常进

儿童腺体肥大，过度肥大可能导致儿童面容发育异常，严重影响生长发育，出现记忆力下降、注意力不集中，导致学习能力下降。这种情况建议早期行腺样体切除术，腺样体切除术有传统手术方式和等离子消融术，目前采取的比较多的是等离子消融术。 等离子消融术，术中可以达到无血操作，创面表浅。等离子温度是60℃-70℃，术中全麻的患儿没有任何感觉，术后患儿不适感非常轻微，大部分换患儿第二天可以正常进食和下床活动，所以家长不必过度担忧手术创伤，或者术后出现一系列其它反应。单纯腺样体切除手术，术后可以进正常饮食。腺样体合并扁桃体手术，会特别强调饮食要求，建议进食流质或者半流质饮食，避免伤口擦伤，出现术后并发出血的情况。

肝脏疾病晚期症状较多，具体如下：1、乏力：可能出现全身无力、食欲下降等症状；2、黄疸：表现为眼睛黄、尿黄等；3、肝区不适：部分病人可能出现此类症状；4、腹水：肝硬化晚期病人通常进行超声检查，将发现腹腔内存在大量腹水，短期内肚子可以变大并感觉腹胀，同时伴双下肢水肿的情况；5、消化道出血：肝硬化到一定阶段后，由于食管和胃底静脉曲张容易出现破裂，导致消化道出血，常表现为呕血、黑便；6、陶土样便：部分病人肝硬化晚期可以出现癌变，肝脏肿瘤压迫胆管，甚至较粗大的胆管。从而导致胆汁排泄受阻，出现大便颜色发白的症状，称为陶土样便。各种原因导致的肝病发展到晚期，均可以导致肝脏硬化，其达到一定严重程度后，表现为肝硬化的失代偿期，即肝脏功能不足以供人体使用，出现慢性肝脏功能不全的表现。

牙齿贴面后到底能够用多久没有具体的数字，通常与以下几个因素有关： 1、瓷材料的选择：选择强度大的瓷材料，使用寿命就会较长，如果使用强度弱的材料，使用的寿命就短； 2、患者的使用：通常进食较软的食物，使用的寿命就会较长，如果经常食用过硬的食物，比如山核桃、甘蔗、瓜子，啃骨头等，如果太过频繁就容易损伤； 3、医生的技术：粘接时运用树脂的粘接材料会更牢固，如果用其它材料不牢固。

烤瓷牙中的牙齿会发生腐烂现象，做烤瓷牙时中有一个天然牙齿，先将天然牙齿磨小，然后在外面套上烤瓷冠，烤瓷冠与天然牙齿正常情况下较为密合，通过特定的粘接剂将烤瓷冠与天然牙齿粘合。如果烤瓷冠和牙齿间有微小缝隙，微生物、细菌等有可能通过缝隙进入到天然牙冠与烤瓷冠之间，较长时间后可引起天然牙齿腐烂，所以做烤瓷冠时要让烤瓷冠与天然牙齿有好的密合作用。做烤瓷冠后需定期进行口腔检查，通常建议半年左右进行一次检查，及时发现烤瓷冠中的牙齿是否已经腐烂。因为做烤瓷冠的牙齿通常进行过根管治疗，牙齿失去牙髓神经感觉，烤瓷冠中的牙齿出现腐烂时可能无感觉。所以在临床上较多见为烤瓷冠中的牙齿腐烂严重时才被发现，所以患者需定期检查牙齿，及时发现是否有继发的龋坏，需及时进行处理。

很多儿童乳牙因外伤出现全脱出或部分脱出，其中全脱出指整个乳牙完全脱出，而部分乳牙脱出指尚未全掉出，但已发生移位，比其他牙齿更加松动，显得更长。若儿童乳牙出现脱出、松动，影响进食，需要及时由医生处理。通常医生可根据乳牙情况判断是否需拔出对应乳牙，或帮助复位固定。一般通过医生处理后牙齿不会与之前一样松动，不影响咬合关系，可以正常进食。 若家长并不能及时带孩子去医院就诊，外伤短期内会导致儿童十分不适，此时家长可用勺子喂儿童较软或半流食的食物，尽量使患儿用后牙咀嚼，然后要尽早带孩子到医院处理。

牙龈切除后，建议患者一定要保持好口腔的卫生环境，防止再次发生感染和出血。一般在术后一周，会让患者早晚各使用一次复方氯己定等抗菌漱口液，保持良好的口腔卫生，尽量不要触碰手术区域，避免进食辛辣刺激和过烫的食物，以免损伤牙龈。 一般要求患者在术后一周进行复查，在术后一周牙龈组织基本恢复正常后，建议患者正常进行刷牙，采用巴氏刷牙法用软毛牙刷，以45°向牙龈位置轻轻对牙齿进行浮刷，以保持口腔卫生。如果患者在术后有轻微疼痛和肿胀，可以在术后服用抗菌药物，如甲硝唑等，预防术后的疼痛和肿胀。

牙齿颜色异常不同情况，采取不同治疗方法，选择合适治疗方法首先到专科医院就诊明确病因。如氟斑牙引起牙齿发黄，可以进行美白脱色治疗，美白分为脱色或渗透树脂。脱色治疗一般可以达到满意效果，若希望牙齿更白可以应用渗透树脂。 临床碰到患者存在轻度颜色异常进行牙体修复，如烤瓷贴面、瓷冠、全冠，上述有创修复方法应适可而止。如果牙表面形态结构完好，首先选择微创治疗方法，即脱色或渗透树脂。对于瓷贴面或全冠有创治疗需要谨慎，根据牙齿情况进行选择，建议到专科医院找专业医生就诊，选择合适治疗方法。

牙龈切除术是临床上比较常见的一种门诊手术，相对而言是小手术，比较简单的手术。牙龈切除术主要针对牙龈增生的患者，在临床上比较常见的就是因为用口呼吸或者药物性牙龈增生导致的牙龈肥大、肿胀，经过基础治疗后，牙龈的肿胀不能消除。对于这类患者，常进行牙龈切除术，以修整牙龈的外形，使牙龈恢复正常的生理外形。 一般牙龈切除的手术在门诊进行，不需要住院。在牙龈切除术的过程中，首先会对患者进行消毒，然后进行局部麻醉，在麻醉后会在牙龈上进行相应的定点，根据所定好的定点，用手术刀片将牙龈恢复到正常的生理外形，然后生理盐水冲洗。 牙龈切除术一般不需要缝合，在创口上敷上牙周的塞治剂，手术就可结束，整个过程很简单。一般在术后一周内，患者不能触碰手术区域，主要使用漱口水进行手术区域的清洁。一般在两周左右，牙龈组织就能够恢复到正常外形。如果彻底恢复，大约要6-8周的时间，牙龈就能恢复完整的形态。

舌系带过短治疗方法主要采取手术治疗，将患者头部固定，张口将其舌尖抬高，舌系带暴露呈一薄膜状，用消毒剪刀从舌系带中间剪开至正常位置，以舌尖可以自由伸出口腔为限，注意不要伤及舌底组织及舌下腺体。舌系带仅为一薄膜，剪开时出血甚少，用棉球或纱布压迫数分钟即可止血，不需要缝合，术后可照常进食。其中，婴幼儿舌系带过短一旦确诊，则应尽早手术矫正。婴儿哺乳困难应尽早解决，加之婴儿痛觉不敏感，早期手术不需要麻醉，简单易行创伤小，且手术后即可哺乳，乳汁可以增进术后恢复，减少感染机会。

对于刚补完牙没达到24小时的患者，建议不要用这个牙齿进食，但在24小时后可以吃部分软食，逐渐再恢复正常进食。由于在刚补完牙的24小时以内，其修复材料还没有完全固化，此时如果进食过硬的食物可能会使修复材料发生变形，甚至脱落，从而导致修补的失败。此时建议患者进食较软的食物，如鸡蛋羹、粥或比较软的馒头、面包等，随着时间的推移，即修复材料完全稳固，不会出现脱落后再正常进食。此外在刚补牙的时候，患者还可以感觉补的牙齿是否有高点，如果没有高点此时在24小时后可以进食。患者平时还许观察补完牙齿后是否有疼痛，以及在补的材料周围是否有出现黑色圈，如果出现黑色圈，一般则提示出现有继发区，患者还需尽早到口腔科将充填材料去除，再去除龋洞内的腐败坏死组织，重新进行充填。