刘彦春

宫颈癌前病变，现在学术上称为宫颈上皮内瘤变，英文缩写为CIN，根据病变程度分为CINⅠ级、Ⅱ级、Ⅲ级。宫颈上皮内瘤变多无明显症状，当宫颈上皮内瘤变合并炎症时，部分患者会出现白带增多、腰酸疼、接触性出血。由于无特殊症状，提倡女性两癌筛查，重点筛查女性宫颈上皮病变。除此以外，宫颈癌必要因素为宫颈上皮持续HPV感染，尤其高危型HPV感染，表现为女性外阴瘙痒。如出现上述症状，应积极到医院检查。

宫颈癌前病变，现在学术上称为宫颈上皮内瘤变，英文缩写为CIN，根据病变程度分为CINⅠ级、Ⅱ级、Ⅲ级。CINⅢ级原称为癌前病变，严重者称为原位癌。病因为宫颈上皮高危型HPV感染，病毒感染造成宫颈炎症，宫颈上皮发生CINⅠ级、Ⅱ级、Ⅲ级病变，甚至引起宫颈癌。反复宫颈炎、阴道炎，可促进病毒生长，易发生癌变。建议宫颈炎、阴道炎患者积极治疗，提升宫颈抵抗力，预防宫颈癌的发生。

宫颈癌前病变，现在学术上称为宫颈上皮内瘤变，英文缩写为CIN，根据病变程度分为CINⅠ级、Ⅱ级、Ⅲ级。CINⅠ-Ⅱ级病变，在密切观察下，部分患者有病情逆转的可能。单纯CINⅠ级、Ⅱ级、Ⅲ级，通过锥切的手段可以清除病变，达到治愈。如合并病毒感染，单纯病变锥切治疗，病毒并未清除，可反复感染，宫颈可再次病变。提醒患者进行锥切手术后，应继续观察病毒感染状态，通过宫颈TCT了解是否有再次病变可能。通过微波治疗、微创式手术、辅助治疗相结合的方法，将病变彻底清除。

宫颈癌前病变，现学术上称为宫颈上皮内瘤变，英文缩写为CIN，根据病变程度分为CINⅠ级、Ⅱ级、Ⅲ级。可通过TCT筛查，即液基薄层细胞检查进行确诊。如发现细胞异常伴随高危型HPV感染，需进行阴道镜活检，钳取宫颈组织进行病理检查，确定病变级别。具体分级如下： 1、CINⅠ级：宫颈上皮层1/3发生病变； 2、CINⅡ级：宫颈上皮层2/3发生病变； 3、CINⅢ级：病变累及宫颈全层。

宫颈癌前病变，现代医学称为宫颈上皮内瘤变，根据严重程度，分为CINⅠ级、CINⅡ级、CINⅢ级，级别不同，治疗手段不同。具体治疗方法如下： 1、CINⅠ级，甚至Ⅱ级属于上皮内微小病变，可密切观察； 2、CINⅡ级，甚至Ⅲ级病变，多采取宫颈锥形切除，联合干扰素控制病毒，必要时切除子宫； 3、CINⅠ级、Ⅱ级、Ⅲ级病变合并病毒感染者，采取微波、微创式手术将病变清除，结合辅助治疗手段，清除病毒，效果较好。

宫颈癌前病变，现学术上称为宫颈上皮内瘤变，英文缩写为CIN，根据病变程度分为CINⅠ级、Ⅱ级、Ⅲ级。其中CINⅠ级、CINⅡ级部分患者可自愈，CINⅢ级属于高级别病变，可进展为宫颈癌，应积极治疗。具体情况如下： 1、CINⅠ级：三个月复查一次，部分患者可逆转。如宫颈炎、阴道炎较重，合并免疫缺陷性疾病者，自愈可能性较小。 2、CINⅡ-Ⅲ级：宫颈上皮内瘤变因病毒感染造成，免疫力低下病毒感染可加重，不建议等待自然痊愈，应到专业机构进行相关治疗和处理。

宫颈癌前病变，现在学术上称为宫颈上皮内瘤变，英文缩写为CIN，根据病变程度分为CINⅠ级、Ⅱ级、Ⅲ级。宫颈CINⅢ级原称为原位癌，现认为此病变为宫颈癌前病变的前兆，称为上皮内瘤变。因癌变说法增加恐惧感，且从上皮内瘤变进展为宫颈癌时间较长，所以不直接称为宫颈癌变。

女性尖锐湿疣因为部位上结构相对比较复杂，不建议完全自我判断，可从大阴唇、小阴唇、阴道口、会阴体部位、肛周、肛门甚至肛管内，自己检查是否有疣状突起或表面摸起来粗糙不平、有实性疙瘩。如果发现有这种突起还是建议到医院就诊，专业医生会通过肉眼观察上述部位有没有发生典型的，比如菜花状、鸡冠状的疣状突起，肉眼基本能初步判断是不是尖锐湿疣。 从检查手段上可把凸起进行病理活检，看是否有挖空细胞这种典型的病理改变，也能够确诊尖锐湿疣。另外，如果担心尖锐湿疣可能还没长出来，医生也会检查HPV病毒感染，对于尖锐湿疣这样的一个疾病，也许外面没有长，但如果有高危性行为，其实感染这个病毒的可能性，可检查宫颈上、阴道、外阴、肛周有没有高危型HPV感染。如果有病毒感染可能后期才会长出疣体，所以如果有病毒感染及时使用外用擦洗的药物清除病毒，可做到最后不长出疣体。所以女性因为解剖结构比较复杂，如果发生尖锐湿疣，一定要注意检查宫颈有没有HPV感染，因为它会隐匿形成宫颈高级别病变，甚至导致宫颈癌。另外女性尖锐湿疣患者一定要去专业机构让医生帮你检查有关梅毒、艾滋病、淋病、衣原体、支原体感染的问题，因为其它的性病可因为一个动作同时感染。

因为女性解剖结构相对要复杂，有时不太好辨认，主要在外阴部位，比如大阴唇、小阴唇，甚至处女膜周围、阴蒂周围，会阴体、尿道口周围还有肛周甚至肛管内长出疣状的损害。形态上可像菜花状、乳头状、鸡冠状，甚至很小时一个小小的凸起，正常情况下上述部位是比较光滑，但是尖锐湿疣摸起来还是比较硬一点，表面有些粗糙。如果自己不能够完全辨识，还要到专业机构进行检查。 另外一个自觉症状很多女性会有刺痒的症状，排除了霉菌和滴虫的原因时，要注意有没有尖锐湿疣或HPV感染的可能。还有一部分女性白带会有异常，尤其白带有一种腥臭味，说明出现感染了，女性尖锐湿疣还要注意有没有宫颈上高危型HPV感染的问题。

小儿尖锐湿疣，从好发部位看，比如外阴、生殖器、肛周有没有疣状、增生状的异物，甚至菜花状或鸡冠状的凸起。所以家人在护理小儿时对于这些部位要注意有没有突出。如果小儿出现容易搔抓的部位，作为家长要关注这个地方是否有异物，因为正常皮肤黏膜光滑，如果有异物且在搔抓，就需要鉴别或到医院进行检查。 另外，如果妈妈有尖锐湿疣，尤其在孕期生殖道上有尖锐湿疣，比如阴道、宫颈上、外阴有尖锐湿疣的妈妈生下来的小儿，一定要注意有没有呼吸道乳头瘤病的发生。所以对于孕妇，如果在孕期发现尖锐湿疣，生下的孩子要注意有没有呼吸道的异常，有没有喘气觉得憋的感觉。