刘毅

老年痴呆不具有遗传性，医学中有一大类的疾病是性连锁疾病，可特定地遗传男性或女性，但老年痴呆不属于性连锁类疾病。老年痴呆本身具有家族性，但无遗传性，所以，如果家中父母患有老年痴呆，具有相应的家族史，其患老年痴呆的风险比别人要高，但并不会特定于男女，因此无论男性还是女性皆应预防老年痴呆。 实际在临床上，男性痴呆患者较多，主要因为男性不良生活习惯更多，如抽烟、饮酒等都可促进老年痴呆发生。

成人龅牙矫治分为固定矫正和隐形矫正，配戴固定矫正器的注意事项与常规类似，主要表现为以下几方面： 1、饮食，如果配戴固定矫治器，固定矫治器无论是金属托槽还是陶瓷托槽，都通过牙科专用胶粘接在牙齿上，一般医生要求患者避免进食过硬过黏食物，水果需要切成块放到后牙咀嚼，尽量避免用前牙嚼、啃、咬。防止牙套脱槽脱落； 2、如果患者配戴隐形矫治器，相对饮食要求较低，要求摘掉隐形矫正器再进食； 3、对口腔健康的维护，要求餐后进行牙齿清洁，即刷牙或可以适当应用漱口水、牙线等辅助工具。成年人可能会存在牙龈萎缩，牙龈炎情况，需要加强口腔卫生维护，定期进行牙周洁治和刮治。

轻度脑动脉硬化可得到根治，早期动脉硬化还属于轻度范畴，通过用药治疗，动脉硬化可逆转消失。所以在临床中有许多的例子，如果实施积极正确的干预，完全可逆转，具体方法如下： 1、早期动脉硬化治疗时首先需准确诊断，确诊为早期动脉硬化后才能进行下一步治疗； 2、病人本人必须配合，能够改掉不良生活习惯，遵守医生医嘱，定期复查，这是逆转动脉硬化的保障； 3、选择合适的治疗方案，可选择阿司匹林等抗血小板药物、他汀类调脂药物。

起床天旋地转，该症状较多见，主要有两方面原因，注意事项如下： 1、因颈椎原因导致的脑供血不足，可出现起床后天旋地转，该患者因夜晚睡姿不良，颈椎颈肌紧张，晨起时无法调整，致肌肉紧张影响头颈部向脑部供血，出现一过性眩晕感，经休息可缓解可通过调整睡姿，改善夜间睡眠，进行预防； 2、因体位改变或动脉硬化原因导致的眩晕症，因体位变化导致的耳石症，也可因为颅内病变导致，需到医院积极诊治，单纯休息不易缓解，需进一步处理。所以起床后天旋地转，较为常见，需到医院进行规范诊治，解除危险。

老年痴呆是否能治愈需根据病因确定，具体如下： 1、继发性老年痴呆，继发于一些因素，如果把病因去除，老年痴呆会得到有效控制，症状也可得到逆转，疾病可治愈； 2、但对于变性性老年痴呆来说，是慢性进展的，随着年龄增长、细胞功能下降，越来越明显。细胞的老化有时是一种自然过程，是生理的必然发展，目前的医学条件下，还不能简单地将其治愈，但如果给予正确医疗处理，可减缓症状、延缓发展，也能起到充分的治疗作用，治疗价值、意义也很大。

缺血性脑卒中取栓的最佳时间是6小时以内，对于某些患者来说可有条件地延长到24小时。随着医学进步的发展、医学材料层出不穷的进展，医疗技术日益进步，取栓治疗能够很快实现血管再通，缓解病人的症状。但是在特定环境下方可进行，即病情严重到一定的程度导致大血管堵塞才可选择这样的治疗。且治疗必须在特定的时间，医学称时间窗，超过时间窗取栓并无益处，甚至有很大的坏处。 时间窗即时间限定点，目前国际上普遍认为是6小时以内可进行，当然越早越好。对于进一步的研究来讲，如DAWN研究、DEFUSE 3研究，发现对于有些患者在6-16个小时，甚至6-24个小时里也可能获益。对于病人来说，可适当延长到24小时，但是目前普遍认为超过24小时的缺血性卒中患者来讲，不推荐使用取栓治疗。

出现运动后头痛，这是因为运动的时候交感神经兴奋后引起血管过度扩张、牵拉，引起痛觉纤维受到刺激，出现运动后头痛。这类头痛通常和基因方面或先天家族性的问题有关。 一般无需特殊处理，应完善检查，排除特殊情况，进行头颅CT或头颅核磁影像学检查，排除颅内病变。针对头疼可使用头痛药物，如氨糖苷或止痛剂对症处理。避免过度运动，及时补充水分和能量。针对运动性头痛，更多为预防和对症性处理。

长期头痛通常指慢性头痛长期发生，若头痛是近期急性出现，该类头痛通常是其他疾病的表现，延续时间比较长的时候，危害性很大，通常需要及时处置。但某些头痛会反复发生，慢性头痛长期会影响生活质量、影响睡眠、学习、工作。另一方面，长期头痛可导致疾病高发，对于癫痫、突发性意识障碍等疾病可能有一定的相关性。 因此，对于长期头痛，如果明确原因，如偏头痛、紧张性头痛等，需积极治疗。治疗时也有相应措施，包括中成药、针对头痛的对症性药物、曲坦类药物及麦角类药物，可减缓它的发作次数、发作程度、发作频率，治疗上较有效果。

久坐头晕，其因久坐导致血液循环缓慢从而导致头晕，所以避免久坐，一定时间后略微运动舒展，促进血液循环，关节疏松。久坐会带来很多健康问题，包括头晕、痔疮等疾病，所以要避免久坐，无论是学习、工作，都不能久坐。 久坐时，起身需动作缓慢，禁止快速站起，可先在座位上进行活动后逐渐站起，站起后先不要迈步，原地运动后再进行走动，就可能不会出现头晕情况。因此久坐头晕，关键在于预防，不要久坐或久坐起身时有技巧地起身。

广泛性蛛网膜下腔出血可能指蛛网膜下腔出血，主要治疗三大并发症，具体如下： 1、再出血，蛛网膜下腔出血后可反复出血，出血次数越多，病情越严重。需防止再出血，需要积极查找病因，进行病因学处理，减少再出血的风险； 2、脑血管痉挛，血液刺激后可导致颅内的血管发生痉挛，血管闭塞，从而继发缺血性脑组织损害。出现脑血管痉挛，可用抗血管痉挛的药物，临床常用尼莫地平，尼莫地平口服片或输液治疗； 3、脑积水，因血液堵塞脑脊液通路，导致脑内脑脊液积聚，可导致意识障碍、昏迷、脑疝形成等风险。颅压高出现脑积水，一方面降低颅压，用甘露醇、速尿脱水治疗，另外促进脑脊液循环，甚至进行脑脊液的腰大池引流、置换等措施，减少脑积水形成； 三大并发症都是致命性的并发症，还有其伴随状况。治疗也是围绕出现的并发症进行，总之，蛛网膜下腔出血的治疗是复杂、全面、多个因素都需要考虑的综合措施。