黄津

讲解医师：黄津  （主治医师）
就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
肝脏钙化灶和脂肪肝有一定的关系，钙化灶可以由多种因素造成，大多数是由于肝内炎症导致，尤其是肝纤维化就很容易造成肝脏钙化灶的形成，有些是由于肝内结石导致的肝脏钙化灶。脂肪肝属于一种肝病，如果出现肝脏炎症就有可能会出现钙化灶的形成。长期脂肪肝不治疗就有可能进展为脂肪性肝纤维化，或者脂肪性肝硬化。这种晚期阶段的肝病通常有可能会出现钙化灶，所以一定要重视脂肪肝的早期管理和治疗。大多数脂肪肝患者通过积极的保肝抗炎，以及结合良好的生活习惯、适当的体育锻炼都可以明显改善。

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就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
脂肪肝与腰痛没有特殊的关系，腰痛大多数是由腰部疾病导致的，而脂肪肝主要引起肝区疼痛不适，这是一种代谢性肝脏疾病，主要和饮食、运动、生活习惯有一定的关系。如果不注意饮食方面的控制，又不经常运动甚至经常熬夜就有可能造成脂肪肝的形成，有些脂肪肝是由于长期饮酒导致的。脂肪肝患者一般没有腰痛的症状，如果出现腰痛就需要检查腰部CT或者磁共振以排除是否为腰椎引起的疾病。脂肪肝患者要养成良好的生活习惯，比如低脂饮食、注意休息、不要熬夜等。

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就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
哺乳期阶段也很容易出现脂肪肝，主要是由于摄入太多营养成分，加重肝脏的负担。平常一定要养成良好的饮食习惯，均衡膳食，每天进食适当的营养成分即可，不能过量。多吃新鲜蔬菜和水果，有利于肝内脂质的代谢，不能吃太油腻的食物，各种肥肉、油炸的食物以及动物内脏尽量不要吃。同时还要适当活动，将体重指数控制在正常的范围，有利于哺乳期阶段的脂肪肝调理，适当做有氧的运动。平常还要养成良好的生活习惯，早点休息，不能熬夜，不要过度的疲劳，保证充足的睡眠。

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就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
肝硬化多数是肝炎发展而来，属于慢性肝病的表现，一般都不可逆转，可以服用中药进行软肝散结，比如服用八宝丹、复方鳖甲软肝片，还有活血化瘀胶囊等等，这些中药对抗肝纤维化有一定的疗效，但是不能完全治愈肝硬化，只能延缓肝硬化的病情。肝硬化分为早期肝硬化、中期肝硬化和晚期肝硬化，中期肝硬化患者通过积极的保肝、抗病毒等治疗，部分患者还是可以逆转。一旦到了中晚期肝硬化，就会出现一系列的并发症，比如上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征、大量腹水等等并发症，肝硬化晚期治愈都比较难，大部分患者都有可能死亡。

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就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
脂肪肝患者可以服用一些中药调理肝功能，可以使用甘草制剂、水飞蓟宾、舒肝解郁胶囊，以及茵栀黄颗粒、血脂康胶囊等，这些中药对脂肪肝的修复比较有好处，尤其适合转氨酶升高的患者。如果脂肪肝患者出现谷丙转氨酶和谷草转氨酶的升高，就可以使用这些保肝、抗炎的药物进行治疗，同时配合饮食上的管理和适当的体育锻炼，就有可能将脂肪肝逆转。脂肪肝讲究的是早期控制，如果不积极的管理和治疗，就有可能逐渐加重，逐渐加重之后就有可能进展为肝硬化，所以要重视本病早期阶段的治疗。

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就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
脂肪肝患者如果出现肝功能异常，可以采用中成药进行条例，可以选择甘草类制剂进行保肝抗炎，比如水飞蓟宾、双环醇、复方甘草酸苷片等等。同时还可以使用降低血脂的中成药，像血脂康等等药物都比较有好处，还可以采用舒肝解郁胶囊、茵栀黄颗粒进行保肝退黄治疗。脂肪肝主要是由于肝内过多的脂肪沉积而造成的一种病变，平常除了通过药物治疗外，还需要养成良好的饮食习惯，同时还要积极的体育锻炼，多进行有氧运动，对改善脂肪肝很有帮助。平常要控制饮食，适当戒酒，减轻体重，维持正常的体重指数很有好处。

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就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
肝炎患者可以服用中药进行治疗，可以选择八宝丹、片仔癀、舒肝解郁胶囊、茵栀黄颗粒等，这些保肝抗炎的药物都可以改善肝炎症状。平常一定要密切监测肝功能情况，出现转氨酶升高、胆红素异常时就可以选择上述中药进行治疗。大多数患者通过积极的保肝抗炎治疗，肝功能都可以得到明显改善。最好查清楚是什么原因造成肝脏炎症，在我国最常见的肝炎就是病毒性肝炎，同时还要服用抗病毒药物，因其最主要的原因就是由于病毒导致肝脏炎症的形成。

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中医将肝硬化腹水分为五种类型，包括肝肾阴虚、肝肾阳虚、湿热阻滞、瘀血阻滞、脾气亏虚等五种类型，一般可以选择健脾化湿的方剂治疗肝硬化腹水，可以选择五皮饮、四君子汤、参苓白术散、五苓散等。如果出现肝胆湿热还可以加茵陈五苓散，这样可以起到退热的功效。中医在治疗肝硬化腹水方面需要通过辨证论治来选择相关的方剂，所以一定要详细询问患者的情况，如果出现肝肾阴虚还需要加用六味地黄丸进行治疗。

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白芍具有软肝散结、平抑肝阳的作用，还具有补血养血的功效，对肝硬化患者有一定的疗效，但是不能完全逆转肝硬化。可以适当选用白芍进行治疗肝炎，但是针对中晚期肝硬化效果往往不好。白芍通常用于治疗肝炎或早期肝硬化有一定的疗效，目前也缺乏一定的临床研究证据。白芍是一种较为常用的中草药，可以用于肝炎患者和早期肝硬化患者。这种药物对较为严重的肝硬化疗效不是特别好，所以一定要注意根据病情的轻重选择。

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就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
中医在治疗肝硬化方面也具有一定的优势，可以服用中草药进行抗纤维化治疗。可以选择冬虫夏草、丹参、甘草、桃仁等等中草药进行抗纤维化治疗，还可以选择中成药进行抗纤维化，比如扶正化瘀胶囊和复方鳖甲软肝片，都具有很好的抗纤维化作用。这些中成药还具有一定的软肝散结作用，可以将肝硬化逆转，早期肝硬化通过上述的中成药治疗有一定的疗效。可以根据病情的轻重选择，同时还要监测肝纤维化四项。