苏崇一

卧位型心绞痛是心绞痛的一种类型，主要是因冠状动脉缺血缺氧造成心肌缺血，继而出现症状。患者常在卧位时病情发作，改变体位症状可明显缓解。其机理是冠状动脉本身有狭窄和硬化，出现供血减少，平卧位时回心血量增加，造成心脏前负荷即心脏收缩时需更用力，导致心肌耗氧增加，造成相对性缺血和心肌缺血症状，即称卧位型心绞痛。

讲解医师：苏崇一  （副主任医师）
就职单位：山东省立医院心血管内科
高压150mmHg，低压100mmHg，属于明显的高血压，正常人的血压都是高压在140mmHg以下，低压在90mmHg以下。血压到了高压150mmHg，低压100mmHg，就属于1级高血压，这种血压不是特别严重。\n但是，如果持续血压在这个高度，就需要进行药物干预，也就是说需要吃口服药，口服降压药物。同时，还要进行生活方式的改善，比如少吃盐、别熬夜，以及戒烟、戒酒、多运动，并保持情绪稳定，这都能够起到稳定血压、恢复血压的作用。

讲解医师：苏崇一  （副主任医师）
就职单位：山东省立医院心血管内科
心律失常有很多种类，有表现为心率增快的，窦速、室上速、频发室早；也有表现为心率减慢的，有窦缓或者加速性室性自主心律。要回答它能不能治好，第一、看心律失常的原因；第二、看心律失常表现。有的心律失常是因为心脏缺血引起的，比如冠心病，在治疗的时候需要从纠正心脏的供血入手，来改善心脏的供血，心律失常能够好转，这样比较好控制。但是，如果心脏缺血难以纠正，缺血很严重，心律失常往往比较难以控制。心律失常和交感神经、迷走神经的兴奋紊乱有关系，比如因为休息不好、抽烟、喝酒、应酬过多、劳累过多，这种交感神经、迷走神经紊乱，造成室性早搏、频发室早、房早，这种情况比较好调理，除了用一些控制心律失常的药以外，还需要用一些安神、改善睡眠、增加休息的药物。这一方面相对来说好治一些。当然，还有阵发性室上速，这种心律失常恐怕只有手术才能解决，做射频消融手术。还有心率特别慢，心率20次/分、30次/分、35次/分，出现眼前发黑、摔倒、胸闷、憋气，这种形式上单纯药物恐怕不好，有时候需要放起搏器，才能改善。这是最常见的心律失常，这种情况有的比较好控制，有的种类可能比较难以控制，有的甚至需要做手术。

持续性室速与非持续性室速的区别如下： 1、心电图区别：持续性室速其时速超过30秒以上，或尽管未超过30秒，但伴严重血流动力学改变，称为持续性室速；非持续性室速30秒内自行终止，恢复成正常心跳； 2、症状区别：持续性室速症状较严重，常伴血流动力学紊乱，表现为血压降低，甚至无法测出血压，患者头晕、乏力、眼前发黑，甚至因严重脑缺血出现阿斯发作，严重者出现心跳呼吸停止；非持续性室速较快恢复正常，并无严重症状，会出现一过性眼前发黑，但持续时间短。