胃的作用，常用于脘腹胀满、饮食积滞，还有泄泻，这种泄泻属于虚实夹杂的。 人参健脾丸主要由人参、白术、茯苓、甘草、陈皮、枳实、山楂、麦芽、木香等药物制成。整个方剂既有补又有理气，又有消食化积的作用，可见此方对于饮食积滞，脾胃虚弱，虚实夹杂的症候效果会很好。 它经常用于脾胃虚弱的，比如小儿，还有一些老年人，饮食不规律，在脾胃虚弱的基础上出现的饮食不节，造成的消化不良的症状，临床上有非常好的治疗作用。它也是由水丸、小蜜丸和这个大蜜丸完组成，根据不同的人群、根据不同的疾病和脾胃虚弱的症状，选用不同的剂量。

讲解医师：刘永强  （副主任中医师）
就职单位：连云港市中医院泌尿外科
20岁了阴茎不会再生长。阴茎的大小主要与个体差异、遗传、营养状况密切相关，特别与青春期的营养状况相关。对于绝大多数男人而言，性成熟的时期为18周岁，到了20周岁阴茎已经完全发育，增长的可能性不是很大。如果想要增长，可以尝试阴茎延长手术，需要指出的是目前阴茎延长手术是一项很有争议的手术，绝大多数病人手术后并没有效果或者效果不明显。\n在正常的情况下，成年亚洲男子的阴茎在疲软状态下长度约为3-7厘米，在勃起状态下长度在10-16厘米之间，只要在这个范围，就是正常的阴茎大小，患者不必过于担心。如果发现阴茎发育异常或者存在相关的畸形，建议患者到正规医院的泌尿外科或者男科进行就诊，不要相信社会上可以促进阴茎二次发育的方法，这样会给身体带来伤害。

讲解医师：刘永强  （副主任中医师）
就职单位：连云港市中医院泌尿外科
少尿的标准是成人24小时小便总量小于400mL，如果总量小于100mL，则称为无尿，少尿的原因一般分为肾前性、肾性和肾后性三种，主要分析如下：\n1、肾前性少尿：主要是大量失血、脱水、低血容量休克，或者饮食、饮水摄入不足等，这些都会导致肾脏血流量减少，而逐渐出现少尿的情况。\n2、肾性少尿：主要是患有急性肾小管坏死、急性肾小球肾炎、急性间质性肾炎、尿毒症、多囊肾、狼疮性肾炎等，这些疾病会导致肾脏实质出现损害，从而使肾脏的滤过功能下降，引起小便减少。\n3、肾后性少尿：主要是双侧输尿管梗阻，还有膀胱出口梗阻，比如前列腺增生导致的尿潴留，这些都属于肾后性的少尿。\n当患者出现少尿时，体内的水分和代谢废物没有办法排出体外，就像环境被污染一样。最致命的是少尿时血钾排不出来，而高血钾有可能会导致心脏骤停。所以少尿是一种比较危险的情况，患者一定要到医院去做检查，明确少尿的病因后再进行对症处理，不可以拖延。

讲解医师：刘永蛟  （主治医师）
就职单位：滨州医学院附属医院小儿消化科
50天的孩子具有年龄小、抵抗力差等生理特点，如果出现感冒症状，病情变化往往比年长儿童要快，所以需要引起家长的重视。一部分轻症的患儿，可以通过适当的饮水，避免继续接触其他感冒患者，一般可以自愈。但是如果孩子症状在逐渐加重，比如出现发热、咳嗽、咳痰，甚至出现喘憋的症状，说明病情再进一步发展，这时候就需要积极处理，可以先通过口服药物，此年龄段的孩子选择药物比较局限，尽量选择副作用小的药物。另外，用药剂量和时间都要在医生的正确指导下用药，切忌乱用药，以免对孩子造成损害，如果口服药物2-3天内没有得到控制，就应该及时去医院完善辅助检查。

精子头部缺陷，首先从常规形态学角度来说，精子头部缺陷包含大头、小头、锥形头、梨形头、圆头、不定形头、有空泡的头，顶体后区有空泡。以及顶体区域过小或过大，顶体区过小指顶体区小于整个精子头部面积的40%。顶体区过大指顶体区域大于精子头部整体面积的70%。双头、多头以及缺陷的顶体组合，因为精子头部包含顶体酶和遗传物质，所以如果精子头部缺陷率过高，就会导致精子和卵子发生顶体反应时。由于酶缺陷或酶不够，所以导致无法发生顶体反应，而出现精子和卵子不结合，也就是经常说的不受精，或由于顶体后区DNA物质受到影响，即使发生了顶体反应受精，受精后也无法形成胚子，或胚子形成之后，可能会导致胚胎不发育、胚胎发育停滞或流产。一般情况下，一个精子和一个卵子结合，常规一份精液标本里面存在正常的精子比例非常多，所以畸形精子、头部有缺陷的精子和正常精子相比，正常精子更容易和卵子结合。

讲解医师：刘永蛟  （主治医师）
就职单位：滨州医学院附属医院小儿消化科
孩子感冒不是不可以开空调，但是需要注意以下几点：1、温度要适中，温度不要过低，一般在27-28℃之间为好。2、开空调的时间不宜过长，开空调时间过长，容易引起孩子的不适。3、吹空调不要直吹，否则会加重孩子不适或者加重感冒的症状，可以选用空调口的挡风板进行调节风向，特别是对于年龄比较小的孩子，这点更为重要。4、如果孩子伴有发热，出汗比较多的时候最好不要吹空调。如果室温不是特别高，还是建议通过室内的通风或者饮水的方式来调节体温，一方面可以加快病毒的清除，另一方面不会引起孩子更大的不适。

讲解医师：刘永强  （副主任中医师）
就职单位：连云港市中医院泌尿外科
如果想排出输尿管的结石，首先要做彩超检查观察结石大小，根据结石大小，常见的排石方法如下：\n1、直径小于6mm的结石：可以选择保守治疗，患者可以通过多喝水，使用排石冲剂及镇痛药物来促进排石。如果是输尿管下段的结石，还可以服用盐酸坦索罗辛来促进输尿管蠕动，以加强排石。如果出汗比较多，伴有恶心、呕吐等，还需要静脉输液来补充水分，这样才可以促进结石的排出。\n2、直径6-9mm的结石：这种结石很难排出，一般都需要进行体外冲击波碎石治疗。碎石后患者还应该大量喝水，每天大概饮水2000-3000mL，再配合跳跃运动。如果疼痛明显，可以给予消炎痛栓止痛处理，疼痛特别明显的可以给予吗啡、杜冷丁进行止痛。\n如果结石的体积大，则需要通过手术治疗，现在传统意义上的开放手术已经不再采用，大多都是采用微创方法，比如输尿管钬激光碎石术等，恢复也非常快。患者如果患输尿管结石，建议最好咨询医生，在医生的指导下进行治疗。