曲朋安

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
对于头大的宝宝，首先需要测定宝宝的头围。如果头围在正常范围之内，应该没有问题，超过正常范围2个标准差，应该考虑头围增大，应该是病理性的因素。需要考虑以下这几方面的原因：第一种情况，有脑积水的情况。这样的孩子往往合并有落日征、头皮静脉暴露，有的孩子甚至会出现智力的低下。第二种情况，就是颅内的占位性病变，比如颅内有血管瘤等肿瘤。除了有头围增大以外，还可能出现烦躁不安、哭闹、恶心、呕吐等。第三种情况，巨脑症，主要是由于神经胶质细胞的过度增生导致的，婴儿头围进行性的增大，体格发育迟缓，头大身小，很多孩子可能会出现惊厥，预后比较差。这种几种情况都是需要到医院进行检查的，需要进行头颅CT或者核磁的检查。第四种情况，维生素D或者是缺钙引起的，这两种情况都会导致孩子的囟门闭合比较晚，也可能会出现头围增大，但是很少会超过正常同龄儿平均数值2个标准差以上。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
头发发黄多是由于缺锌引起的，当然也不能排除维生素或者微量元素缺乏的可能。最主要的就是给孩子均衡的饮食，合理的营养，养成良好的生活习惯，不能有偏食挑食的情况。另外需要适当的给孩子强化含锌丰富的食物，含锌高的食物有瘦牛肉、瘦猪肉、湟鱼、花生、荔枝，其他的谷类，但是脂酸高需要经过发酵以后才可以充分的吸收利用。像馒头、发糕、芝麻酱等等都是可以食用的。锌的主要动物来源包括动物的肝脏、牡蛎。如果缺锌比较严重，可以适当的口服补锌的药物，可以选择葡萄糖酸锌或者甘草锌。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
宝宝营养不良，可以吃薯类的食物补充营养，比如红薯、山药、土豆等可以起到吸收水分、脂肪、毒素及糖类的作用。也可以多喝酸牛奶补充营养，其中的营养物质比较容易吸收，可以促进宝宝食欲，增强消化功能，有效地抑制肠道病菌的繁殖。婴幼儿的消化系统功能是不完善的，在饮食方面，如果家长喂养不当，就容易导致孩子偏食、挑食，营养不良。营养不良对宝宝的健康影响是非常大的，可能导致孩子免疫功能低下，出现各种疾病，从而影响孩子的正常生长发育。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
头发发白，多是由于维生素或者微量元素缺乏引起的，需要给孩子均衡的饮食，合理的营养，适当的运动，养成良好的生活习惯，让孩子多吃蛋白质和维生素丰富的食物。还需要考虑孩子是不是少白头。少白头是一种家族遗传性的疾病，往往一出生就会出现白头发，没有其它特别的表现。多数情况下是由于营养不良、维生素或者蛋白质的缺乏导致的，比如缺铜。某些慢性消耗性的疾病，比如结核，也会造成营养的缺乏，也有可能出现少白头。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
宝宝晚上睡觉的时候，出汗比较多，需要考虑以下几方面的原因：第一种情况，生理性的原因。如果穿的衣服比较多，盖的被子比较多，环境的温度偏高，都会导致宝宝出汗比较多。第二种情况，维生素D或者缺钙的可能，出生以后半个月就应该常规的补充维生素D，维生素D缺乏以后，就会导致宝宝出现睡眠不安，出汗比较多，有的孩子甚至可能会出现骨骼的改变。第三种情况，一些特殊的疾病感染导致的，比如结核感染，此疾病以后就会出现消耗性的出汗多、盗汗，出汗量是比较多的。宝宝还可能合并有其他的症状，比如发热。其他的疾病，比如甲状腺功能的亢进、贫血，这些疾病都有可能导致出汗比较多，有必要到医院进一步检查，排除最重的疾病。

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就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
每个孩子的发育都是有个体差异的，如果宝宝的身高明显低于正常同龄儿的平均数值，就需要考虑宝宝的身材偏矮。对于这样的宝宝需要寻找原因，第一、多数情况下与孩子饮食不规律有一定的关系，需要让孩子养成良好的饮食习惯，需要荤素搭配、粗细搭配，不要吃过多的零食，不要吃大量的含糖丰富的食物，这样会造成性早熟，会对孩子的身高有一定的影响。第二、需要保证孩子充足的睡眠。睡眠期间生长激素的分泌是最多的，睡眠的时间不足，就会严重的影响生长激素的分泌，会导致孩子身材偏矮。第三、适当的运动。体育运动可以促进身体的发育，可以增强体质，运动可以刺激生长激素的分泌，可以促进新陈代谢，增加食欲。合理的运动还可以改善骨骺软骨细胞的血液供应，有助于提高骨骺软骨细胞的增殖能力。

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就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
对于6个月以内的孩子，母乳或奶粉当中的钙剂足以维持孩子的生理需要，不需要额外补充。6个月以后的孩子，由于年龄增加，对钙的需求量也在逐渐增加，可以额外地给孩子补充钙剂。不管哪个年龄段的孩子，补充钙剂是分多次口服，特别是在三餐或三餐以后服用。由于钙的吸收在夜间处于最高峰，晚饭以后口服钙剂的效果最好的。所以，晚上补钙效果最好的。因为在凌晨三点时不断排出旧的骨骼组织。所以，为了确保体内钙指数更加稳定，晚上补钙效果最好。需要注意的是，晚饭不要吃得太晚，以免造成尿路结石。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
宝宝在睡觉时出汗比较多，需要考虑以下这几方面的问题。第一、生理因素。如果宝宝穿的衣服比较多，盖的被子比较多，环境的温度偏高，都有可能导致出汗比较多。因为孩子的年龄比较小，处于生长发育的高峰期，新陈代谢的速度是比较快的，有可能导致孩子出汗比较多，这种情况应该是一种生理性的出汗，是不需要特殊处理的。第二、病理因素。如果孩子时时刻刻出汗都比较多，还需要考虑是不是病理因素引起的，最常见的是维生素D或者是缺钙，特别是孩子的年龄比较小，维生素D缺乏以后，出汗多的概率比较高。还可能导致孩子夜间睡眠不安，有的孩子甚至会出现哼哼唧唧的情况，会出现枕秃、骨骼改变等。需要给孩子补充维生素D，适当的补充钙剂。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
孩子处于生长发育期间，新陈代谢的速度比成人要快得多，因此晚上出汗也是一种正常的现象，与孩子穿的比较多，盖的衣服比较多，环境的温度偏高有一定的关系。如果孩子出汗特别多，或者时时刻刻都有出汗的情况，即便是在凉爽的环境当中也出汗，就不正常。考虑病理性的出汗，需要寻找原因，最常见的是维生素D或者缺钙引起的，可以到医院进行微量元素的检查和维生素D的测定。如果有异常，需要给予补充，并且补充时间要长。一般维生素D每天的生理需要量至少是400-600IU。此外，其他的基础疾病，也有可能导致孩子出汗比较多，比如甲状腺功能的异常、贫血、糖尿病等，都需要进一步检查。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
宝宝在睡觉时出现打呼噜，是气道阻塞的表现。首先需要看鼻腔或者气管当中有没有分泌物。如果有急性炎症的刺激，导致鼻甲肥大，气道当中的分泌物增多，就有可能出现呼噜呼噜的声音。如果孩子的年龄比较小，变换体位以后声音明显消失，不需要特殊处理。最常见的原因是扁桃体肥大或者腺样体肥大引起的，这是造成孩子打呼噜最常见的原因。对于扁桃体肥大的孩子，张嘴以后就可以看到的，孩子的扁桃体应该是Ⅱ度或者Ⅲ度以上的肿大。如果是腺样体肥大的孩子，必须要进行检查才能够发现，可以进行鼻镜检查或者是鼻咽侧位、鼻咽部的CT检查。如果压迫气道超过2/3，应该手术治疗，没有保守的必要，不然会影响孩子的正常生长发育。