高献书

食管癌患者最典型的症状是吞咽食物时出现梗噎感、异物感，但出现梗噎感不一定是患有食管癌，咽炎患者也会出现梗噎感。一般情况下，咽炎患者在吞咽唾液时，梗噎感比较严重，在食用馒头等食物时，可能不会出现梗噎感，且慢性咽炎患者的症状时轻时重；而食管癌患者在吞咽唾液时，一般不会出现梗噎感，在食用馒头等食物时，梗噎感相对比较严重，且食管癌患者通常表现为进行性吞咽困难。此外，如果食管周围出现肿瘤，患者可能也会出现吞咽困难的症状，因此若出现进食梗噎感，建议患者到医院进行检查。

手术治疗是食管癌治疗的主要手段。一般在切除肿瘤后，需将胃部上提，进而与食管相接，因此肿瘤生长的部位越高、切除的食管越多，胃上提得越高。 若为颈段食管癌，其手术治疗几乎需将整个食管切除，将胃上提，由于胃会分泌胃酸，如果平躺可能导致胃酸流到下咽，导致患者出现不适感。因此，颈段食管癌患者不适合进行手术治疗，主要是胸段以及下段食管癌患者进行手术治疗。 目前，还可通过胸腔镜进行食管癌的手术治疗，创伤较小，清扫范围较大，效果较好。

放疗的副作用与治疗部位、治疗范围以及治疗剂量相关。多为肿瘤组织周围的正常组织受到照射后，产生的相应症状，如食管黏膜受到照射后可产生疼痛；肺部肿瘤周围的正常组织受到照射，可导致放射性肺炎；前列腺癌患者进行放射治疗时，如果照射到直肠前壁，患者可能出现大便次数增多以及血便等。多数患者放疗后不会产生严重的副作用，患者无需产生恐惧心理。

前列腺癌放疗的时间比较短，放疗时间与所用机器相关，一般在几分钟内可以完成照射，且前列腺接受照射的时间长短，基本不会对疗效产生影响。前列腺癌的治疗具有一定的流程，患者需通过图像引导，并进行微小的调整以保证射线照射的准确性，其中调整照射位置的时间一般比照射所用时间长，一般需要5-6分钟。患者在放疗时需保持身体不动，否则可能导致射线照射不准。

一般情况下，患者在化疗后，体质较虚弱，建议患者进食容易消化的食物，多食用优质蛋白并保证营养均衡，对患者的恢复较好。如瘦肉、牛奶、鸡蛋、鱼肉等，均是优质蛋白，而某些非常贵重的食物，不一定含有丰富的营养，如海参中的蛋白则不属于优质蛋白。此外，患者在化疗后，无需特意食用某一种或某几种食物，否则，可能导致患者营养失衡。

前列腺癌主要分为低危、中危、高危、局部进展期前列腺癌以及转移性前列腺癌。一般情况下，低危以及部分中危前列腺癌属于早期前列腺癌，早期前列腺癌的治疗效果较好，一般可以达到根治的目的。早期前列腺癌根治的手段主要包括手术治疗以及放疗，两种根治性治疗手段一般在十年内无差异，患者的五年生存率可以达到95%以上，多数患者可达到治愈的目的。

前列腺癌发生转移后，治疗效果会降低。建议患者在全身治疗的基础上，结合局部放疗，一般可以获得较好的治疗效果。前列腺癌出现转移后，患者需进行内分泌治疗以及化疗等全身性治疗，在全身治疗基础上进行局部放疗，一般可以延长患者的生存期。目前，随着放疗技术的发展，局部进行大分割照射，五年局控率可以达到95%以上，一般可以获得较好的治疗效果。

前列腺癌的治疗方法，主要包括外科手术治疗、放射治疗以及内分泌治疗等，前列腺癌的根治性治疗，主要包括手术治疗以及放射治疗。其中，内分泌治疗，即去势治疗可通过手术切除睾丸或应用抗雄激素的药物，抑制雄激素的分泌，即使睾酮的分泌下降，因前列腺癌细胞的生长需要雄激素的刺激，因此该方法可抑制前列腺癌细胞的生长，但内分泌治疗并不属于根治性治疗。

前列腺癌的根治方法主要包括手术治疗以及放疗。一般低危、中危以及高危前列腺癌患者可以进行根治性手术治疗，同时也可以进行根治性放疗，两种根治性治疗的效果在十年内基本无差异，但一般在治疗十年后，手术效果优于放疗。一般情况下，年轻患者首选手术治疗，老年患者首选放疗；欧美国家一般以65岁为界限，建议65岁以下的患者进行手术治疗，65岁以上的患者进行放疗。此外，需结合患者的意愿对患者进行治疗。

前列腺癌患者术后是否需要进行放疗，与病理情况相关，前列腺癌术后需要放疗的情况主要包括： 1、切缘阳性：表明可能有部分肿瘤残留在患者体内，一般需进行放疗； 2、突破前列腺包膜或精囊受侵：如果肿瘤突破前列腺包膜或侵犯直肠等其它器官，可能会有肉眼观察不到的肿瘤细胞残留于人体，需接受术后放疗； 3、Gleason评分较高：一般Gleason评分大于8，患者比较容易出现复发情况，建议患者术后进行放疗； 4、盆腔淋巴结转移：盆腔淋巴结转移的患者出现局部复发的概率较高，一般需进行术后放疗。