刘揆亮

患者明确属于胃痛后，常见的缓解方式如下： 1、物理治疗：对于胃痉挛引起的疼通，可以通过喝热水，吃馒头、苏打饼干、面包等，中和胃酸，帮助缓解疼痛，也可以用热水袋进行热敷，能够起到缓解胃疼的作用；2、药物治疗：常见的药物有铝碳酸镁、斯达舒、颠茄片等，可以使用非处方药，帮助达到缓解症状的作用。如果患者是明显或者长期反复的胃痛，需到医院就诊。消化性溃疡等病变用上述方式治疗，可暂时缓解症状，但无法解决溃疡本身的病变，可能会发展为长期反复的溃疡，可能引起穿孔、出血、幽门梗阻等并发症。患者胃不舒服时，建议积极进行相关检查，明确有无严重病变。如果存在严重病变，需要进行相应的治疗，如果情况不严重，可用上述方法缓解症状。

胃十二指肠溃疡吃的食物主要以软食为主，清淡的软食容易消化，但是也要保证足够热量的食物。至于是哪些食物，只要不是急性期，没有明确的梗阻、出血等急性表现时，大部分食物都可以吃。尤其像肉类、蛋类、奶，在不是急性期时都可以吃。牛奶可能对胃酸的分泌有一定的刺激作用，所以不要多喝，但是可以喝。吃瘦肉完全没有问题。但是在溃疡发作的这段时间，可能食物要煮得烂一点、好消化一点。如辛辣、刺激、辣椒比较多的食物要注意避免。不要吃过于油腻的食物。太硬、太凉的食物适当地进行避免。从中和胃酸的角度来讲，一些中性的、碱性的食物对于溃疡有好处。适当的搭配苏打饼干、馒头，可以起到定中和胃酸、起到养胃的作用，这些都可以食用。另外一定要强调，对于溃疡要少吃多餐，但是一定要规律吃饭，尤其1天3餐至少要保证，每一顿即使吃的少也一定要吃一些。避免长期处于空腹的状态，胃酸分泌过多对于溃疡有刺激作用。

急性肠胃炎，主要需要注意饮食和休息。肠胃炎可以理解为胃肠道的感冒，与呼吸道感染类似，属于胃肠道感染。患者需要用药，严重的胃肠炎如果合并发烧、脱水，则需要补液支持或者抗感染治疗。患者需要使胃肠道得到充分的休息，身体进行休息，调节心情，调整好身体状态。患者需要清淡且有营养的饮食，避免油腻食物，比如粥、瘦肉、面条等。年轻人患急性胃肠炎，恶心、呕吐、发烧、腹泻症状好转后饮食不注意，比如吃火锅、烧烤，可能再次出现上述症状。

胆囊炎与以下几个因素有关：1、胆囊结石：反复排石可以引起胆囊水肿，有时影响胆汁排出，会引起胆囊炎；2、饮食不当：如长期不吃早餐是引起胆囊炎的原因，如果进食东西过于油腻，产生胆汁过于黏稠，也是引起胆囊炎的因素；3、急性胆囊炎反复发作：有时症状不明显，但是时间过长会引起慢性胆囊炎，使胆囊壁增厚，甚至会有癌变的风险，如果反复出现症状时需要警惕。如果胆囊壁显著增厚或检查胆囊壁存在强化，需要进行胆囊切除治疗，因为胆囊切除对人体影响较小，所以需要积极应用手术治疗，避免出现严重后果。

食管出现异物感包括几种可能的情况，具体如下：1、比较常见的包括食管受到了异物的刺激，比如卡了鱼刺、枣核。有时候异物经过食管适当的蠕动以后，虽然划伤了食管，但是排到了胃里甚至排出了体外。但是可能会在食管局部留下症状，在几天之内都会有食管异物感的症状；2、食管本身如果存在病变，有时候也会引起食管异物感的症状。这种病变可以是食管炎，也可以是食管的肿瘤，一些良性的或者恶性的肿瘤，都有可能引起食管的异物感，有时候也会引起吞咽的不适、吞咽哽噎感；3、食管本身可能不存在器质性的病变，做了胃镜和食管相关的检查，可能没有在食管里面找到相应的病变，但是食管的异物感还是持续的存在。有时候可能会是因为功能性的问题，可能是食管的动力存在异常，造成了食管异物感的症状。这种情况可以去通过食管测压帮助进行诊断，明确是否有食管动力的异常；4、有时候食管中异物感是与精神、心理，情绪的紧张、焦虑有关系。中医上有一个说法叫梅核气，指的是食管入口处可能长期的存在异物感，在中医上讲跟情志有关系，有时候可能是心理的因素，要通过充分的检查以后才能去排除、诊断。

炎症性肠病治疗上通常能够控制，但较难彻底治愈，主要是通过药物控制病情。炎症性肠病主要包括溃疡性结肠炎和克罗恩病，炎症性肠病属于肠道的慢性复发性炎症，特点为反复复发，现在并没有药物能够彻底根除该疾病。但溃疡性结肠炎有所不同，溃疡性结肠炎发病特点为只影响大肠，如果没有大肠，则不会发病，通常不会影响小肠以及其它部位。但克罗恩病通常会影响小肠、大肠、食管、胃、十二指肠等，通常对于溃疡性肠炎，如果真要达到治愈效果，只能是将大肠切除。但该问题属于双刃剑，大肠切除后通常会影响人体生活质量，因此并不能轻易切除大肠，通常对于溃疡性结肠炎的患者，通过规律用药，也能够控制病情，避免反复发作，从而起到比较理想的缓解作用。

食道癌早期到中期的发展时间因人、因病而异。早期发展到中期阶段，需要几个月到几年。早期食道癌在内镜下表现不明显，没有明显溃疡或隆起性肿物，可能只会出现小块红斑或糜烂。如果在内镜下没有发现或发现后没有处理，经过几个月到几年的变化可能会发展为食道癌，可出现水平方向扩散，向食管周围淋巴结或其它远处脏器扩散。对于食道癌患者，早期出现病变时应及时在内镜下进行处理，避免向中、晚期发展。中期食道癌可能还有治疗机会，晚期食道癌通常没有明显治疗机会，加快会出现生命危险，只有发现早期食道癌或者中期食道癌，才有机会挽救患者生命。

胰腺癌在早期时没有特异性症状。胰腺位于人体的左上腹，在靠近比较后背的位置。所以胰腺癌的特点性症状是腰背部的疼痛，疼痛位于左上腹向腰背部放射，另外有一个特点是，蜷着腰时能够好转或者躺着加重，坐起来会好转，但这是到了一定阶段，尤其是偏晚期时出现的症状。在比较早一点的时候没有明显的症状，因为胰腺位置比较隐匿，如果是很小病灶没有任何的症状。因为胰腺癌很难早期发现，最多的是有上腹胀、胃部不适感等非特异性症状。也就是有时可能会当做一般的胃病，自己并没有感觉是胰腺的问题。只有通过详细的检查才能发现问题，甚至是比较传统的像CT、核磁这种影像学检查，也不一定能够发现早期的小病变。有的甚至需要去做超声内镜，或者增强的CT、核磁才能够去帮助进行诊断。所以对于胰腺癌只能是提高警惕，适当的进行体检、定期的进行检查干预。很难在早期通过症状识别出是不是胰腺癌，目前医学手段达不到也识别不出来。

酒精对于脂肪肝患者而言是二次打击，酒后可能会导致脂肪肝进一步加重，所以脂肪肝患者应尽量避免喝酒。脂肪肝一般是指非酒精性脂肪肝，主要与肥胖、高胆固醇有关，患者若长期大量饮酒，可能造成急性酒精中毒，导致肝脏损伤，引起酒精性脂肪肝，但偶尔饮酒且不过量，一般没有问题。一般非酒精性脂肪肝主要与肥胖、代谢综合征有关，喝酒可能导致酒精性脂肪肝，可能更高概率诱发慢性肝脏病变，如肝脏炎症、损伤，甚至导致肝硬化、肝癌，所以应尽量避免饮酒，避免酒精对于肝脏造成二次损伤，且过度饮酒可能造成肝脏损伤进一步加重。

腹泻患者可以喝绿茶，腹泻时不建议喝浓茶、浓咖啡，可能会刺激腹泻加重，但是较淡的绿茶腹泻时可以喝，一般没有问题。患者在腹泻时可能自觉喝白水没味，所以偶尔喝1杯绿茶问题不大。如果长期有腹泻问题，需要进行相关检查，绿茶可以喝，但是还需要寻找腹泻原因。单纯喝1-2杯绿茶不会导致腹泻加重，需要患者引起注意。