王晓彦

指甲内存在白色斑块，常见原因如下：1、甲真菌病：由于真菌感染指甲所致，甲真菌病即灰指甲、甲癣类疾病，患者可表现为指甲内呈现点状白斑，即指甲内出现云翼状白斑，患者可至医院进行真菌镜检明确诊断；2、甲营养不良：指甲均伴甲半月即半月形发白区域，具有生发指甲功能，如果指甲的生发区域受到破坏或营养不良时，患者长出的指甲会有变化、变形或呈现凹凸不平表现，也可呈现出白色斑块。此时患者需要注意补充所需维生素及微量元素，以缓解症状。

患者腿部有黑色斑块，常见原因如下：1、色素痣、黑素瘤：足部大片色素痣可表现为黑色斑块，属于皮肤良性小肿物。应注意观察病变，如果突然出现变黑甚至隆起，则需到医院进行手术切除。若黑色斑块演变为恶性肿瘤即黑素瘤，手术切除同时，还需监测是否存在血行播散可能；2、慢性皮炎、湿疹：如淤积性皮炎、神经性皮炎、皮肤淀粉样变等也可呈现黑色斑块，患者皮肤表面粗糙、干燥、角化、皲裂、瘙痒等。部分患者无自觉症状，但腿部出现黑色斑块，同时伴皮肤粗糙、干燥，此时应给予抗过敏治疗。针对皮肤淀粉样变，如果皮肤出现针刺般丘疹，滋润护肤同时可给予具有角质剥脱作用的外用药进行治疗。

粉刺的去除方法应根据疾病原因判断，常见如下：1、毛囊炎：以毛囊炎为主要表现的痤疮，需进行抗炎治疗，建议口服如美满霉素、红霉素，外用夫西地酸乳膏、百多邦类抗菌制剂治疗；2、白头、黑头、毛孔粗大、出油多：可以到医疗机构刷酸，即用30%的乳酸、果酸、水杨酸进行刷酸治疗，也可以在家用2%的水杨酸面膜进行护理，此浓度比较安全。此外，还可以每晚使用维A酸乳膏。经过上述综合治疗方法后，面部粉刺会明显缓解。

额头长闭口粉刺常见于以下几种原因：1、主要发生原因和毛囊口角化异常有关，因为雄激素一方面促进油脂分泌旺盛，另一方面也会促进毛囊口部位角质分泌，当出现过度角化时导致毛囊口闭塞，容易出现闭口；2、患者经常用保湿霜、营养面霜、面膜等护肤品，使皮肤营养旺盛，导致毛孔堵塞；3、患者经常处于焦虑、紧张、劳累、熬夜、生气等状态，再加上饮食刺激，油脂分泌旺盛，导致额头闭口越来越多。

脸上反复长闭合性粉刺，有以下方法缓解：1、刷酸：因为只有酸类制剂才可以溶解微粉刺、控油，还有疏通毛孔的作用，可以隔日用30%的果酸进行焕肤。刷酸后使用补水保湿的面膜进行修复，睡前要涂维A酸类药物进行控油，还有溶解微粉刺的作用。刷酸作用并不是立竿见影，需要坚持治疗半个月以上才能够看见闭合性粉刺数量减少。用几个月以后已经形成闭合粉刺，才能够看见明显消失，所以治疗脸上闭合性微粉刺时要有耐心；2、光子嫩肤：可以选择激光治疗，有条件的患者可以做光子嫩肤，光子嫩肤的作用原理是疏通毛孔、控油，将微粉刺打开进行治疗，综合治疗后可以达到理想的治疗效果。

患者嘴的周围长痘痘，常见的原因有以下几种：1、痤疮：嘴周围的痘通常与面部其他部位的痘道理相同，都是在皮脂溢出旺盛的基础上，皮脂排泌到皮肤表面，被皮肤表面正常寄生的微生物，如糠秕马拉色菌、痤疮丙酸杆菌和螨虫分解，刺激皮肤产生炎症，所以患者的痘痘一般都是以红色毛囊炎为主要表现的痤疮；2、脾胃不和：中医可能会认为痘痘长在口唇周围，代表着脾胃有问题，可能有脾胃不和等问题，可以询问患者是否有肠胃不适，如自觉消化不好，经常腹胀、腹泻等，如有此类表现，可能代表有脾胃不和的问题，所以要调理好肠胃。调理好肠胃再治疗痤疮，可能痘痘会缓解。所以在治疗嘴周围痘痘时，除口服和外用抗炎药外，还要注意调理患者的脾胃，纠正饮食和生活习惯。

水痘会引起淋巴结肿大。水痘是水痘-带状疱疹病毒感染，导致的病毒感染性皮肤疾病，此疾病可导致皮肤出现大小不等的水泡，水泡由于血液回流或者淋巴回流关系，可以导致附近所属淋巴结肿大。如面部出现水痘，颌下、耳后淋巴结会出现肿大，如果上肢出现水痘，腋窝的淋巴结也会出现肿大，称为皮病性淋巴结炎。水痘引起的淋巴结肿大，并非另一种疾病，与病毒感染密切相关。可以给予抗病毒治疗，药物包括阿昔洛韦、伐昔洛韦等制剂，再通过预防感染的措施进行预防治疗。

通常植发后1周左右可以正常洗头发，常见注意事项如下：1、洗发力度：由于刚做完植发，避免用力挠头皮以及按摩，建议轻柔用洗发液冲洗；2、洗发时间：通常需要隔日洗发，半个月以后可以正常洗浴、洗发；3、避免感染：较多人脱发以后，植发是比较常用的治疗手段，通常植发是毛囊微单位，即单个毛囊单位进行移植，可能发生感染，为避免皮肤感染，1周后洗发比较好；4、其他事项：应注意观察头皮有无红肿以及脓性渗出，如果出现症状，需要进行抗炎治疗再进行植发，建议选择冬天植发。

讲解医师：王晓彦  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京天坛医院三级甲等皮肤科
"脚气是指足癣。足癣通常用联苯苄唑溶液治疗效果最好，但需要遵从医嘱按照剂量使用。如果脚部长期处于闷热潮湿的环境中，或者不注意个人卫生，就会导致皮肤癣菌滋生，从而使浅表层皮肤黏膜受到损伤，形成足癣，主要表现为脚部瘙痒、鳞屑角化、灼热感、糜烂等症状，此时需要遵医嘱使用联苯苄唑溶液进行治疗。该药物属于广谱抗真菌药，主要是由联苯苄唑、乙醇、甘油等成分组成，在喷涂后可有效抑制真菌细胞膜的合成，从而抑制真菌生

讲解医师：王晓彦  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京天坛医院三级甲等皮肤科
脚气是指足癣。足癣可通过使用药物、调整生活习惯等方式进行治疗。1、使用药物：如果脚部经常大量出汗，或者穿不透气的鞋子，会导致真菌滋生，造成足癣。可在医生指导下局部使用联苯苄唑溶液进行治疗。该药物属于广谱抗真菌药，在喷涂后可有效抑制真菌的活性，防止其大量的生长和繁殖，对于足癣所引起的脚部瘙痒、脱屑、干燥开裂等症状，可起到较好的治疗效果。另外，由于该药物药效起效较快，并且治疗的持续时间较长，所以被用