张卓

讲解医师：张卓  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院神经内科
脑萎缩和脑梗塞是两种不同类型的疾病，它们的治疗方法也是不相同的。随着人年龄的增长，脑部也会逐渐出现不同程度的萎缩，它是不可逆的过程，也没有什么特殊的治疗方法。而对于脑梗塞的患者，如果在发病的初期，发病时间窗在4-5小时之内有溶栓的适应症，排除了溶栓的禁忌症，则应该积极的进行溶栓治疗。如果错过了溶栓的时间窗，则应该进行抗血小板聚集治疗，如阿司匹林、氯吡格雷等，和他汀类的药物口服，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。也应该积极的完善脑部血管的筛查，如进行颈部血管超声和颅脑多普勒的检查，以明确责任血管，指导进一步的治疗。

讲解医师：张卓莉  （主任医师）
就职单位：北京大学第一医院风湿免疫科
风湿性关节炎其实是一种感染发生了以后所引起的关节炎，这种关节炎往往是因为呼吸道感染，比如像扁桃体发炎，是因为发生了链球菌感染到机体以后，引起身体发生了免疫反应。这个时候侵犯到关节，所以就会引起关节的症状。在风湿免疫专业领域里常常称这种病为急性风湿热，也就是大家在日常生活中有时候会称风湿性关节炎。这种关节炎主要是表现在大关节出现红肿、疼痛，出现在膝关节、肩关节、踝关节相对比较多，不是很固定，是游走性的，可以今天在这个关节，过两天在另外一个关节。大家在谈到的风湿性关节炎的时候，有的时候往往和类风湿关节炎混为一谈。我们刚才谈了风湿性关节炎，也就是急性风湿热关节炎的一些表现。类风湿关节炎是完全不同的一种疾病，它是一种自身免疫性紊乱的疾病，主要表现是在小关节，是对称性的，而且是一个慢性、持续性的关节的红、肿、热、痛，通常不具有游走性，大家在生活中要注意区分。

讲解医师：张卓莉  （主任医师）
就职单位：北京大学第一医院风湿免疫科
干燥综合征是一种自身免疫性疾病，它是由于身体自身的免疫系统发生了功能紊乱，攻击自身的一些腺体，比如泪腺、唾液腺、腮腺所导致眼泪的减少、唾液减少而出现的一系列表现。可以进一步的累及到身体的内脏器官，比如肺间质纤维化、肾小管酸中毒等等的这些器官和系统的表现。\n干燥综合征到现在为止它的病因并不清楚，干燥综合征的发病与自身存在一定的遗传背景有一定的关系。比如自己的家族中有其他的自身免疫病的一些病人，如红斑狼疮、类风湿关节炎、甲状腺疾病等等，在这个基础上如果受到外界因素的影响，比如病毒感染等等的一些诱因，使得机体的免疫系统发生了混乱。而这种混乱就导致前面说的各种各样的器官系统损伤的发生，导致了干燥综合症这种疾病。

讲解医师：张卓莉  （主任医师）
就职单位：北京大学第一医院风湿免疫科
雷诺综合征是过去在医学上使用的一个名词，因为雷诺综合征可以出现在很多种不同的自身免疫性疾病中，比如系统性硬化、红斑狼疮等等这些情况，所以就把它笼统的称为雷诺综合征。其实雷诺综合征的核心就是病人要有雷诺氏现象，雷诺氏现象是自身免疫性疾病里常见的一个临床表现。它最突出的特点就是在肢端，比如手指、脚趾甚至有的病人可以在鼻尖这种末梢的部位，遇冷或紧张的状态下出现典型的三种颜色的系列改变。首先是出现发白，像纸一样苍白，界限非常的清楚，稍微放松或保暖以后手指或脚趾就会变得淤紫，再过一会再恢复正常颜色的表现，就称为雷诺现象。

讲解医师：张卓  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院神经内科
脑炎的治疗要根据不同的脑炎类型而制定不同的治疗方案。脑炎的确诊一般需要根据，腰椎穿刺中脑脊液的化验结果来确定，要明确脑脊液中细胞数，细胞分类以及脑脊液的压力和相关抗体的检查，以及脑脊液涂片，脑脊液培养等以明确诊断。如果为病毒性的脑炎，可以应用抗病毒的药物，如阿昔洛韦、更昔洛韦等。如为细菌性的脑炎则可以根据药敏的结果进行针对性的抗炎治疗。如为结核性的脑炎，则应该积极的应用抗结核治疗。如为自免性的脑炎则应该应用丙种球蛋白、激素以及免疫抑制剂等治疗。