于文贞

眼角眼屎俗称眼屎，从医学上讲是睑板腺分泌物增多。可有很多原因导致，即炎症，常见有红眼病，感染导致分泌物增多。此外慢性炎症，有时睡觉，早晨起床眼屎分泌量增加，是因炎症刺激所致。急性炎症时有些是分泌物还有死细胞或细菌等导致。无特效预防措施，只能发现后针对病因治疗。眼屎多主要由于细菌性炎症，用抗生素眼药水治疗即可。民间也有上火原因，西医无上火概念。

眼睛总是流泪治疗方法应根据原因对症治疗。如果有时流泪，有时不流泪，便是刺激造成一过性泪液分泌增多。还有一种情况是泪道不通，如泪囊炎，本来正常情况下泪液会流到嗓子中，滴眼药水时嗓子中会发苦，证明泪道通畅。有人由于泪囊炎症或外伤等造成泪道不通，这时泪液本来应该流到咽部，流不下去后就通过眼睑向外流到面部。如果是这种情况，便需要做手术治疗，人为通过手术将泪道再通，恢复正常的流向就可以。泪囊炎通常情况下没有特别的预防措施，发现问题时应及时到医院进行治疗。

巩膜炎有多种原因，主要包括局限性巩膜炎、弥漫性巩膜炎、坏死性巩膜炎。巩膜炎分为不同类型，通常情况下巩膜炎治疗效果比较好，但若为坏死性巩膜炎，则属于非常严重的病变。如果没有及时治疗或治疗效果不明显，延误治疗后整个巩膜坏死，眼球壁坏死导致眼球壁破裂。严重可引起眼部感染，严重的患者整个眼球内容物可通过坏死孔流出。所以巩膜炎根据不同类型，病变程度不一样，以坏死性最重，需要及时治疗。巩膜炎的并发症应根据是前部还是后部巩膜炎，前部的巩膜炎可以邻近组织，巩膜炎可以引起虹膜炎，若为后巩膜的炎症，可以引起脉络膜炎症、视神经乳突水肿、黄斑水肿、黄斑皱褶等。不同炎症、不同病理表现、不同病因引起的结果也不同。

儿童弱视治疗法，最重要应先配戴眼镜就会解决屈光不正。其次即弱视训练，从医学角度来说有很多方法。还可遮盖，把好眼遮盖，还有弱视治疗仪等，但是弱视治疗仪效果，现在有明显，有不明显。目前最有效果仍是配戴眼镜。遮盖时是遮盖好眼，让健康眼睛不看物体，锻炼有疾病的眼睛，从而刺激视网膜功能。至于遮盖比例，应听取眼科大夫。关于弱视问题，原因有很多，具体分类有不同分法，第一种是遗传性，第二种是视觉剥夺性，第三种屈光不正性，多种原因造成。遗传性，可因黄斑本身功能发育不好这是病态。当斜视时眼球视轴不正常，因此光线投不到黄斑，长期不使用也可形成弱视。屈光不正、近视，远视，焦点不成像在黄斑区，也容易形成弱视。屈光参差性，假设两个眼屈光度数差很多，如一只眼近视600度，一只眼100度，当平常看东西时，好眼使用多，坏眼因成像不清，大脑会抑制它，这时也会形成弱视状态。儿童发育性白内障、上睑下垂，投入眼球光线减少，视觉功能受到影响，可形成弱视。

视网膜即眼底上一层组织结构。视网膜病变有血管型、遗传型、肿瘤型、中毒型等多种原因。针对不同原因，进行不同治疗。若无针对病因治疗，临床上基本是无效。像糖尿病视网膜病变，就应在控制糖尿病基础上再进行相应治疗。像血管堵塞，老年人血管堵塞后，应给于病因治疗。一般血管型疾病都有黄斑水肿，临床治疗以减轻水肿为主。其次还有视网膜脱离，应做手术治疗等。总之，若出现视网膜病变，应及时就医，进行诊断治疗。

沙眼可以治好，目前我国的沙眼患者很少，在解放前和解放初期比较多见。因为沙眼是衣原体感染，属于是一种微生物感染。现在有很好的药物，如果是早期发现，使用药物完全可以治好。如果是没有发现及时治疗，最后形成一些瘢痕化，在一些落后、偏远地区可以引起睑球粘连严重，诊断明确后，通过有效的药物完全可以治好。因为引起沙眼的原因主要是沙眼衣原体感染，目前由于用眼卫生的防疫开展，以及相关卫生知识的推广，沙眼患者会越来越少。沙眼主要是引起炎症的反应，诊断明确以后，使用有效的抗生素，一般效果会很好。如果没有得到有效的治疗，或者没有诊断形成一些后遗症，如眼睑的瘢痕，或者一些严重的睑球粘连，则需要进行手术治疗，已经不是沙眼本身的药物治疗，而是属于并发症的治疗。

增殖性糖尿病视网膜病变，需要进行相关视网膜的检查，包括如下几种： 1、常规的检查是散瞳，查看眼底，属于临床上最简单的常规检查； 2、拍摄眼底像； 3、利用荧光血管造影，检查视网膜的血管有没有渗漏、有没有缺血、有没有形成血管； 4、进行OCT检查，查看有没有糖尿病黄斑水肿； 5、如果增殖的明显，玻璃体出血，眼睛观察不清，可以进行B超检查，查看是否存在牵拉性视网膜脱离； 6、对于非增殖期糖尿病视网膜病变也要进行相应的检查。

单独的玻璃体混浊可以治好，如果增加外伤，轻度玻璃体出血，甚至轻度炎症需视情况而定。轻度玻璃体出血，其自身可慢慢吸收。如果是严重外伤，比如眼球破裂、爆炸伤、异物伤等外伤造成的玻璃体混浊、出血，此时玻璃体出血、混浊的治疗一定要结合着患者伤口来处理。如果没有伤口，少量出血，玻璃体自身可缓慢吸收。伤口情况严重，眼球存在破裂伤，玻璃体混浊，需切除玻璃体。外伤可以造成眼球损伤，影响视力，具体程度需结合外伤造成玻璃体出血情况而定。 眼外伤导致的玻璃体混浊是否可以治愈，需结合外伤造成玻璃体出血的情况而定，具体如下： 1、若玻璃体无伤口，出血程度较轻，其自身可缓慢吸收； 2、若玻璃体伤口严重，存在破裂伤，出血程度较重，则需手术切除玻璃体。

眼睛中有红血块多见于结膜下出血，即毛细血管破裂出血。该情况常见于老年人或动脉硬化病人，可出现毛细血管破裂使之呈红片状出血。其原因有如下几条： 1、出现该情况老年人首要原因动脉硬化； 2、揉搓眼睛用力过大； 3、便秘导致毛细血管压力增高可导致结膜下出血； 4、局部炎症反应可出现片状红，若因结膜下出血不需特别处理，经过1-2个星期可自行吸收。若炎症反应需应用药物治疗。 总之，高血压或动脉硬化应及时医院检查，应用药物。揉搓眼睛时不应过度用力，便秘的可用药物减少该情况发生。

针眼，即麦粒肿，又称为睑板腺感染。睑板腺分泌物排泄不畅，里面有细菌、微生物繁殖造成化脓，便形成针眼。治疗主要是抗生素治疗，点抗生素眼药水。如果症状加重还要加用全身口服抗生素，局部可以上热敷，促进血液吸收。但是具有一个特点，有人热敷以后血管扩张，会肿的更明显。一旦感染加重，化脓以后有波动感，需要做手术切开排脓。如果没有完整的破溃，一般在从不留疤的地方进行手术。如果是严重的患者，术后担心分泌物排出不畅会放置引流条，这时要注意，不要让引流条自己流出来。而且要定期到医院去换药，还要局部消毒换药，然后加用抗生素眼药水。总之，应按照大夫的医嘱进行治疗，不可自行解决。