于文贞

眼睛总是流泪治疗方法应根据原因对症治疗。如果有时流泪，有时不流泪，便是刺激造成一过性泪液分泌增多。还有一种情况是泪道不通，如泪囊炎，本来正常情况下泪液会流到嗓子中，滴眼药水时嗓子中会发苦，证明泪道通畅。有人由于泪囊炎症或外伤等造成泪道不通，这时泪液本来应该流到咽部，流不下去后就通过眼睑向外流到面部。如果是这种情况，便需要做手术治疗，人为通过手术将泪道再通，恢复正常的流向就可以。泪囊炎通常情况下没有特别的预防措施，发现问题时应及时到医院进行治疗。

增殖性糖尿病视网膜病变，是目前最常见的一种眼底疾病。随着人民的生活水平提高和改善，糖尿病的发病率也是越来越高，糖尿病视网膜病变的发生也在越来越多。所谓的增殖性，就是血管的增生性改变，因为当糖尿病发生时，高血糖可以对视网膜的血管造成损害，造成组织的缺血、缺氧。组织缺血、缺氧以后，处于代偿作用，长出新生血管供血，进而会出现增殖的改变。新生血管增长以后一些结缔组织也会随着生长，会出现增殖性的糖尿病视网膜病变。 此种病变总体来讲，如果是还没有出现新生血管，只有眼底病的出血、渗出、水肿等称为非增殖期。如果出现了新生血管以后就称为增殖期。从临床上讲，严格的分为几期，一旦出现了增殖性的改变则必须治疗。目前此种疾病治疗的方法也很多，可以射激光，也可以眼内注药。如果是严重的增殖可以进行手术治疗。

针眼，即麦粒肿，又称为睑板腺感染。睑板腺分泌物排泄不畅，里面有细菌、微生物繁殖造成化脓，便形成针眼。治疗主要是抗生素治疗，点抗生素眼药水。如果症状加重还要加用全身口服抗生素，局部可以上热敷，促进血液吸收。但是具有一个特点，有人热敷以后血管扩张，会肿的更明显。一旦感染加重，化脓以后有波动感，需要做手术切开排脓。如果没有完整的破溃，一般在从不留疤的地方进行手术。如果是严重的患者，术后担心分泌物排出不畅会放置引流条，这时要注意，不要让引流条自己流出来。而且要定期到医院去换药，还要局部消毒换药，然后加用抗生素眼药水。总之，应按照大夫的医嘱进行治疗，不可自行解决。

巩膜炎有多种原因，主要包括局限性巩膜炎、弥漫性巩膜炎、坏死性巩膜炎。巩膜炎分为不同类型，通常情况下巩膜炎治疗效果比较好，但若为坏死性巩膜炎，则属于非常严重的病变。如果没有及时治疗或治疗效果不明显，延误治疗后整个巩膜坏死，眼球壁坏死导致眼球壁破裂。严重可引起眼部感染，严重的患者整个眼球内容物可通过坏死孔流出。所以巩膜炎根据不同类型，病变程度不一样，以坏死性最重，需要及时治疗。巩膜炎的并发症应根据是前部还是后部巩膜炎，前部的巩膜炎可以邻近组织，巩膜炎可以引起虹膜炎，若为后巩膜的炎症，可以引起脉络膜炎症、视神经乳突水肿、黄斑水肿、黄斑皱褶等。不同炎症、不同病理表现、不同病因引起的结果也不同。

眼角眼屎俗称眼屎，从医学上讲是睑板腺分泌物增多。可有很多原因导致，即炎症，常见有红眼病，感染导致分泌物增多。此外慢性炎症，有时睡觉，早晨起床眼屎分泌量增加，是因炎症刺激所致。急性炎症时有些是分泌物还有死细胞或细菌等导致。无特效预防措施，只能发现后针对病因治疗。眼屎多主要由于细菌性炎症，用抗生素眼药水治疗即可。民间也有上火原因，西医无上火概念。

糖尿病引起的视网膜病变，早期发现，早期治疗，效果较好。糖尿病患者，血糖升高对视网膜的血管有毒性作用，导致视网膜血管闭塞，引起视网膜缺血以后产生新生血管。在早期时视网膜血管不好，可以渗出液体，血液中的水分渗出来导致视网膜水肿，黄斑水肿。如果红细胞渗出来，会看到视网膜出血。到晚期以后血管闭塞，由于代偿作用要产生新生血管。新生血管增生伴有结缔组织增生，这时容易引起牵拉性视网膜脱离。如果早期及时发现到眼科散瞳检查眼底，进行相应检查，效果会很好。治疗方法是早期打激光，向眼内打抗VEGF药物，若晚期实在没有办法，出血、视网膜脱离需要做手术治疗。但等到晚期治疗以后，效果远远低于早期治疗的效果。所以建议临床上有糖尿病的患者一定要定期到眼科检查眼底，以免出现没有发现眼底病变的情况。

麦粒肿实际为睑板腺感染，眼睑上有睑板腺分泌油脂。如果睑板腺分泌物无法排出，相当于常见的粉刺，无法开口，分泌物堵塞。如果有炎症、细菌感染，此时红肿便会出现麦粒肿，病人会感到疼痛。睑板腺分泌物堵塞在皮肤里，形成结节，病人出现疼痛以及局部充血等症状，这时需要进行抗炎、消肿的治疗。如果没有及时治疗，化脓后就需要做手术、切开排脓。对于该病预防实际上并没有特别预防，注意用眼卫生就可以，睑板腺口不痛的时候尽量清洗，必要时到眼科做睑板腺按摩等，其余没有特别的预防措施。

视网膜脱落要几天恢复这个问题每个人都不一样，应根据病情和手术方式。如果视网膜脱离范围很小，仅仅做了外加压，加上硅海绵把孔堵起来，第二天视网膜就会完全恢复。但恢复后也不可立即参加劳动，要尽量休息几天，减少眼球过度运动。从内路手术打油或打气后，这一种情况患者一定要趴着，恢复起来时间比较长。如果是打的气体要根据不同气体来护理，气体吸收了以后才能恢复，需2-3个月将硅油取出。所以最长时间需要2-3个月。

视网膜脱落90%都能治好，除非特殊情况如外伤，外伤如同西瓜摔烂后的样子，视网膜搅成一团，打成结无法分开，此时情况较为复杂。通常情况下都能治好，但根据病情轻重，治疗后的效果也不同。有的视力恢复好，有的只起到保眼球作用，要依病情而定。视网膜脱落以后，一般如果使用外路法，治疗要定期复查，定期点眼药水控制消炎即可。若为内路里打气或打油，术后检查视力，还要观察眼压。特别是有人打上气体以后，气体膨胀可引起眼压高。时间长以后，有人打硅油也可以引起眼压高，这种眼压高的情况一定在大夫指导下进行治疗。如果眼压高，需要及时用降眼压药物。在以后复查中，如果视网膜长好，会将硅油取出，不可以终生放在眼睛中。时间长了以后，硅油乳化更容易引起眼压升高，造成不必要的麻烦。

单独的玻璃体混浊可以治好，如果增加外伤，轻度玻璃体出血，甚至轻度炎症需视情况而定。轻度玻璃体出血，其自身可慢慢吸收。如果是严重外伤，比如眼球破裂、爆炸伤、异物伤等外伤造成的玻璃体混浊、出血，此时玻璃体出血、混浊的治疗一定要结合着患者伤口来处理。如果没有伤口，少量出血，玻璃体自身可缓慢吸收。伤口情况严重，眼球存在破裂伤，玻璃体混浊，需切除玻璃体。外伤可以造成眼球损伤，影响视力，具体程度需结合外伤造成玻璃体出血情况而定。 眼外伤导致的玻璃体混浊是否可以治愈，需结合外伤造成玻璃体出血的情况而定，具体如下： 1、若玻璃体无伤口，出血程度较轻，其自身可缓慢吸收； 2、若玻璃体伤口严重，存在破裂伤，出血程度较重，则需手术切除玻璃体。