刘彦

宫颈癌前病变，现学术上称为宫颈上皮内瘤变，英文缩写为CIN，根据病变程度分为CINⅠ级、Ⅱ级、Ⅲ级。其中CINⅠ级、CINⅡ级部分患者可自愈，CINⅢ级属于高级别病变，可进展为宫颈癌，应积极治疗。具体情况如下： 1、CINⅠ级：三个月复查一次，部分患者可逆转。如宫颈炎、阴道炎较重，合并免疫缺陷性疾病者，自愈可能性较小。 2、CINⅡ-Ⅲ级：宫颈上皮内瘤变因病毒感染造成，免疫力低下病毒感染可加重，不建议等待自然痊愈，应到专业机构进行相关治疗和处理。

假性尖锐湿疣一般称假性湿疣，要不就叫尖锐湿疣。女性的假性湿疣往往是因为女性的阴道炎或宫颈炎造成阴道大量的分泌物，这种分泌物为白色黏稠状、浆糊状的分泌物，长期在外阴浸透导致女性的外阴长出像鱼籽状或指状的突起，在小阴唇内侧成簇的皮损。假性湿疣多半不属于病理状态，一般不需要处理。假性湿疣患者通常还有白带增多或白带有异味等症状。临床上处理也非常简单，可用物理的手段把这疣体打掉，它不会复发、也不会再长。假性湿疣主要长在女性小阴唇内侧，可能会引起与尖锐湿疣的误诊。 对于假性湿疣的预防，建议女性朋友阴道不要乱冲洗，因为阴道有一个自洁的环境，如果随意使用各种洗液去冲洗阴道会造成女性阴道的菌群失调，造成女性白带增多，最后白带刺激外阴产生假性湿疣。当然假性湿疣也确实需要与尖锐湿疣相鉴别，这需要专业医生进行鉴别。如果真的是尖锐湿疣就需要进行正规治疗，女性还需要排除宫颈上是否有高危型HPV感染。女性如果有假性湿疣，还需进行阴道炎或宫颈相关的病因检查。

讲解医师：刘彦国  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院胸外科
自发性气胸会复发。什么是自发性气胸？就是在胸腔内，肺表面有破口，肺里的气漏到胸腔里面，肺被压瘪了。肺表面为什么会出现破口？这是因为往往肺里有肺大疱，肺大疱破裂以后，气露到胸腔里面。有时候破裂的肺大疱，泡壁破口可能自愈，恢复几天就自己长好了，长好了以后过一段时间可能某一天剧烈活动又破裂了，又造成了气胸，所以它会反复发作。因此一旦得了气胸，无论是保守治疗治愈的，还是引流或者手术治疗治愈的，将来都有复发的可能性。

在医学上并没有湿疣这一疾病，实际是三种需要鉴别的疾病，分别是尖锐湿疣、假性湿疣和传染性软疣。可能因为这三种疾病都叫疣，所以有时会混淆，但这并不是同一种疾病。这三种疾病在形态学上有所区别，尖锐湿疣在形态学上类似于菜花状、草莓状或鸡冠状，这是尖锐湿疣较典型的形态；假性湿疣呈类似鱼籽状的形态；传染性软疣则往往在发病部位出现孤立的有蜡样光泽的半球状的一个小隆起。 这三种疾病发生的病因也不太一样。尖锐湿疣是由HPV感染造成，假性湿疣通常不是一种病态，而是来自于女性阴道炎，由于阴道分泌物较多而形成外阴的假性湿疣。传染性软疣是皮肤黏膜接触之后形成孤立单发的病灶，由传染性软疣病毒造成，和HPV不是同一种病毒类型。男性的尖锐湿疣需与阴茎珍珠疹及皮脂腺异位症相鉴别，有时男性的尖锐湿疣可在系带旁形成系带旁丘疹，此时可能需要稍加鉴别。

桡骨远端骨折属于骨质疏松性骨折，由于桡骨远端无重要的神经、血管，因此出现并发症的几率相对较小。桡骨远端骨折的严重程度需要结合患者的X光检查结果，判断其移位程度、是否发生粉碎以及是否累及关节面。对于简单的骨折，进行保守治疗即可恢复；对于累及关节面的骨折，则需手术治疗，恢复关节面的平整，减少创伤性关节炎的发生，以免影响关节的活动度。

宫颈癌前病变，现学术上称为宫颈上皮内瘤变，英文缩写为CIN，根据病变程度分为CINⅠ级、Ⅱ级、Ⅲ级。CINⅠ级、Ⅱ级属于低级别病变，CINⅢ级属于高级别病变，与原位癌状态较为接近。当抵抗力低下时，CINⅡ-Ⅲ级可进展为宫颈原位癌，甚至浸润癌阶段。建议宫颈CINⅡ-Ⅲ级病变者，及时到医院进行相关治疗，采取微创、辅助方式，清除病毒。

讲解医师：刘彦国  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院胸外科
手汗症是一种先天性疾病，它的表现是人的手掌严重多汗，甚至会滴汗，往往是手掌和脚两个部位出汗，有时候会合并腋窝出汗。病人一般没有其它任何基础疾病，从青少年和婴幼儿期开始这种症状，严重的时候会影响正常的生活、工作，只要手参与的生活、工作都会受到很大影响。一般青少年，20多岁、30岁左右的人症状最重，生活最受影响。

讲解医师：刘彦国  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院胸外科
手汗症能治好。手汗症表现为手掌的严重滴汗，病人正常的生活、工作很受影响。一般都是年轻人患病，他会到处打听，有人看内分泌，有人看中医，有人看皮肤科，但是没有特别好的治疗办法，所以他自己就很痛苦。但是现在有了好的治疗办法，就是胸腔镜下的胸交感神经手术，它是一个很安全的微创手术，能够达到持久的治疗效果。所以有手汗症的病人，不用太苦恼。我个人在网上写了好多有关于这个手术的科普文章，其他大夫也有一些类似的文章，还有一些病人术后的反馈，大家可以仔细看一下。整体来讲，在目前医学的发展水平，手汗症能够完全治好。

讲解医师：刘彦国  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院胸外科
手汗症有30%的遗传概率，也就是你有手汗症，你的孩子将来得手汗症的概率要比一般人高很多。在本质上来讲，手汗症是先天性疾病，它不是因为后天吃的不好，或者由其它感染或者什么疾病继发。它与先天的遗传素质有关系，造成有的人症状特别重会滴水，有人比较轻微。如果你自己有特别严重的手汗症，你的孩子将来有这种情况的概率要比别人大，但也不是100%的遗传。

骨挫伤常通过核磁共振检查明确诊断，具有一定自愈能力，无需固定，经一段时间的休养后水肿即可逐渐减轻，进而恢复正常的骨质状态。此外，对于简单的骨挫伤患者，休息1-2周，疼痛明显减轻后即可正常生活，但应避免进行踢足球、打篮球等剧烈运动。因此，若患者在活动过程中发生了骨挫伤，应积极到医院行核磁共振检查以明确诊断，进而由专业医生给予针对性的治疗方案，促进疾病尽快恢复。