武唤秀

因为子宫内膜息肉绝大多数是良性病变，但是目前经过国内外的专家研究,子宫内膜息肉＞1cm，尤其是伴有症状，恶变的几率越高。国内也有很多专家研究，认为子宫内膜息肉直径越大，恶变几率就越高，子宫内膜息肉恶变的几率就是0.1%-8%，高危因素包括以下几点： 1、直径＞1cm以后，恶变的几率增高； 2、年龄是绝对的独立的因素； 3、绝经后出血，有症状的息肉，长期用雌激素治疗，都是高危因素。 遇到有高危因素的患者，一定要提高警惕，考虑到恶变的可能性，这些人群最好要做组织学检查，排除恶变的可能性。所以有关子宫肌瘤的恶变情况，不是以大小来决定，但是只要息肉直径＞1cm以上，要提高警惕恶变的可能性会越大。

子宫内膜息肉和子宫肌瘤虽然是妇科常见疾病之一，但是还是有很大的不同。主要区别包括以下几点： 1、发病机制不同，子宫肌瘤是局部雌激素受体增高引起，子宫内膜息肉是体内雌激素水平或者是慢性的炎症引起； 2、发病部位有区别，子宫内膜息肉是发生在宫腔内的高回声结节。子宫肌瘤可以发生到肌层、黏膜下、浆膜下，尤其是黏膜下的子宫肌瘤和子宫内膜息肉最难区别； 3、临床表现有所不同，黏膜下子宫肌瘤和子宫内膜息肉可能表现基本相似，都会引起月经量的增多，经期延长。但是对于肌壁间或者是浆膜下子宫肌瘤，会因为部位不同而出现不同临床表现，比如前壁浆膜下子宫肌瘤压迫膀胱以后会引起排尿的困难，而子宫内膜息肉就不会。对于后壁的子宫肌瘤，压迫直肠就会引起排便的困难，子宫内膜息肉也不会； 4、治疗方法亦有区别，子宫内膜息肉的治疗方法肯定是通过宫腔镜下子宫内膜息肉的电切术完成，而对于子宫肌瘤的治疗方法很多，可以通过腹腔镜做，可以通过宫腔镜做。对于黏膜下子宫肌瘤，可以在宫腔镜下完成，可是对于浆膜下或者是肌壁间肌瘤，就可以通过开腹或者是腹腔镜完成。 所以，子宫肌瘤和子宫内膜息肉也有很大区别，但是必须要鉴别。黏膜下子宫肌瘤和子宫内膜息肉还是有很多的相似点，需要进行鉴别。