刘宏

白塞氏病又称为口-眼-生殖器三联征，其临床症状包括： 1、口腔溃疡：以复发性口腔溃疡为主； 2、眼部病变：包括虹膜睫状体炎、色素膜炎、脉络膜炎； 3、生殖器病变：反复发作的外阴部溃疡，溃疡形态与口腔溃疡相似； 4、其他症状：包括皮肤红斑结节、类风湿性关节炎，严重者可出现心包炎、肺炎、肾炎等内脏器官受累的表现。

白塞氏病又称为口-眼-生殖器三联征，其确诊方法如下： 1、临床症状：包括反复发作的口腔溃疡、眼部病变（虹膜睫状体炎、脉络膜炎、色素膜炎）、生殖器溃疡； 2、针刺试验：打针后针刺局部出现小脓包或小红包，即为针刺反应阳性，是白塞氏病的诊断依据之一。 通过临床症状结合针刺反应阳性，即可明确诊断白塞氏病。

牛皮癣是对银屑病的一种俗称，头皮属于银屑病的好发部位，可以表现为头皮出现境界清楚的红斑、白色鳞屑，即头皮屑增多，甚至存在头皮瘙痒的情况。如果已经确诊为头皮银屑病，治疗可以选择煤焦油类制剂、维生素D3衍生物，或糖皮质激素外用，以改善和缓解症状。对于中重度或难治性病例，可以选择系统性药物治疗或生物制剂治疗。 需要注意的是并不是头皮出现红斑、头屑增多、头痒症状就一定为银屑病。其它疾病可以表现出类似症状，例如常见的脂溢性皮炎、头癣、石棉状糠疹等。如果仅出现头皮红斑、头屑增多的现象，建议首先要到正规医院皮肤科明确诊断，确诊以后再进行针对性治疗。

肛门部位尖锐湿疣复发率高，肛门部位尖锐湿疣治疗可以首选光动力疗法进行治疗，或光动力治疗配合液氮冷冻、二氧化碳激光等物理治疗进行综合治疗。同样在治疗结束以后，还需要进行密切、按时、规律随访，防止疾病复发，一旦发现复发需及时再次复治。 若肛门部位尖锐湿疣的疣体数目较少，体积较小，可以直接选择光动力进行治疗。如果数目较多，疣体较大，可以首先通过液氮冷冻，或二氧化碳激光等物理治疗清除疣体，再配合光动力治疗，从而能够有效降低病变复发率。

口腔黏膜病变是口腔所有疾病里都可能发生的情况，指口腔黏膜因病变而失去正常形态，是所有口腔病变的总称。病变可能是红色，称为红斑；可能是白色，称为白斑；也可能是糜烂，常为红色伴疼痛；还可能是溃疡，常出现黄色伪膜伴疼痛。 有时候病变表现为假膜，或称伪膜，主要在口腔念珠菌感染时出现。这种伪膜用刮片能把伪膜刮掉，属于病变。还有的表现为黄色颗粒，如良性的疣状黄瘤，也属于病变。总之，黏膜在色、形、质上发生异常，就能称之为口腔黏膜病变。

尖锐湿疣是由HPV，即人乳头瘤病毒感染所引起的一种临床较常见的性传播疾病。初期尖锐湿疣可以表现为肤色或淡红色小丘疹，随病情进展，疣体会逐渐增多、增大，缓慢形成乳头状、菜花状、鸡冠状增生突起，表面粗糙。一般尖锐湿疣不会出现明显瘙痒或疼痛等不适感，但随疣体进一步增大可能会出现异物感，甚至会发生破溃、糜烂、出血情况，继发感染。 早期尖锐湿疣需要到正规医院进行早期诊断和治疗，如果存在高危性行为或不洁性行为，同时在外生殖器皮肤黏膜发现小的增生性损害，需要及时到正规医院皮肤科就诊。可以通过专科大夫体检，或进行辅助检查以明确诊断。如果确诊为尖锐湿疣，需要进行早期治疗，从而在疣体数量较少的情况下，能够及时控制症状，减少后续复发。

临床大部分患者会将手部出现的脱皮、角化肥厚等症状认为属于癣。癣在医学上是一种皮肤癣菌感染所引起，即真菌感染引起的疾病才称为癣。发生手部脱皮或角化肥厚现象除手癣以外，还有很多其它疾病可以表现为类似症状，例如角化型湿疹、掌跖角化病、汗疱疹等。所以手部出现脱皮或存在角化肥厚症状时，需要到正规医院进行检查，在医生指导下明确诊断以后再进行针对性治疗。最好进行真菌学检查，明确是否为真菌感染所引起的癣，再进行针对性治疗。 真菌检查结果呈现阳性，明确手癣引起，这样需要在医生指导下，规律进行抗真菌治疗即可。如果由其它疾病所引起，需要明确病因以后再进行针对性治疗。

口腔溃疡是临床常见病，是指口腔黏膜组织出现破坏。相比于粉红色的正常口腔黏膜，口腔溃疡主要表现为白色或淡黄色病损，疼痛是其主要的临床症状。临床上最常见的口腔溃疡为复发性口腔溃疡，主要表现为米粒或黄豆大小的圆形或椭圆形溃疡，发病后7-10天左右可自愈，但过一段时间后又可复发。对于经久不愈、大而深的口腔溃疡，应高度警惕结核性溃疡，甚至癌性溃疡的可能性。

嘴里唾出血指唾液里带血，在吐唾沫时就能看到血。唾液里带血的情况不仅会出现在夏天，可能患者刚好在夏天发现。唾液里带血最常见的原因是牙龈炎症，牙龈存在炎症时可能出现出血，血液融入唾液，吐出来时就可能发生唾液里带血。不仅会有唾液里带血情况，部分患者在刷牙时可能出现牙龈出血，甚至不刷牙也能发现牙龈边缘出血。出血是牙龈炎比较早的信号，除保持早晚刷牙、保持牙周健康外，还需要定期到医院检查，通过医生检查，明确除了牙龈炎症外，是否已存在需要清理的牙石、软垢等。牙石、软垢需要定期清理，建议半年到1年看一次牙科医生。

导致口苦口臭的原因较多，具体有以下几方面： 1、口苦：一般是由于更年期唾液减少所致； 2、口臭：可能与牙垢过多且清理不彻底、牙龈炎、牙周炎、糖尿病、过度减肥、严重内科疾病等有关，严重影响患者的社交和个人形象。 一旦出现口苦口臭，建议及时去医院就诊，在医生的指导下进行清理牙垢、治疗牙龈炎及牙周炎、控制血糖等。