张立

讲解医师：张立  （副主任医师）
就职单位：滨州医学院附属医院内分泌科
治疗甲亢的药物并不是激素，在甲状腺功能亢进症时所使用的药物，主要称之为抗甲状腺药。这一类药是抑制甲状腺相关酶的活性，通过抑制酶的活性，产生抑制甲状腺激素分泌的作用。所以，这一类药并不属于激素类药物，更不属于常规意义上的糖皮质激素。\n甲亢的药不会产生相应肥胖等不良反应，但是仍然有一定的相关副作用和不良反应，主要表现在可能会引起白细胞减少、肝功能损害和皮疹等。所以，在使用时要注意定期复查血常规、肝功的情况，注意用药后观察身体有无皮疹的出现，从而减少或者避免该药物的副作用，来达到较好的治疗甲亢的目的。

讲解医师：张立  （副主任医师）
就职单位：滨州医学院附属医院内分泌科
甲亢的患者可以喝豆浆，在甲亢时，要求患者低碘、高热量饮食，而豆浆中主要为蛋白质，饮食时可以喝，而且对身体的健康有帮助，和其他的碳水化合物和高热量饮食一起，对甲亢患者的高代谢症状有帮助，同时豆浆中并不含碘，不会对甲亢的病情产生不利的影响，所以在甲亢时可以喝豆浆。\n另外在甲亢时要注意低碘饮食，避免进食过多含碘的食物，包括各种海产品，如海鲜、紫菜、海带等，以及含碘食盐，另外在甲亢药物治疗的时候要积极的行针对甲亢的抗甲状腺药物治疗，并且进行对症治疗，以控制甲亢的病情。

讲解医师：张立  （副主任医师）
就职单位：滨州医学院附属医院内分泌科
甲减药物一般情况下可以与高血压药物同时服用，不会对相应的疾病产生不利的影响。\n在甲状腺功能减退时，主要使用的是甲状腺激素的各种药物，目前主要为左甲状腺素片，同时根据情况要选择不同的调脂药物以及对症治疗的药物，而高血压药物主要是各种不同类型的降压药，这两大类药物可以同时服用，一般情况下不会因为药物的作用机制而产生不利影响。极少数情况下可能因为代谢通路的关系有一定影响，此时要综合考虑甲功的病变以及血压的变化情况来进行调整，所以在使用时不需要过度担心，都可以在清晨空腹进行口服。

讲解医师：张立  （副主任医师）
就职单位：滨州医学院附属医院内分泌科
甲减不能吃玉米，本身这种说法就不成立，甲减可以吃玉米，而且由于玉米中含有多种维生素，尤其是B族维生素，在甲减时可以减轻维生素缺乏的状态，对甲减有好处。在甲状腺功能减退时，一般主要是以针对甲状腺功能减退的状态，应用甲状腺激素来进行补充和替代治疗，而玉米中不含有甲状腺激素，也不含碘，所以对甲减的治疗本身也没有特别的影响。\n在甲减时，部分患者甲状腺功能未控制稳定之前，可能存在胃肠道功能减退，出现不易消化的情况，而玉米属于粗粮，此时如果过多吃玉米，可能在短时间内出现胃肠道胀气、消化不良的情况，这也是部分医生不建议吃玉米的原因，但整体上来讲并不属于绝对的禁忌。

讲解医师：张立  （副主任医师）
就职单位：滨州医学院附属医院内分泌科
甲减患者在甲功控制稳定的情况下，可以生育。甲状腺功能减退时，患者是应用左甲状腺素片来进行对症治疗，保持甲功稳定。患者通过药物治疗，当甲功控制稳定后可以进行备孕，此时对胎儿的影响不大，但是注意在怀孕期间需要继续服药，并且要根据甲功的情况来复查，调整用药的剂量，保持甲功的稳定，这样能保证胎儿的正常健康生长。\n患者需要注意的是，在甲减控制稳定之前，不建议进行备孕和生育。在甲减控制稳定之前，如果怀孕非常困难，容易导致早产和流产，而怀孕期间的甲减如果没得到良好的控制，会容易出现胎儿的发育畸形，尤其对神经系统有影响。

讲解医师：张立  （副主任医师）
就职单位：滨州医学院附属医院内分泌科
甲状腺功能减退时，补硒治疗的目的主要是针对引起甲减的某些疾病进行治疗，预防这些疾病的加重或发展，而并不是为了治疗甲减。\n在甲减时很多时候补硒治疗是针对甲状腺功能减退时的病因，特别是对自身免疫性甲状腺炎抗体升高、甲状腺过氧化物酶升高时的一种治疗。部分研究发现，通过补硒治疗能够减轻抗体的程度，预防甲状腺炎的进一步发展，包括产后甲状腺炎的发生几率，也可以有一定降低。同时在补硒治疗后，这些甲状腺炎的超声改变会有一定向好的方向发展，所以在这些能够引起甲减的疾病时，补硒治疗认为可能有效，但在甲减时补硒并没有改善甲减的直接作用。

讲解医师：张立  （副主任医师）
就职单位：滨州医学院附属医院内分泌科
甲减吃药一般不会引起发胖。在甲状腺功能减退时，所吃的药物主要是左甲状腺素片，该药物虽然也是一种激素，但是甲状腺激素并不是通常意义上讲的糖皮质激素，所以吃这种药物不会引起发胖的情况。\n但是如果在用药的过程中，没有把甲功控制稳定，甲减仍然存在，而甲减本身可能会出现肥胖、水肿的情况，这种肥胖和吃药无关，反而是由药量过小所导致，所以在甲减时治疗吃药不会引起发胖。如果出现发胖的情况，要具体查找原因，进行药物的调整，或者查找有无其他方面的一些问题导致的发胖情况。

讲解医师：张立  （副主任医师）
就职单位：滨州医学院附属医院内分泌科
甲状腺功能减退症可能会影响性功能，一方面在甲减时由于甲状腺激素水平的降低，会导致整个机体的代谢率降低，同时也会影响到生殖系统，造成男性容易发生阳痿、早泄，在女性则会出现月经的异常，导致月经紊乱，出现闭经、月经稀发，部分患者会出现月经量增多。\n另一方面是由于甲减时甲状腺功能减退，会导致全身状态的减退，患者会感到疲乏无力，而性腺功能的异常很多时候属于功能性，由于全身的不良影响会带来心理的影响，继而出现性功能减退的情况，所以在甲减时可能会出现性功能的减退，与生理和心理两方面的因素都有关系。

讲解医师：张立  （副主任医师）
就职单位：滨州医学院附属医院内分泌科
桥本甲状腺炎在临床上是比较常见的。其治疗根据不同的情况是不一样的。在桥本甲状腺炎的初期，有的患者没有任何症状，这时候是不需要进行治疗的，仅仅需要定期复查就可以。而有一部分患者在病情的初期，可能会出现甲状腺毒症的表现，也就是甲亢的表现，比如心慌、乏力、怕热、出汗，这时候可以进行对症治疗，注意休息。这些症状多数会逐渐的缓解，一般在3个月到半年左右，会逐渐的消失。之后这部分患者可能会长期处于没有症状的甲状腺炎症病变期，虽然患者没有症状，但是甲状腺可能会出现肿大，只需要针对甲状腺肿大，进行局部的药物治疗。而桥本甲状腺炎大多数都会出现不同程度的甲状腺功能减退，这个时间是不一定的，有的患者时间比较短，在几个月内就会出现；而有的患者可能会在几年甚至十几年之后，才会出现甲状腺功能减退。当出现甲状腺功能减退以后，则需要应用甲状腺激素制剂进行替代治疗。