凌峰

吡唑酮类中毒症状具体如下： 1、急性中毒：出现恶心、呕吐、眩晕、粒细胞缺乏症、低血压、变性血红蛋白血症所致的发绀、谵妄、抽搐、昏迷，最终引起呼吸循环衰竭。损害部分器官呈现各种症状，如肾衰竭出现少尿、血尿及蛋白尿，肝损害引起中毒性肝炎、黄疸，急性骨髓受抑制，可致粒细胞和血小板减少，因抑制甲状腺摄碘偶可发生甲状腺肿和黏液性水肿，亦可诱发消化道溃疡，甚至穿孔； 2、慢性中毒：主要表现为发热、粒细胞数减少、肝脾大、肝功能损害，或胃肠道黏膜糜烂伴出血，保泰松易致水钠潴留而发生水肿。

心律不齐有生理性及病理性，生理性心律不齐多见于窦性心律不齐、少量早搏，此类情况不伴有器质性心脏病，可以和正常人一样运动。 伴有器质性心脏病的病人运动受到一定限制，尤其是对于有慢性疾病，比如高血压、糖尿病、心力衰竭，甚至心肌梗死后的病人。此类病人运动需要遵循循序渐进原则，运动量不能太大，每次运动后不能有极度疲乏的感觉，或者运动时出现严重呼吸困难。根据每个人身体的原有情况逐步增加运动，以有氧运动为宜，比如散步、走路，甚至快走、游泳、打太极拳等，都适合伴有慢性器质性疾病的病人。 如果慢性疾病正处于急性发作状态，如正处于严重心肌缺血或严重心力衰竭时，不能进行大量剧烈运动，只能做轻微床边活动。

右束支阻滞持续存在称为持续性右束支阻滞；一会有右束支阻滞，一会没有右束支阻滞，则称为间歇性右束支阻滞。心电图的诊断中，完全性右束支传导阻滞患者QRS波＞0.12s；不完全右束支传导阻滞可以见于正常人，QRS波＜0.12s。 心脏的传导束结构中，最高指挥点、最高兴奋点在窦房结，通过房室结传导到心室，在房室结后又分成为左束支和右束支两个束支，相当于一个机构有两路供电。心脏需要生物电的供应才能保持搏动，右束支阻滞顾名思义是右边传导束中断，不能传导心脏电兴奋，也不能传导心脏电活动，但左束支尚可。左束支可以把心脏电活动传导到心脏，所以右束支阻滞或者左束支阻滞发生在其中的一根，不会导致心脏停搏。 右束支阻滞相比左束支阻滞更常见，因为从解剖结构看，右束支比左束支更加细、更加长，所以更容易受到各种疾病的侵害，导致右束支阻滞。

讲解医师：刘凌峰  （主治医师）
就职单位：盐城市第四人民医院精神科
双向情感障碍，属于精神科常见的精神疾病，它在临床上主要表现为躁狂发作和抑郁发作。躁狂发作时主要表现为兴奋话多、说大话、好管闲事、做事虎头蛇尾、夜间睡眠差等表现。治疗以服用心境稳定剂为主。抑郁发作时主要表现为持续的情绪低落，兴趣和愉快感丧失，精力下降，甚至有些人会出现消极悲观的想法。抑郁发作时治疗主要以服用抗抑郁药物为主，该病只要坚持正规治疗，可以达到临床治愈。

氨茶碱为平喘药，副作用较多。静注剂量过大、浓度过高、速度过快时，可强烈兴奋心脏引起心律失常，甚至出现血压下降、抽搐、昏迷等严重中毒症状。其毒副作用因人而异，个体差异较大。氨茶碱中毒早期症状为烦躁不安，对胃肠道亦有刺激作用，急性中毒后出现恶心、呕吐、腹痛，甚至胃肠出血，呕吐咖啡样物以及便血症状。其次，中毒表现为发烧、头痛、头晕、耳鸣、烦躁不安、说胡话、尿量多且次数频繁，甚至出现血尿，呼吸心跳加快、抽风、昏迷，中毒严重病例可因肺水肿、脑水肿、呼吸麻痹而导致死亡。

肾上腺是人体的重要内分泌器官，在进行肾上腺切除手术之后，注意事项如下： 1、注意患者的血液的血压变化； 2、是否有皮质激素功能不足的情况； 3、在围手术期主要注意是否有肾上腺危象的发生。肾上腺危象是一种急症，主要的表现有恶心、呕吐、嗜睡，以及疲乏体温升高和血压下降，必须在短时间内尽快的为患者补充体内的糖皮质激素，进行氢化可的松的静脉滴注200-300mg，之后每天给患者200-300mg的糖皮质激素维持1-2天，一般以上症状就可以得到纠正； 4、患者在康复之后3-6个月应该进行复查，主要注意是否有慢性皮质功能低下，如果存在皮质功能的底下，还应进行糖皮质激素的补充治疗。

目前认为良性前列腺增生症的病因有以下几个方面： 1、体内的雄激素：体内的雄激素主要的来源于睾丸，另外有少部分来源于肾上腺。雄激素在前列腺组织中经5α还原酶的作用转化为双氢睾酮而对前列腺产生作用； 2、体内的雌激素水平：雌激素和雄激素在体内比例失衡，也是前列腺增生症的原因； 3、人类的睾丸组织中可以产生非雄激素睾丸因子，目前认为跟前列腺增生症也有一定的关系； 4、前列腺的增生目前认为跟前列腺组织中肽类生长因子间质细胞和上皮细胞的相互作用，前列腺组织中细胞的增殖和凋亡也有很大的关系。

前列腺癌的危险因素包括高动物脂肪饮食、红色肉类的消耗量、肥胖和吸烟等。大豆、豆制品、绿茶、胡萝卜素、番茄红素有可能降低前列腺癌的发病率，前列腺癌与体内的维生素E、维生素D、胡萝卜素C等，水平可能密切相关。目前，以上这些因素和前列腺癌的发病确切的因果关系还不能明确，但是重视这些因素在降低前列腺癌的发病率方面有一定的作用。另外前列腺癌的发生很可能与性活动、手淫习惯、再婚以及性传播疾病有一定的关系。从镉职业的工人前列腺癌的发病率比较高，遗传因素和前列腺癌的发生也有一定的关系。如果重视从以上的几个方面，有可能降低前列腺癌的发病率。

铋中毒经过积极治疗可治愈。铋中毒常因治疗腹泻时过量服用次硝酸铋所引起，多见于儿童。口服中毒者应催吐后洗胃，用盐类泻剂导泻，然后内服牛乳或蛋清等，肌注二巯基丙磺酸钠，剂量用法同汞中毒相同，亦可用静脉注射10%硫代硫酸钠溶液。高铁血红蛋白血症形成而出现青紫时，可用美蓝及维生素C治疗。血压下降可用血管活性药物静滴。过敏反应者可用抗组胺类药物和肾上腺皮质激素等。避免使用引起肾损害药物，出现肾衰时可进行血液透析或连续性肾替代治疗。

生理因素情况下出现的窦性心动过速不需要用特殊药物，尤其是妊娠前三个月；到妊娠中晚期如果心率过快，可以用减慢性药物进行干预。但对于伴有器质性心脏病的窦性心动过速孕妇，最重要的是判断孕妇还能不能继续妊娠。 孕妇经常会产生窦性心动过速，原因主要是正常怀孕时由于腹部子宫增大会上抬横膈膜，把心脏抬高，在这种情况下需要有比较快的心率，保证每分钟正常的心脏射血或者心脏输出量。妊娠早期会出现心动过速，往往与女性的妊娠反应有关，比如由于妊娠反应导致进食少、容量低，这种情况下也会出现窦性心动过速。 部分器质性心脏病，也就是妇女妊娠前已经有心脏疾病，心脏疾病和妊娠状态共存的情况下，心动过速发生更常见，需判断孕妇能不能继续妊娠。