谢丽娜

梅尼埃病属于特发性内耳疾病，通常以突发性眩晕、耳鸣、耳聋或眼球震颤为主要临床表现，可给患者带来很大的痛苦。因此，对于梅尼埃病需要积极预防，具体措施如下： 1、改善饮食结构：饮食以清淡为主，控制盐的摄入量，不宜吃高油脂或油炸类食物； 2、保持情绪稳定：营造良好的工作、家庭环境，避免生气、情绪波动，提高幸福指数； 3、规律作息：保证充足的睡眠，避免过度劳累，自我减压； 4、适当运动：如走路、打拳等，提高机体抵抗力，同时有效改善睡眠。

进食匆忙或谈笑容易误将鱼刺、骨片等咽入，以及有口含小玩具、硬币、图钉等物的不良习惯，都是形成咽部异物的病因。具体常见原因如下： 1、因嬉戏或受惊吓时，不慎将异物坠入咽部； 2、老年病人多因牙齿脱落、咀嚼不充分、口腔感觉失灵将鸡骨、假牙等咽下存留于喉咽部，或因仓促进食使鱼刺、骨片等滞留于咽部； 3、精神病病人、醉酒者，或麻醉、睡眠、癫痫发作时易将假牙、牙托坠入喉咽部； 4、手术中将纱条、纱球误留鼻咽、扁桃体窝或坠入咽喉； 5、呕吐时食物或蛔虫进入鼻咽部，或游泳时水中幼蛭从鼻腔或口腔进入咽部成为寄生性异物； 6、头颈部外伤、弹片存留于咽腔各部。

咽部异物如误吞鱼骨、硬币、小玩具、针钉等，多停留于梨状窝处，有吞咽困难、呛咳和唾液外溢等症状，异物较大者可引起呼吸困难。咽部异物属于比较危险的疾病，疾病发生后需格外注意以免危及生命。具体注意事项如下： 1、发生咽部异物后不可用吞咽饭团、馒头、韭菜等方法试图将异物带出或吞入胃内； 2、不可将手指伸入咽喉部乱抠，或自行使用筷子等工具试图取出异物，以免引起局部组织损伤，甚至造成食管穿孔或引发大出血； 3、儿童发生咽喉异物时，家长需安抚，制止其哭闹； 4、若患者发生咳嗽，不要阻止，有时可通过咳嗽将异物咳出； 5、咽喉异物需及时就医，让专业的医生紧急处理。

声带息肉患者术后的居家护理很重要，不要过早讲话，待伤口愈合以后再进行科学的发音训练，具体如下： 1、声带息肉切除术后患者应禁声2周，不要过早讲话，可通过写字与人进行交流； 2、待创口愈合后再进行科学的发声训练，纠正以往错误的发声方法，防止息肉复发； 3、健康饮食：以水果、蔬菜、坚果等清淡饮食为主，要避免辛辣刺激食物； 4、戒烟戒酒，远离各种刺激性气体和有毒、有害粉末； 5、对于性格急躁、习惯大喊大叫的患者有必要进行心理干预，缓解焦虑、烦躁等不良情绪，必要时也可采用药物治疗。

梅尼埃病是一种常见的耳鼻喉科疾病，临床表现主要有以下几点： 1、眩晕：多呈突发性旋转性眩晕，患者感觉自身或周围物体沿一定方向或某一平面旋转、摇晃或漂浮，同时伴有恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、脉搏迟缓、血压下降等自主神经症状，睁眼与转头时加剧，闭目静卧时减轻； 2、耳鸣：多在眩晕发作之前突然加剧，起初为持续性低调吹风样或流水声，后转为高音调的蝉鸣音或汽笛声； 3、耳聋：一般为单侧性，在眩晕发作期加重，间歇期好转，呈明显波动性变化； 4、耳部闷胀感：发作期患侧头部或耳内有闷胀感、沉重感。

口咽及喉咽部异物多属经口进入的尖锐细长物品，如鱼刺、麦芒、竹丝等，可刺入扁桃体、咽侧壁、舌根或会厌谷等处，较大异物常停留于梨状窝。尖锐异物可能刺透并穿过咽黏膜，埋藏于咽后壁引起继发性感染，甚至酿成脓肿。咽部异物是耳鼻喉科常见急症之一，需及时处理，饮食需注意以下几点： 1、异物取出后逐步予以流食、半流食、普通饮食； 2、饮食应清淡、易消化、富含营养，不宜进食辛辣刺激、油腻食物； 3、若咽部异物未取出，则不宜进食，尤其忌用饭团吞下，以免使鱼刺等尖锐异物刺入咽喉黏膜； 4、食物应细软、温热，不宜食用过硬、过冷食物； 5、进食时不要讲话，尤其是吃鱼类等多刺、多骨的食物时； 6、异物取出后暂时少讲话，也不宜立即进食。

神经性耳鸣又叫感音性耳鸣，是患者的一种主观感受，在没有任何外界刺激的情况下，仍可感觉到声音。其主要症状是能感到杂乱无章，无具体内容的声音，同时还可伴有听力受损。如果影响到正常生活和人际交流，可导致焦虑和抑郁，严重耳鸣还可引发眩晕，丧失听力。神经性耳鸣的发病机制，尚未完全明确，可与神经异常兴奋有密切关系。其主要危险因素包括噪声性听力损失，老年性耳聋，头部或耳部创伤，药物中毒性听力损失，耳蜗病变，肿瘤，梅尼埃等疾病。其检查主要包括病史问诊，全面体检，耳部听力学检查、耳蜗前庭功能评价，耳鸣测试，实验室检查，影像学检查等。治疗方面可采用药物治疗，如使用血管扩张剂，抗惊厥药物，肌肉松弛剂等；耳鸣习惯疗法；心理治疗；电刺激治疗；掩蔽疗法等。另外患者需注意，耳鸣的治疗时间一般较长，期间患者需要积极配合；定期复诊，留心耳鸣和身体状况变化，出现异常症状及时就诊；远离强噪声，避免烟酒和刺激性食物，生活作息规律。神经性耳鸣暂无法进行有效预防，避免在高分贝噪音环境下长时间逗留，也不要处于过分安静环境中，注意卫生，避免鼓膜外伤，保持乐观态度，调整生活节奏，从而避免耳鸣产生。

发现耳道湿疹时应及时防治，具体包括以下几点： 1、积极查找过敏原，如通过采血、检测特异性的抗体或者进行斑贴试验等筛查过敏原，避免接触过敏原； 2、避免经常熬夜，精神紧张可导致免疫系统发生紊乱，加重耳道湿疹。患者应保持愉快的心情，避免紧张、抑郁、焦虑、暴躁、愤怒等负面情绪出现； 3、如果已发生耳道的湿疹，需用药控制时，应该由医生面诊指导为准，若产生瘙痒症状，需避免搔抓，防止症状加重； 4、平时生活中注意个人卫生，保持耳道清洁、干爽。饮食要保持清淡，多饮水，注意休息，对于耳道湿疹的预防有一定作用。

咽部异物危害较大，特别是对于儿童。儿童出现咽部异物会引起喉梗阻，像花生米、枣核、豆类吸入气管后会堵住气道，严重者可导致死亡。所以在日常生活中要避免咽部异物的发生，预防措施如下： 1、进食，特别是吃鱼或者有核的水果时不要说笑、哭闹、打闹，以免鱼刺、果核等误咽，要改正口中含有食物的不良习惯； 2、小儿要加强监护，不要把小玩具、果核、豆类等含在口中，跑、跳时要注意避免误咽发生危险，幼儿吃有核的水果时要更加加倍小心； 3、睡眠、昏迷或醉酒时一定要摘下假牙，以免脱落误咽； 4、误咽异物后切忌自行吞服饭团、馒头、韭菜等食物，以免引起并发症增加取出困难。

孩子咽喉部有异物可能会出现哭闹、恶心、呕吐、吞咽时疼痛等表现。常见异物有枣核、硬币、骨头等，常用的检查方法有喉镜、胃镜、钡餐及喉部CT。如异物位置较深且孩子配合较差，均需要在全麻手术取出，手术有一定风险。如果宝宝出现咽部异物，家长需安抚儿童，避免儿童哭闹导致异物移位，甚至引起呼吸困难。需要立即就医，由医生取出或决定进一步治疗方案。生活中一定要注意，嘱咐孩子在进食食物时避免狼吞虎咽，应细嚼慢咽，吃饭时避免活动以及说话，以免造成严重后果。