彭涛

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
消化道出血包括上消化道出血，以及下消化道出血。上消化道出血又可以分为静脉曲张性出血，以及非静脉曲张性出血，按照出血部位，又可以分为食管出血、胃出血、十二指肠出血。上消化道出血较为常见的病因是溃疡出血、急性出血性胃炎、胃癌、食管-胃底静脉曲张破裂和出血。针对这些情况，需要分门别类的予以治疗。但是，通用的治疗方法包括禁食、补液，使用质子泵抑制剂来抑制胃酸，保护黏膜，在内镜下可以进行一些止血操作。\n下消化道出血往往更为复杂，消化道出血的治疗，首先需要明确诊断，通过急诊胃镜，以及急诊肠镜的检查，可以明确病变的部位、病变的性质。其次部分患者需要药物保守治疗，部分患者需要内镜下治疗。再次还有一部分患者，比如肿瘤的患者，需要外科手术进行治疗。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
消化道出血可以分为上消化道出血，以及下消化道出血。上消化道出血主要是指食道出血、胃出血、十二指肠出血，下消化道出血主要是指空肠出血、回肠出血、结肠出血，以及直肠出血。\n上消化道出血的症状主要是呕血与黑便，但出血量较大时，也可以出现血便。呕血需要与咯血进行鉴别，咯血往往是支气管出血，咯血量较少，而呕血量较多。咯血的颜色多数是鲜红色，而呕血的颜色多为咖啡色。血便及黑便需要与食物当中的色素进行鉴别，通过检查大便潜血，就可以有效的将消化道出血导致的红便或者黑便，与饮食导致的颜色改变进行区分。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
导致肠炎的原因有很多，肠炎指各种原因导致慢性腹泻中的渗出性腹泻，即各种原因导致肠黏膜糜烂，大便中可以看到红白细胞，肉眼可见黏液脓血便。临床上导致渗出性腹泻的原因较多，包括微生物感染引起的肠炎，比如菌痢、肠结核、阿米巴肠炎，这些都是与不同微生物相关的肠炎。自身免疫性肠炎也是慢性肠炎的一种，自身免疫性肠炎也叫炎症性肠病，包括溃疡性结肠炎、克罗恩病、白塞氏病等，这些疾病的原因都是各种原因引发了自身免疫紊乱，自身免疫力攻击自己的肠道。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
肠炎是指各种原因导致的肠道炎症，临床上关于肠炎并没有非常准确而统一的定义，以及诊断标准。肠炎往往是指各种原因导致的慢性腹泻，慢性腹泻可以分为四种类型，即渗出性腹泻、渗透性腹泻、动力性腹泻、分泌性腹泻。针对各种原因导致的腹泻，应当进行大便常规、大便潜血、大便培养的检查，以明确有无细菌感染导致肠炎以及腹泻。\n此外，对于反复腹泻治疗效果不满意的患者，应当进行结肠镜检查，明确有无恶性疾病及自身免疫性肠炎的可能。肠炎并不是件小事，应当去医院就诊，在医生指导之下进行治疗，肠炎的检查和治疗都需要在消化科医生指导下进行。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
肠炎是指各种原因导致的慢性腹泻，腹泻可以分为四种类型，动力性腹泻、分泌性腹泻、渗出性腹泻、渗透性腹泻。四种类型的腹泻发病机制不同，治疗也不相同，都应当去医院在医生指导下进行治疗。动力性腹泻往往表现为容易在受凉后、受刺激后，出现腹痛、腹鸣、腹泻，代表性疾病为腹泻型肠易激综合征。\n分泌性腹泻往往是由于细菌、细菌的毒素刺激肠道引发大量肠液分泌而出现水样便，这种类型的腹泻需要静脉输液治疗。渗透性腹泻往往是继发于消化、吸收不良，应当进行针对消化吸收不良的治疗。渗出性腹泻往往表现为黏液脓血便，但是成因复杂，包括细菌以及自身免疫紊乱。这一部分肠炎往往较为严重和复杂，应当去医院在医生指导下进行治疗。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
肠炎是各种原因导致肠道的炎症，导致肠炎的原因很多，包括微生物感染导致的肠炎、缺血性肠炎、自身免疫性肠炎等等。\n微生物感染导致的肠炎，包括细菌性痢疾、肠结核、阿米巴肠炎、病毒性肠炎。自身免疫性肠炎，包括白塞氏病、克罗恩病、溃疡性结肠炎。缺血性肠炎是指供应肠道血管出现了堵塞，从而导致相应的肠壁出现缺血、水肿、坏死、出血。这几种肠炎原因不同治疗不同，预后也不相同，所以出现肠炎的患者应当高度重视，应当去医院就诊。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
肠炎是一组疾病而不是一个疾病，导致不同肠炎的原因不同，它们的治疗和预后也不相同，但是对于肠炎的饮食原则是相似的，肠炎的饮食包括以下注意事项：\n1、少纤维的食物，低脂肪的食物。\n2、注意补充蛋白质和维生素。\n3、慢性肠炎患者如果有脱水低钠时，应当及时补充盐水。\n4、排气腹泻过强时，应当减少食糖以及产生发酵的食物，如薯类、豆类、牛奶等。\n5、柿子、石榴、苹果中都含有鞣酸以及果胶成分，均有收敛止泻作用，结肠炎患者可以适量食用。\n慢性肠炎多数是身体虚弱、抵抗力差，所以应当注意饮食卫生，不吃生冷、坚硬以及变质的食物，禁酒，避免辛辣刺激性的食物。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
肠炎在民间主要是指各种原因导致的腹泻，腹泻可以分为四种类型，腹泻的诊断和鉴别诊断依赖于症状和辅助检查。\n四种类型的腹泻包括动力性腹泻、分泌性腹泻、渗出性腹泻、渗透性腹泻，动力性腹泻往往表现为腹痛、腹鸣、腹泻。分泌性腹泻往往表现为大量水样便，患者往往会出现脱水。渗透性腹泻是指继发于消化不良的腹泻，大便中可以见到未消化食物。渗出性腹泻叫炎性腹泻，多是由于细菌感染或自身免疫紊乱导致黏液脓血便，通过肠镜可以有助于诊断。所以肠炎并不是一个疾病，出现肠炎症状后应当去医院就诊，在医生指导之下完善检查，明确诊断并指导治疗。