谢丽娜

进食匆忙或谈笑容易误将鱼刺、骨片等咽入，以及有口含小玩具、硬币、图钉等物的不良习惯，都是形成咽部异物的病因。具体常见原因如下： 1、因嬉戏或受惊吓时，不慎将异物坠入咽部； 2、老年病人多因牙齿脱落、咀嚼不充分、口腔感觉失灵将鸡骨、假牙等咽下存留于喉咽部，或因仓促进食使鱼刺、骨片等滞留于咽部； 3、精神病病人、醉酒者，或麻醉、睡眠、癫痫发作时易将假牙、牙托坠入喉咽部； 4、手术中将纱条、纱球误留鼻咽、扁桃体窝或坠入咽喉； 5、呕吐时食物或蛔虫进入鼻咽部，或游泳时水中幼蛭从鼻腔或口腔进入咽部成为寄生性异物； 6、头颈部外伤、弹片存留于咽腔各部。

咽部异物如误吞鱼骨、硬币、小玩具、针钉等，多停留于梨状窝处，有吞咽困难、呛咳和唾液外溢等症状，异物较大者可引起呼吸困难。咽部异物属于比较危险的疾病，疾病发生后需格外注意以免危及生命。具体注意事项如下： 1、发生咽部异物后不可用吞咽饭团、馒头、韭菜等方法试图将异物带出或吞入胃内； 2、不可将手指伸入咽喉部乱抠，或自行使用筷子等工具试图取出异物，以免引起局部组织损伤，甚至造成食管穿孔或引发大出血； 3、儿童发生咽喉异物时，家长需安抚，制止其哭闹； 4、若患者发生咳嗽，不要阻止，有时可通过咳嗽将异物咳出； 5、咽喉异物需及时就医，让专业的医生紧急处理。

扁桃体肿大的手术禁忌症如下： 1、扁桃体正在发炎时不宜切除，因为此时患者发烧、扁桃体充血，手术后伤口容易出血或者或者出现继发性感染； 2、女性处于月经期或月经前期不宜手术，因为月经前期和月经期凝血功能异常，如果在此时手术，出血量会较多； 3、扁桃体手术后要靠摘除扁桃体窝内的血管自行收缩，血液凝固止血。各种原因造成的凝血和血管弹性下降，都可以引起手术后出血，因此在有造血或凝血系统疾病，如血友病、再生性障碍性贫血、白血病、紫癜等疾病时，都不适合手术； 4、在肾炎、肝炎、风湿病、结核等疾病的活动期时不宜手术，此时手术会加重病情，甚至引起严重的并发症。

手术矫正是鼻中隔偏曲的唯一治疗方法，但如果患者同时患有鼻息肉、鼻甲肥大，应该先做鼻息肉和鼻甲的手术。如果患者的鼻腔通气改善，鼻部的症状消失，偏曲的中隔也可以不作处理。鼻中隔偏曲手术治疗的适应症如下： 1、鼻中隔偏曲影响呼吸，引起持续性或者交替性的鼻塞，鼻中隔高位偏曲会压迫中鼻甲，或者是棘突刺激下鼻甲，可以引起反射性的头痛，对于这一类患者通常需要手术治疗； 2、鼻中隔偏曲妨碍鼻窦引流的患者通常会有反复的流黄脓鼻涕，引起慢性的鼻窦炎，针对这种患者有必要行手术治疗； 3、鼻中隔偏曲位于前端偏曲的患者会反复出现鼻出血，需要进行手术治疗； 4、鼻中隔偏曲伴一侧鼻腔萎缩者需要进行手术治疗； 5、鼻中隔严重偏向一侧，而对侧的鼻甲呈代偿性肥大，或者是鼻中隔的黏膜肥厚致使双侧鼻腔堵塞，影响咽鼓管口的通气以及听力障碍者需要进行手术治疗； 6、鼻中隔偏曲伴有软骨部鼻歪者可以进行手术治疗。

长期反复鼻出血的患者易导致贫血等疾病，在日常生活中应注意预防鼻出血的发生，具体预防措施如下： 1、保持室内安静、清洁，保持室内空气清新，适当开窗通风，室温宜保持在18℃-20℃。由于空气过于干燥可诱发鼻腔出血，所以在空气的湿度应保持在＞60%以上； 2、尽量避免用力擤鼻或者挖鼻； 3、日常应多食水果、蔬菜，忌辛辣刺激饮食，并保持大便通畅，便秘者可予以缓泻剂； 4、老年性鼻出血多伴有高血压、冠心病、支气管炎等基础疾病，患者应定期防治原发病，针对病因进行相应的治疗。尤其是高血压患者，必须将血压控制在正常范围内或者是接近正常水平。注意观察病情的变化，若出现异常反应时，应及时到医院就诊； 5、儿童的鼻出血应纠正患儿挖鼻、揉鼻、向鼻中放置异物等导致鼻腔黏膜损伤的不良习惯。

鼻出血又称鼻衄，是临床上常见症状之一，多因鼻腔、鼻窦疾病引起；也可因鼻腔、鼻窦邻近部位，如鼻咽部病变、海绵窦病变、颈内动脉破裂及其假性动脉瘤破裂出血经鼻腔流出；某些全身性疾病也可导致鼻出血。鼻出血多数发生于鼻中隔前下部位，该处有扩张的血管形成血管丛，称为鼻中隔易出血区。少数病例出血部位在鼻腔后方或其他部位。鼻出血大多数为一侧性，出血量可以很少，亦可以为动脉性大量出血，甚至发生休克，反复出血则可导致贫血，多数出血可自止。

鼻出血又称为鼻衄，突然出现鼻出血的原因非常多，具体如下： 1、鼻腔本身的原因：例如鼻中隔偏曲、鼻腔血管瘤，以及鼻腔、鼻窦的出血性鼻息肉，或者鼻腔、鼻窦良性肿瘤以及恶性肿瘤； 2、血液系统疾病：例如白血病、血友病、血小板减少症、再生障碍性贫血等； 3、部分肝功能异常的患者也可能出现凝血功能的异常，导致鼻出血。如果反复发生鼻出血，患者需要及时到医院进行血常规检查、凝血检查以及鼻内镜检查，以确认鼻出血的部位； 4、在季节交替或者室内空气太过干燥，鼻腔黏膜也过于干燥的时候，也容易突然发生鼻出血； 5、部分患者喜欢用锐器或者是手挖鼻子、用力擤鼻，也可以导致鼻腔黏膜破损，引发突然的鼻出血。

外耳道炎属于可预防的疾病，患者在未发病时即需要注意卫生，尤其是患有化脓性中耳炎、耳疖肿、婴儿湿疹者，更应格外注意局部的清洁与干燥，保持耳及周围清洁。具体预防措施如下： 1、改掉不良的挖耳习惯，避免造成外耳道损伤； 2、避免在脏水中游泳； 3、游泳、洗头、洗澡时要避免脏水进入外耳道内，如果有水进入外耳道内，可将棉棒放在外耳道口将水吸出，或使患耳向下进行蹦跳，让水流出并及时擦干。

梅尼埃病是一种常见的耳鼻喉科疾病，临床表现主要有以下几点： 1、眩晕：多呈突发性旋转性眩晕，患者感觉自身或周围物体沿一定方向或某一平面旋转、摇晃或漂浮，同时伴有恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、脉搏迟缓、血压下降等自主神经症状，睁眼与转头时加剧，闭目静卧时减轻； 2、耳鸣：多在眩晕发作之前突然加剧，起初为持续性低调吹风样或流水声，后转为高音调的蝉鸣音或汽笛声； 3、耳聋：一般为单侧性，在眩晕发作期加重，间歇期好转，呈明显波动性变化； 4、耳部闷胀感：发作期患侧头部或耳内有闷胀感、沉重感。

梅尼埃病与饮食有着密切的关系，为避免加重病情，患者日常生活中的饮食调理尤为重要，饮食指导具体如下： 1、控制好盐的摄入量，每日食盐摄入量不得超过1.5克； 2、清淡饮食，尽量以西兰花、西红柿、芹菜等新鲜蔬菜为主，避免过分大鱼大肉； 3、避免饮用咖啡、浓茶、可乐等刺激性饮品； 4、少吃腌制、油炸食物，适当增加瘦肉等高营养食物的摄入。