于卫

儿童睡觉磨牙较为常见，偶发性睡觉磨牙，家长无需过于担心以及特殊处理。如果婴儿长期性或习惯性睡觉磨牙需要引起家长注意，一般原因包括以下几方面： 1、肠道寄生虫病：大部分家长认为婴儿睡觉磨牙是有肠道寄生虫，例如蛔虫或蛲虫感染都可能引起婴儿睡觉磨牙。但近年由于卫生习惯和条件改善，寄生虫感染引起婴儿磨牙症较为少见； 2、睡前过于兴奋或精神紧张：例如婴儿睡前看恐怖或过于刺激的动画片可能会引起睡觉磨牙； 3、睡前过多摄食：导致消化功能紊乱，胃肠道负担过重会引起睡觉时不自主磨牙； 4、微量营养素缺乏：可能会引起婴儿磨牙，但较为少见； 5、牙齿生长发育不良或换牙期间：可能会出现夜间磨牙。 如果婴儿出现磨牙情况家长需要明确原因，必要时带儿童到医院就诊。

鼻炎患者首先需确定过敏原，如过敏原为牛肉、羊肉、螃蟹、海鲜等，则需注意勿食用相应的致敏食品。空气中尘螨非常多，尘螨过敏人群较难避免，特别在长三角、珠三角等比较潮湿的地区容易发作。尘螨性过敏性鼻炎患者需常晾晒衣物、被子，衣服需用55℃以上的水进行洗涤，被子常于阳光下曝晒，床上用吸尘器吸干净，对于卫生间等比较潮湿的地方，经常保持通风，。

异位性皮炎即特应性皮炎，不具有传染性。而皮疹急性发作时或存在继发感染，如真菌感染、病毒感染或者疱疹性湿疹时，会存在一定传染性，但是和个人抵抗力有关。特应性皮炎病因包括遗传因素、环境因素及心理因素，具体如下： 1、遗传因素：主要指家族里父母亲或者爷爷奶奶、外公外婆有过敏性鼻炎或者哮喘过敏性疾病史，遗传因素主要影响皮肤的屏障功能与免疫平衡； 2、环境因素：主要包括气候、生活方式、洗浴方式，接触到感染原或者变应原刺激，如现代生活方式过于卫生、西式饮食都会与异位性皮炎的发病有关； 3、心理因素：精神紧张、焦虑在发病中也会起到一定作用。 此类患者需及时去医院就诊，在医生指导下采取相应措施进行治疗。

小阴唇肥大是一种先天性疾病，主要表现为小阴唇明显高出，一般认为高出四厘米归为肥大，但实际上高出2-3厘米时局部明显较大，不利于卫生和美观，因此建议进行治疗。治疗方法主要是小阴唇切除术，常见术式为边缘截除手术和楔形切除手术。小阴唇切除术从理念上可分为两类，第一类是小阴唇宽度的缩小；第二类是宽度和长度同时减小，如采用楔形切除术将小阴唇的长度和宽度同时缩小，使局部达到紧致。

女性私处痒的原因特别的多，首先最常见的是霉菌性阴道炎，其次是外阴营养不良。当然，也有可能是其它的原因，比如外阴的癌前病变或癌症，突然间出现痒感的病人较少。所以遇到此情况要去看医生，结合自己分泌物的情况，比如白带多少，另外上述瘙痒的情况是何诱因，也有的病人由于卫生巾或护垫过敏，过敏造成的瘙痒，瘙痒情况往往是突发，是突然间出现上述情况，改变生活用品后，可能就会好转。当然也有其它的原因，比如外阴营养不良，应该是持续的长期的，此情况也是有的。 所以如果出现外阴瘙痒，应该要去看医生，由医生来排查，主要是看上述瘙痒的原因，是外阴局部的问题，还是系统性的问题，都需要检查，必要时可能还要做活检，用组织学来验证，给明确的答案。

急性心肌梗死是临床急危重症，所以急性心肌梗死的病人首先要监测其生命体征，即血压、呼吸、氧饱和度，心率、心电监护。 如果病人出现生命体征不稳定，要立即开始心肺复苏；如果是病人病情稳定，首先在10分钟内给病人做12导甚至必要时18导心电图，同时抽血化验、心梗三项的化验、BNP的化验、血常规、凝血DIC化验、急诊生化、肌酐化验，这些检查项目应尽早进行。 如果有必要，也可以做心脏彩超，观察心肌有无节段性运动异常。还可以做心肌核素灌注扫描，检查病人有无心肌缺血情况，帮助医生进行急性心梗的诊断。

女性出现尿道炎的常见原因如下：1、生理结构特殊：女性尿道短、直、宽，距离阴道较近，并且女性外阴、阴道周围本身可能存在定植细菌，若个人卫生不到位，细菌易爬至或粘附到尿道而导致尿道炎；2、机体内环境紊乱：女性妊娠期子宫增大压迫膀胱及尿道，会导致排尿不顺畅，且机体内环境紊乱或改变，也是导致女性出现尿道炎的主要原因；3、其他原因：可能由于性生活频率较高或性生活前后不注意卫生，以及在生理期由于卫生棉覆盖导致，加之局部不透气，则较易加重感染。

正常情况下，尿液的白细胞很少，每高倍镜下少于5个。如果尿检发生白细胞明显升高，尤其是女童，可能与下列因素有关： 1、由于女童尿道较短，如果不注意卫生，会出现尿路感染的表现。年幼儿表现为排尿时哭闹、尿臭、尿浑浊，年长儿表现为尿路刺激症状，比如尿频、尿急、尿痛，均提示有尿路感染； 2、部分患儿由于卫生习惯不好，出现外阴瘙痒，内裤上有分泌物，可能有外阴炎症，也会引起尿白细胞升高，建议家长带患儿去医院检查，可以去少儿妇科检查，明确有无外阴炎症。

雷公藤来源于卫矛科植物雷公藤根的去根木质部，中医认为具有祛风除湿、活血通络、消肿止痛、杀虫、解毒的功效。现代研究证实其具有抗炎免疫抑制和抗肿瘤等多种作用。在风湿免疫性疾病和肾脏病领域，尤其是难治性肾病中，都显示出其独特的疗效。雷公藤属于大毒类中药，现在研究表明，雷公藤制剂的主要不良反应主要表现在以下几个方面： 1、生殖毒性：生殖系统是雷公藤毒副作用的主要靶器官，在女士表现为闭经，男性表现为精子减少，副作用发生的强度和患者的年龄以及服用药物的剂量和疗程明显相关； 2、肝脏损害：雷公藤所致的肝脏损害，常以转氨酶升高为主，但雷公藤所致的肝损伤在一定程度上是可逆的； 3、骨髓抑制：雷公藤对骨髓造血系统有抑制作用，表现为白细胞、血小板或血红蛋白下降，偶见再生障碍性贫血，大多也为可逆的，停药或者对症治疗后都可以恢复； 4、肾脏毒性：雷公藤的肾毒性主要作用在近曲小管和间质，临床表现为逐渐发生或迅速出现少尿、水肿、血尿、蛋白尿等； 5、皮肤损害：常见的类型有皮肤色素沉着、药疹、结节性红斑、口腔黏膜疱疹、皮肤变异性血管炎等，大多不需要特殊处理，在减量或者停药后都可以消失。

对于疥疮的治疗，很重要的是杀虫，把体内的疥虫有效地清除干净，疥疮也能很快治愈。疥虫有个特点是在温度较高的情况下相对较活跃，晚间睡觉时会出现明显的瘙痒加重。诱导疥虫爬出体外，可以利用疥虫的这个特点，如局部用灯泡照射，提高皮肤温度或在涂抹硫磺膏时按摩揉擦局部，使局部皮温升高，都可以让疥虫更有效地爬出体外。 疥虫主要会引起皮肤瘙痒，导致非常剧烈的皮肤问题，叫做疥疮。对于卫生条件比较差或者过集体生活的人群，疥疮是比较常见的具有一定传染性的皮肤问题，疥虫潜伏在皮肤里面，引起局部剧烈瘙痒。好发的位置是手指缝、手腕、肚脐周围、腋下以及腹股沟等皮肤薄嫩的部位。