凌峰

吡唑酮类中毒症状具体如下： 1、急性中毒：出现恶心、呕吐、眩晕、粒细胞缺乏症、低血压、变性血红蛋白血症所致的发绀、谵妄、抽搐、昏迷，最终引起呼吸循环衰竭。损害部分器官呈现各种症状，如肾衰竭出现少尿、血尿及蛋白尿，肝损害引起中毒性肝炎、黄疸，急性骨髓受抑制，可致粒细胞和血小板减少，因抑制甲状腺摄碘偶可发生甲状腺肿和黏液性水肿，亦可诱发消化道溃疡，甚至穿孔； 2、慢性中毒：主要表现为发热、粒细胞数减少、肝脾大、肝功能损害，或胃肠道黏膜糜烂伴出血，保泰松易致水钠潴留而发生水肿。

前列腺增生症的手术目前主要是经尿道前列腺电切除术和经尿道激光切除术，这两种手术都不能100%的切除增生前列腺组织，未切掉的前列腺组织也可能在日后发生增生，当然前列腺的组织增生速度非常缓慢，有的在手术之后终生维持非常缓慢的增生状态，不足以引起临床表现，在这种情况下，当然就不用终身的服用药物。但是在有一些情况下，由于前列腺增生伴发或者并发疾病如膀胱不稳定等，这时候在前列腺切除术后要服用稳定膀胱功能的药物，如托特罗定。前列腺的手术切除增生组织，也解除了静力性的梗阻因素，也有可能在手术之后仍然存在膀胱颈部痉挛，一般建议患者服用α受体阻断剂。服用药物的时间的长短要取决于患者的症状的改善程度和改善时间。

房颤是由于心房电活动或者结构异常导致的心律失常，一旦发生房颤会反复发作。除了持续和永久性房颤一直在发作，若阵发性房颤患者没有进行根治性治疗仍然会反复发作，反复发作的间隔时间短则几天、数小时，长则可以在数月，甚至数年出现再发作。 房颤可以分成三个类型，具体如下： 1、阵发性房颤，患者出现房颤以后会在一周之内，尤其是48小时之内自行转复为窦性心律； 2、持续性房颤，指房颤的发作超过一周，或者不经过药物干预持续时间在一周以上； 3、永久性房颤，指房颤发作的持续时间超过一年以上，一直没有转复。

讲解医师：刘凌峰  （主治医师）
就职单位：盐城市第四人民医院精神科
双向情感障碍，属于精神科常见的精神疾病，它在临床上主要表现为躁狂发作和抑郁发作。躁狂发作时主要表现为兴奋话多、说大话、好管闲事、做事虎头蛇尾、夜间睡眠差等表现。治疗以服用心境稳定剂为主。抑郁发作时主要表现为持续的情绪低落，兴趣和愉快感丧失，精力下降，甚至有些人会出现消极悲观的想法。抑郁发作时治疗主要以服用抗抑郁药物为主，该病只要坚持正规治疗，可以达到临床治愈。

阿托品类中毒指食用过量含阿托品类生物碱的植物根茎果或服用其制剂引起的中毒，临床表现具体如下： 1、口干、咽干、皮肤干燥，夏天体温升高，主要由腺体分泌减少所致； 2、心率加快； 3、瞳孔扩大、视力模糊，观察近物不清； 4、腹胀便秘，老年人排尿困难； 5、颜面皮肤潮红，由血管扩张所致。严重中毒可因外周血管舒张，血管运动中枢麻痹而出现血压下降乃至休克； 6、烦躁、多疑、幻觉、谵妄、惊厥等中枢兴奋症状，最后出现昏迷、呼吸抑制等危重征象，最终因呼吸衰竭死亡。

苯海拉明中毒治疗方法具体如下： 1、催吐：选用1：5000的高锰酸钾溶液，1%的碳酸氢钠溶液或等渗盐水洗胃，然后注入牛奶，生鸡蛋蛋清，以减轻胃肠道刺激导泻，严重中毒可行血液透析； 2、保护呼吸道通畅：不宜应用中枢兴奋剂，如已发生呼吸抑制，应吸氧，必要时气管插管、开放气道和机械通气； 3、镇静治疗：狂躁、惊厥的病人，酌情使用安定、水合氯醛、副醛或短效麻醉剂； 4、对症治疗：发生高热时可采用物理方法降温，可用毒扁豆碱作为缓慢注射，必要时可重复使用。血压降低时，使用血管收缩药，如去甲肾上腺素、多巴胺等。

心律不齐有生理性及病理性，生理性心律不齐多见于窦性心律不齐、少量早搏，此类情况不伴有器质性心脏病，可以和正常人一样运动。 伴有器质性心脏病的病人运动受到一定限制，尤其是对于有慢性疾病，比如高血压、糖尿病、心力衰竭，甚至心肌梗死后的病人。此类病人运动需要遵循循序渐进原则，运动量不能太大，每次运动后不能有极度疲乏的感觉，或者运动时出现严重呼吸困难。根据每个人身体的原有情况逐步增加运动，以有氧运动为宜，比如散步、走路，甚至快走、游泳、打太极拳等，都适合伴有慢性器质性疾病的病人。 如果慢性疾病正处于急性发作状态，如正处于严重心肌缺血或严重心力衰竭时，不能进行大量剧烈运动，只能做轻微床边活动。

氨茶碱为平喘药，副作用较多。静注剂量过大、浓度过高、速度过快时，可强烈兴奋心脏引起心律失常，甚至出现血压下降、抽搐、昏迷等严重中毒症状。其毒副作用因人而异，个体差异较大。氨茶碱中毒早期症状为烦躁不安，对胃肠道亦有刺激作用，急性中毒后出现恶心、呕吐、腹痛，甚至胃肠出血，呕吐咖啡样物以及便血症状。其次，中毒表现为发烧、头痛、头晕、耳鸣、烦躁不安、说胡话、尿量多且次数频繁，甚至出现血尿，呼吸心跳加快、抽风、昏迷，中毒严重病例可因肺水肿、脑水肿、呼吸麻痹而导致死亡。

右束支阻滞持续存在称为持续性右束支阻滞；一会有右束支阻滞，一会没有右束支阻滞，则称为间歇性右束支阻滞。心电图的诊断中，完全性右束支传导阻滞患者QRS波＞0.12s；不完全右束支传导阻滞可以见于正常人，QRS波＜0.12s。 心脏的传导束结构中，最高指挥点、最高兴奋点在窦房结，通过房室结传导到心室，在房室结后又分成为左束支和右束支两个束支，相当于一个机构有两路供电。心脏需要生物电的供应才能保持搏动，右束支阻滞顾名思义是右边传导束中断，不能传导心脏电兴奋，也不能传导心脏电活动，但左束支尚可。左束支可以把心脏电活动传导到心脏，所以右束支阻滞或者左束支阻滞发生在其中的一根，不会导致心脏停搏。 右束支阻滞相比左束支阻滞更常见，因为从解剖结构看，右束支比左束支更加细、更加长，所以更容易受到各种疾病的侵害，导致右束支阻滞。

肾上腺是人体的重要内分泌器官，在进行肾上腺切除手术之后，注意事项如下： 1、注意患者的血液的血压变化； 2、是否有皮质激素功能不足的情况； 3、在围手术期主要注意是否有肾上腺危象的发生。肾上腺危象是一种急症，主要的表现有恶心、呕吐、嗜睡，以及疲乏体温升高和血压下降，必须在短时间内尽快的为患者补充体内的糖皮质激素，进行氢化可的松的静脉滴注200-300mg，之后每天给患者200-300mg的糖皮质激素维持1-2天，一般以上症状就可以得到纠正； 4、患者在康复之后3-6个月应该进行复查，主要注意是否有慢性皮质功能低下，如果存在皮质功能的底下，还应进行糖皮质激素的补充治疗。