何斌

卵巢癌患者常出现月经紊乱、下腹部的坠胀、疼痛等症状，若在此期间，出现腹水即腹腔积液以及盆腔压迫的症状，包括排便困难、小便困难时，均提示卵巢癌可能出现局部复发。临床中，也可定期的对肿瘤标志物CA125进行监测，当它异常升高时，高度怀疑卵巢癌出现复发。还可定期对盆腔及腹腔进行B超检查，随访监测卵巢癌的复发。

左胳膊疼痛可能为良性的、普通的胳膊疼痛，如由于外伤或风寒引起的疼痛，阴雨天疼痛明显，患者活动受限。部分癌症病人由于骨转移等因素的影响，也可产生左胳膊疼痛，如肺癌、乳腺癌转移等。出现疼痛时，需注意甄别，可先排除良性疾病，再进行肿瘤疾病的筛查。肿瘤早期症状包括不明原因的出血，如尿血、便血、牙齿出血、口腔出血、鼻腔出血等；长期不明原因的干咳；长期不明原因的进食不顺；浅表包块等。

股骨头缺血坏死以后进行THA全髋关节置换术，手术并发症如下： 1、感染：指术后患者发生切口红肿热痛、体温升高、局部疼痛、肿胀，患者行走困难； 2、关节假体脱位：髋臼侧是碗状型结构，股骨侧是圆形球头，例如32mm、36球头。患者在极度屈髋内旋时发生假体脱位，导致肢体长短不一、行走障碍，甚至无法行走； 3、骨溶解：随使用年限增加会发生周围骨溶解，早年并非高交联聚乙烯，可以发生骨溶解、假体松动，导致最后的行走功能障碍，需要进行翻修手术； 4、骨折：外伤后患者出现假体周围骨折，如股骨侧发生股骨干骨折，假体松动导致无法行走； 5、静脉血栓形成：包括致死性肺栓，是由于术后患者活动锻炼不积极，血管血流速度下降以及血管壁周围损伤最后造成血栓形成。并发症发生时会出现患肢极度肿胀疼痛，最终导致行走功能障碍； 6、其他：较少见并发症包括褥疮形成、肺炎发生以及泌尿系统感染，一般都是由于患者依从性较差，不能接受术后积极康复训练。

膝关节半月板损伤的注意事项如下： 1、老年患者：本身合并退行性变情况，存在游离体绞索以及前交叉韧带损伤、半月板撕裂信号改变，可以通过口服非甾体类消炎镇痛药缓解症状，以及通过锻炼股四头肌，恢复良好稳定、有力量的关节； 2、年轻运动损伤：患者膝关节半月板撕裂需要进行积极治疗，撕裂口较小，早期发生在红区，即血运较好区域可以采用严格制动3-4周。撕裂口较大合并先天性盘状半月板，存在桶柄状撕裂、绞索、卡顿感觉时，需要积极进行关节镜手术治疗。术后如果没有进行缝合，可以让患者早期进行不负重活动，如膝关节伸屈锻炼、股四头肌锻炼。缝合患者需要采用保守制动，让半月板得到完全恢复后，再进行主动伸屈以及被动伸屈锻炼。

膝关节退行性病发病原因不明，不能完全杜绝。良好生活习惯以及规律和合理运动方式可以改善，甚至延缓退行性变发生，预防措施主要如下： 1、控制体重：体重过大导致体重指数大，对膝关节负荷增加，此时退行性变过程加剧； 2、注意运动以及生活方式：进行运动时尽量避免长时间增加膝关节负荷运动，例如爬山、爬楼以及急跳、停动作都会增加膝关节负荷； 3、增加股四头肌锻炼：可以增加膝关节稳定性，帮助关节进一步退变。股四头肌锻炼常用方法是患者靠到椅子边缘进行伸腿动作，伸腿过程中踝关节需要保持完全背伸，甚至可以在踝关节背侧放置7-8斤重沙袋增加负荷。

髋关节坏死治疗首先需要明确病因，具体治疗如下： 1、对因治疗：如患者因为长期服用激素引起时，根据情况停用药物，如果是因为酒精引起，需要劝患者严格戒酒； 2、减少负重：早期患者可以通过减少负重，借助轮椅拐杖尽量减少负荷，希望能够在一定时间改善症状； 3、药物治疗：增加骨量、缓解疼痛，如非甾体类消炎镇痛药，包括塞来昔布、依托考昔改善症状； 4、手术治疗：进展期希望保住股骨头者可以采用保髋术式，如微创下进行植骨填塞生物材料，改善局部股骨头骨量。后期终末期患者疼痛、畸形、关节僵硬，日常生活完全不能自理时，可以接受终极人工关节置换手术。人工全髋关节置换手术目前已经较为成熟，随生物材料技术改进，使用年限一般在20-30年。 因此需要根据患者病变程度决定治疗方法。

髋关节置指进行THA全髋关节置换术，患者并发症如下： 1、感染：是常见并发症，在规范治疗背景下进行大量手术培训，感染率发生较低； 2、脱位：早期脱位在换髋关节置换患者中较常见，但随手术技术进步，包括材料改良出现大头关节，甚至Mako机器人，可以把关节角度，即髋臼侧和股骨侧进行精准设计，术中可以反复验证，通常脱位率较少； 3、假体周围松动：随技术改良，如目前高交联聚乙烯出现以及传导指关节出现，磨损松动更加少见； 4、髋关节周围骨折：患者只要注意保护避免外伤，同样可减少并发症。

卵巢癌化疗后的饮食如下： 1、化疗后，患者脾胃功能虚弱，需食用易消化的食物，如汤或鸡蛋羹等，忌食应油炸的、厚味的食物，如红烧的食物等； 2、化疗影响消化道反应，患者应少食多餐，如一日进食四至五餐，但每餐减量，以促进消化，恢复体能，完成后期化疗； 3、配合中药治疗或食疗，恢复脾胃功能，如食用山药、薏仁制成的山药粥、薏仁粥。

肿瘤患者进行的化学治疗称为化疗。化疗后，身体抵抗力较差、白细胞下降、患者免疫力下降，易引起感冒。感冒后需注意多休息、多喝水，以帮助身体恢复抵抗力；防止交叉感染，感冒后，白细胞下降，易合并感染，注意不宜到人多的地方，在家注意开窗、通风；可配合中药治疗，包括玉屏风散等预防感冒的药物及感冒颗粒等治疗感冒的药物。

引起右手臂酸痛的原因较多，如中年患者受到风寒引起手臂疼痛、肩周炎、颈椎病等，部分癌症患者也会出现酸痛。出现酸痛时，需考虑患者病史，无癌症病史时，考虑由普通疾病引起，如外伤或风寒湿痹等，有癌症病史时，需排除是否由骨转移导致疼痛。疼痛患者需入院进行全面的、相关的检查，如普通的X光片检查、肿瘤标志物筛查以排除癌症。