杜宁

讲解医师：杜宁  （主治医师）
就职单位：聊城市人民医院肝胆外科
胰腺炎一般归消化内科、肝胆外科，甚至有的大些医院还可以挂胰腺外科，胰腺炎主要归上述科室管理。胰腺炎主要是胰腺的炎症，各种原因引起胰腺的炎症都称为胰腺炎，主要分析如下：\n1、胆石症：最常见导致胰腺炎的病因是胆石症，就是胆囊结石、胆管结石造成了胰腺炎，可以就诊于肝胆外科。通常上述病因引起者需要手术干预，有可能需要做腹腔镜胆囊切除，或者腹腔镜胆总管切开取石从而治疗胰腺炎。此种胰腺炎患者在肝胆外科就诊，相对比较专业一些。\n2、高脂血症：可以就诊于消化内科，通过降脂或抑酸、抑酶，应用抗生素积极纠正身体的情况，把机体的血脂降下来，慢慢的胰腺炎就可以明显改善。\n3、胰腺肿瘤或胰腺本身的疾病：可以就诊于胰腺外科，胰腺外科就相对比较专业。但如果在分类或者专科不是太强的医院，就诊于大内科、普外科都可以。

讲解医师：杜宁  （主治医师）
就职单位：聊城市人民医院肝胆外科
胰腺炎复发率比较高，如果对病情的理解不够清楚，以及对于平常的生活习惯不太注意，可能会反复发作胰腺炎。胰腺炎常见的病因有胆源性胰腺炎，也就是胆道结石引起的胰腺炎，如果不去除胆道结石，可能会反复发生胰腺炎，再就是高脂血症引起的胰腺炎，如果血脂一直处于比较高的状态，或者不良的生活方式造成高脂血症的持续存在，这种情况就很容易复发胰腺炎，长期的暴饮暴食也可能诱发胰腺炎。如果属于先天性的胆管、胰管汇合异常而造成的胰腺炎，这时再大量饮酒或者暴饮暴食，容易加重胰腺的负担，可能引起胰腺炎的复发。\n对于预防胰腺炎复发的方法，首先要戒烟、戒酒，注意平常的生活习惯，不要劳累，不要暴饮暴食，不要吃一些辛辣、刺激的食物。如果出现胰腺炎的症状，要及时去医院就诊。

讲解医师：杜宁  （主治医师）
就职单位：聊城市人民医院肝胆外科
胰腺炎患者在急性发作期不能吃东西，也包括水果，要通过积极的抑酸、抑酶、抗感染治疗，急性胰腺炎的症状有了明显的好转，在医生的指导下，如果可以进食，这时可以逐渐吃一些水果。通常得了胰腺炎的患者，要禁食辛辣、刺激、油腻的食物，可以逐渐吃一些常见的水果，可以选择平性或者寒性的水果，常见的平性水果包括苹果、橘子、橙子等，寒性水果包括西瓜、罗汉果、香蕉、猕猴桃等，甚至有一些蔬菜都可以作为水果来吃，比如胡萝卜、黄瓜、西红柿。\n胰腺炎患者应该避免吃一些热性，或者有刺激性味道的水果，常见的有榴莲、荔枝，还有芒果等。如果胰腺炎患者同时合并了血糖升高，就要少吃一些含糖分比较多的水果。进食糖分比较多的水果，有可能会使血糖很难控制，所以这一点需要注意。

讲解医师：杜宁  （主治医师）
就职单位：聊城市人民医院肝胆外科
胰腺炎最常见的症状是腹痛，而且是急性发作，通常疼痛比较剧烈，有持续加重的感觉。疼痛的部位一般在上腹部，尤其是左上腹部，如果疼痛症状加重，可能会造成腰背部的不适。\n除了腹痛，可能有发烧、寒战、腹胀的情况，这种根据不同的病情进展，会有不同的表现。在急性发作时一般表现为腹痛，胰腺炎继续渗出，会造成腹腔内大量的渗液，这种渗液如果继续增多，就会引起腹胀的感觉，如果渗液引起细菌感染，就会造成腹腔脓肿或者胰腺假性囊肿，这种往往会有发烧，同时伴有腹胀的感觉。如果这种假性囊肿或者脓肿压迫胃肠道，可能会引起恶心、呕吐、胃肠道梗阻的症状。如果胰腺炎的症状主要集中在胰头，引起胆管压迫，可能引起梗阻性黄疸，也就是全身皮肤、黏膜的黄染，以及小便发黄等情况。

讲解医师：杜宁  （主治医师）
就职单位：聊城市人民医院肝胆外科
肝硬化的病因有很多，在我国以病毒性肝炎为主，欧美国家以慢性酒精性中毒引起的为主。在我国主要是乙型、丙型、丁型的病毒性肝炎，通过慢性肝炎节段演变成肝硬化。再就是慢性酒精中毒，酒精性肝硬化在我国发展的趋势也越来越多。还有非酒精性脂肪性，肝炎是脂肪肝造成，也可能会造成肝硬化。还可能是胆道梗阻造成胆汁淤积，也有可能会造成肝硬化。长期吃一些药物引起的药物性肝损害，也可能引起肝硬化。有一些先天性的遗传性疾病，也可能会导致肝硬化。\n如果肝硬化的程度不重或者对肝功能的影响不大，一般没有太特殊或明显的症状，也就是早期可以没有症状或者症状轻微，只有出现腹水或者并发症时，症状才比较明显，这时一般就进入了肝硬化肝功能的失代偿期。常见的失代偿期症状，全身症状是乏力，消化道症状可有大量腹水、腹胀、消化不良，再有可能会出现凝血机制异常，出现皮肤黏膜的出血，甚至是消化道出血。

讲解医师：杜宁  （主治医师）
就职单位：聊城市人民医院肝胆外科
肝硬化病人应该根据分期的不同，摄入不同食物。在肝硬化的早期，因为肝脏的功能还处于代偿状态，可能还没有出现食管-胃底静脉曲张，导致肝硬化、肝衰，还有食管-胃底静脉曲张破裂、出血的几率相对较小，平常的海鲜都可以吃，比如虾、螃蟹，这些食物都含有丰富的蛋白质，还有其他海鲜，比如扇贝、鲍鱼、海参，这些对身体影响都不大。\n但是到了肝硬化的中期或者晚期，肝功能处于比较差的状态，不能代偿正常的机体功能，同时存在食管-胃底静脉曲张，这种海鲜还是建议少吃。对于一些比较硬的海鲜，不容易消化，可能会造成食管-胃底静脉曲张破裂、出血，还有就是海鲜富含高蛋白，进入肠道后不能及时进行分解、消化，从而会加重胃肠道的症状，也可能会造成血氨升高，这时应该吃一些比较好消化的高蛋白食物。

讲解医师：杜宁  （主治医师）
就职单位：聊城市人民医院肝胆外科
如果脂肪肝比较轻微，或者只是单纯的脂肪肝，没有引起肝功能的损害，也没有发展到肝硬化阶段，一般通过积极的控制体重、进行降脂治疗，以及通过增加体育锻炼，来增强身体素质，脂肪肝可以减轻或者不会进展，如果肝功能正常，就有可能根治。所以单纯性脂肪肝如果积极的治疗，一般可以完全恢复，但是即使发展为脂肪性肝炎，如果能及早发现，并进行积极的治疗，一般也可以恢复。\n近年国外对脂肪性肝炎的研究表明，部分脂肪性肝炎可能会发生发展成肝硬化，所以认为脂肪肝性肝炎是导致肝硬化的第三大病因。因此，如果早期发现，并积极治疗单纯性的脂肪性肝病，一般都可以得到根治。但是如果没有得到合理的治疗，脂肪性肝炎继续发展，可能发展为肝硬化，一旦发展为肝硬化，其预后和病毒性肝炎、酒精性肝炎引起的肝硬化的结局相似。

讲解医师：杜宁  （主治医师）
就职单位：聊城市人民医院肝胆外科
肝硬化通俗讲可能是肝脏的质地发生了硬变，真正的肝脏比较软，若出现肝硬化，其质地就非常硬，甚至有可能和石头的感觉一样。在病因病理学上，就表现为肝脏的假小叶形成，或者肝硬化结节形成，有时是疙疙瘩瘩的表现，此时肝硬化的程度就比较重。\n形成肝硬化的原因主要有病毒性肝炎造成的肝硬化、酒精性肝硬化、自身免疫造成的肝功能损害进展为肝硬化，一般肝硬化形成之后，肝硬化的病情不可逆，即肝硬化已经成为什么程度，硬化程度就如此，但是不能再返回变软。此时能做的是尽可能延缓肝硬化发展的程度、快慢，先要积极治疗病因，比如是肝炎造成的肝硬化，应该积极的治疗肝炎。如果是酒精性肝硬化，应该积极戒酒。对于自身免疫性肝硬化，有可能需要用到保肝药物，甚至出现并发症之后，要尽早对相关的并发症进行治疗，如此才能够延缓疾病发展，提高生活质量。

讲解医师：杜宁  （主治医师）
就职单位：聊城市人民医院肝胆外科
肝硬化病人应该根据分期的不同，摄入不同食物。在肝硬化的早期，因为肝脏的功能还处于代偿状态，可能还没有出现食管-胃底静脉曲张，导致肝硬化、肝衰，还有食管-胃底静脉曲张破裂、出血的几率相对较小，平常的海鲜都可以吃，比如虾、螃蟹，这些食物都含有丰富的蛋白质，还有其他海鲜，比如扇贝、鲍鱼、海参，这些对身体影响都不大。\n但是到了肝硬化的中期或者晚期，肝功能处于比较差的状态，不能代偿正常的机体功能，同时存在食管-胃底静脉曲张，这种海鲜还是建议少吃。对于一些比较硬的海鲜，不容易消化，可能会造成食管-胃底静脉曲张破裂、出血，还有就是海鲜富含高蛋白，进入肠道后不能及时进行分解、消化，从而会加重胃肠道的症状，也可能会造成血氨升高，这时应该吃一些比较好消化的高蛋白食物。

讲解医师：杜宁  （主治医师）
就职单位：聊城市人民医院肝胆外科
胰腺炎患者在急性发作期不能吃东西，也包括水果，要通过积极的抑酸、抑酶、抗感染治疗，急性胰腺炎的症状有了明显的好转，在医生的指导下，如果可以进食，这时可以逐渐吃一些水果。通常得了胰腺炎的患者，要禁食辛辣、刺激、油腻的食物，可以逐渐吃一些常见的水果，可以选择平性或者寒性的水果，常见的平性水果包括苹果、橘子、橙子等，寒性水果包括西瓜、罗汉果、香蕉、猕猴桃等，甚至有一些蔬菜都可以作为水果来吃，比如胡萝卜、黄瓜、西红柿。\n胰腺炎患者应该避免吃一些热性，或者有刺激性味道的水果，常见的有榴莲、荔枝，还有芒果等。如果胰腺炎患者同时合并了血糖升高，就要少吃一些含糖分比较多的水果。进食糖分比较多的水果，有可能会使血糖很难控制，所以这一点需要注意。