李伟

讲解医师：李伟  （主治医师）
就职单位：泰安市中心医院泌尿内科
尿路梗阻在临床上，可以分为完全性尿路梗阻和不完全性尿路梗阻，完全性尿路梗阻患者会出现突然的无尿，行泌尿系彩超可以提示膀胱尿潴留或者是肾盂积水，解除梗阻因素以后尿液可完全排出。若为不全性尿路梗阻，也可有结石或者是肿瘤压迫引起。此时患者可以出现为尿频、尿急、尿不尽、尿痛、血尿、腰痛，部分患者还可以出现全身的症状，如畏寒、发热、乏力等，所以要积极明确病因，对症治疗。因肾梗阻不能及时解除就会出现肾盂积水，压迫正常的肾组织影响供血，出现肌酐增高，长期不能解除就会出现慢性肾功能衰竭，造成不可逆转的后果。

讲解医师：李伟  （主治医师）
就职单位：泰安市中心医院泌尿内科
女性有尿意却尿不出来，多见于尿路感染或者尿道综合征，也可以见于尿毒症晚期无尿的患者，建议到医院行血常规、尿常规、泌尿道彩超及膀胱残余尿等检查。如患者确实有尿，建议可以行抗生素治疗，同时配合腹部按摩或者用热水袋热敷等，大多数尿液可完全排除。如患者无尿，则考虑为肾功能不全。两种疾病治疗方法不同，要明确病因，无尿则需要积极行肾脏替代治疗，如血液透、血液滤过、血液透析滤过或者肾移植手术治疗。所以，明确病因对疾病的治疗及预后有明确的意义。

讲解医师：李伟  （主治医师）
就职单位：泰安市中心医院泌尿内科
临床上男性尿道口流脓主要见于以下两种情况：一、泌尿道感染；二、性传播疾病。建议出现流脓情况的患者到医院就诊，查明病因，留取分泌物进行检查，如合并感染，建议积极应用抗生素治疗，男性最常见的复杂因素为前列腺增生，建议静脉滴注抗生素治疗10-14天，最常用的抗生素为青霉素类，如哌拉西林钠他唑巴坦钠；头孢类，如头孢他啶、头孢克肟等。如合并性病，建议积极到皮肤性病科查明病因，如最常见的为淋病，需要正规治疗防止传染，影响自己的生殖功能，所以，治疗病因才是治疗疾病的根本。

讲解医师：李伟  （主治医师）
就职单位：泰安市中心医院泌尿内科
女性尿液带红色无痛怎么止痛，这句话存在矛盾，因为无痛一般无需止痛。临床上最常见的无痛性血尿，最常见于泌尿道感染、结石、肿瘤或者结核性尿路感染。如为尿路感染引起，可以应用抗生素治疗，尤其是膀胱炎，一般抗生素治疗3天，症状可完全缓解；如为结石引起，建议积极多喝水、勤排尿，必要时可以行体外冲击波碎石或者手术取石治疗；如患者是肿瘤引起，一般可以分为三种血尿，即起始血尿、终末血尿和全身血尿，可根据血尿情况判断肿瘤位置，明确是否有手术指征，必要时积极行手术治疗；如为结核引起，多有全身乏力、纳差等症状，建议积极查结核抗原，给予正规抗结核治疗。

讲解医师：李伟  （主治医师）
就职单位：泰安市中心医院泌尿内科
男性尿痛要知道怎么治疗，首先要分清是什么原因引起的尿痛。因为男性尿道较粗短且陡直，所以不易形成膀胱炎，但出现急性肾盂肾炎、尿路结石或者前列腺炎时可以出现明显的尿痛。如果为前列腺炎引起，建议口服抑制前列腺增生药物，如非那雄胺、坦洛新等，同时配合多饮水、勤排尿，避免吃辛辣刺激食物，坚持清淡饮食，多吃青菜和水果，以碱化尿液。如果为急性肾盂肾炎引起，建议行抗生素治疗，首先到医院就诊，行中段尿微生物培养，以明确病菌或者细菌类型，根据药敏结果选择敏感抗生素。如果是结石引起，建议积极排石治疗，如行体外冲击波碎石或者手术取石治疗。

讲解医师：李伟  （主治医师）
就职单位：泰安市中心医院泌尿内科
女的尿急可以见于以下几种疾病，一、膀胱炎，二、急性肾盂肾炎，三、尿道综合征，四、结核性尿道炎。治疗该四种疾病的治疗方法各不相同，如为膀胱炎引起的，建议口服抗生素治疗3天；如为急性肾盂肾炎引起的，建议查血常规、尿常规、中段尿微生物培养，一般需要静脉注射抗生素，青霉素或者头孢类治疗两周；如果是尿道综合征引起的，一般多见于更年期的女性，尿常规可完全正常，只有排尿不适，可以观察，通过多喝水、勤排尿、清淡饮食、避免辛辣刺激的食物，大多数可完全缓解；如为结核引起的结核性尿路感染，此需要积极抗结核治疗。

讲解医师：李伟  （主治医师）
就职单位：泰安市中心医院泌尿内科
女性漏尿最常见的病因是炎症，但是否是炎症要进一步行辅助检查明确诊断，因为其他疾病有的也可以引起漏尿。临床最常见的炎症有泌尿道感染和妇科感染，泌尿道感染分为下尿路感染和上尿路感染。下尿路感染为膀胱炎，上尿路感染是肾盂肾炎，妇科感染最常见的是妇科疾病，可以行白带常规明确诊断。因为两种疾病治疗方案不同，妇科疾病需要阴道塞入抗炎药物，而泌尿道感染需要静脉滴注抗炎药物。为其他的疾病引起，如患者尿失禁、尿道无力或者肿瘤压迫引起、神经系统引起，到医院就诊明确诊断。

讲解医师：李伟  （主治医师）
就职单位：泰安市中心医院泌尿内科
临床上泌尿系统不同疾病，其症状也不相同。其中最常见的是泌尿系统感染，其症状包括尿频、尿急、尿痛、尿不尽、尿滴沥、尿分叉、血尿、夜尿次数增多等情况，可伴有畏寒、发热、全身乏力、腰痛等症状；如为尿道结石引起，可以出现尿频、尿急、尿痛，血尿为全程血尿或者是开始或终末段血尿等情况；如为泌尿系肿瘤引起，除了尿频、尿急、尿痛外，也可以突然出现少尿甚至无尿，可以伴全身低热、乏力、体重下降等情况。所以要根据病情确定患者症状，一般可以借助相应的辅助检查明确，如血尿常规、血生化、离子肾功或者泌尿系彩超、泌尿系增强CT等。

讲解医师：李伟  （主治医师）
就职单位：泰安市中心医院泌尿内科
肾硬化也可以称之为肾萎缩，可以单个肾萎缩，也可以双个肾萎缩。单个身萎缩，分为原发性和继发性。原发性主要是在胚胎发育期间，即有一个肾发生萎缩，另一侧肾脏大小正常，查离子肾功在正常范围之内。而后天性多是由疾病引起的，当双侧肾直径大于1.5厘米以上，成为一侧肾萎缩，最常见的原因，有血管炎性肾损害、高血压性肾脏病等，如双侧肾萎缩，一般是慢性疾病引起，病程超过六个月以上，则可以出现肾脏体积缩小，如慢性肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾盂肾炎均可导致双肾萎缩。

讲解医师：李伟  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
甲状腺结节的治疗，需要具体问题具体分析，因为甲状腺结节只是一个笼统的称谓。在众多的甲状腺结节中是由不同的病因引起的，有良性的，有恶性的，不同的结节治疗的方法是不一样的。\n如果患了甲状腺结节，首先要到医院进行彩超及甲状腺功能的检查，来明确甲状腺结节的性质，必要时还需要进行甲状腺结节的穿刺活检。如果是良性的甲状腺结节，伴有局部的压迫症状，可以进行甲状腺结节的局部切除。如果是甲状腺的恶性结节，就需要进行甲状腺的腺叶切除、全甲状腺的切除及淋巴结的清扫。