衣利

讲解医师：衣利  （副主任医师）
就职单位：福建省立金山医院肾病科
患者做完肾囊肿穿刺手术后，卧床休息一天即可。因为B超引导下肾囊肿的穿刺手术属于微创手术，术后患者需要平卧6个小时，并且要多饮水，勤排尿，动态观察小便的颜色。如果手术后连续3次的尿常规检查均无明显血尿，患者术后6个小时可以在床上进行适当的活动，并动态观察尿色及腰痛情况。若无特殊术后24小时患者即可下床自由活动，但在术后1个月内不宜进行跑步、骑单车等剧烈的运动，以免发生肾脏出血。

讲解医师：衣利  （副主任医师）
就职单位：福建省立金山医院肾病科
临床上比较适合肾病综合征的中药比较多，选用时要根据具体证型。如果是脾肾亏虚，可以使用参芪地黄汤，中药可选用黄芪、党参、炒白术、炒山药、丹参、制萸肉等。以上中药组合在一起，可以缓解肾病综合征症状，保护肾功能。\n如果湿热蕴结所致，可以选用白花蛇舌草、半枝莲、泽泻、薏苡仁、黄柏、益母草、红花等，这些药物具有清热利湿浊的功效，可以起到降尿蛋白的作用。如果是阳虚水泛型，可以选用麻黄、附子、白术、车前子、甘草等中药，可以在一定程度上起到温阳利水的作用，是比较适合肾病综合征阳虚水泛患者使用的。因此，肾病综合征的中药治疗需要辨证论治后，才能使用，绝不能滥用。

讲解医师：衣利  （副主任医师）
就职单位：福建省立金山医院肾病科
活动性狼疮肾炎患者主要有以下临床症状：一、皮肤红斑，常见于颜面部。二、光过敏，对日光有明显的反应，可以有皮疹的表现。三、口腔溃疡，可以观察到口腔或者鼻咽部存在溃疡，一般为无痛性溃疡。四、关节炎，可以累及两个或更多的外周关节，有压痛、肿胀或者关节腔积液。五、浆膜炎，患者表现为胸膜炎或心包炎。六、肾脏病变，尿常规可以表现为尿蛋白阳性或血尿，患者可以有水肿的表现。七、神经病变，如癫痫发作或精神病。八、血液学疾病，患者可以表现为溶血性贫血、白细胞减少、淋巴细胞减少或血小板减少。九、免疫学异常，自身抗体检测表现为抗双链DNA抗体阳性、抗Sm抗体阳性或抗磷脂抗体阳性等。十、抗核抗体可以表现为抗核抗体滴度的异常。

讲解医师：衣利  （副主任医师）
就职单位：福建省立金山医院肾病科
多喝水、多排尿对肾囊肿是否有好处要从以下两个方面展开分析：一、对于肾功能及心功能正常的肾囊肿患者，由于肾囊肿的存在导致患者容易合并泌尿系结石或者泌尿系统感染，因此多喝水、勤排尿有好处。一方面可以有效的防止结石形成，另一方面又可以很好的冲刷尿路，在一定程度上能够减少细菌的生长，从而避免泌尿系统感染。二、对于肾功能及心功能明显受损的患者，过多水分的摄入能够加重心脏及肾脏的负担，从而引起心、肾功能的进一步恶化，不建议这类肾囊肿的患者多喝水。

讲解医师：衣利  （副主任医师）
就职单位：福建省立金山医院肾病科
肾里有囊肿可以引起炎症、肾功能衰竭等损害，肾囊肿的发生原因是肾小管憩室、肾功能不全，先天性及遗传性等因素造成，可以产生以下危害：\n一、若肾囊肿破裂并伴有炎症，可以引起小便出血、尿频、尿急、尿痛、腰痛等症状。若尿常规显示尿中有大量红细胞，可以给予抗炎及止血药物进行治疗，抗炎药物可以选择头孢哌酮钠、舒巴坦钠，止血药物可以给予止血敏、止血芳酸等。\n二、若肾囊肿过大，直径超过10cm上，可以引起肾功能不全、血管闭塞等并发症，患者会出现少尿或无尿、血压升高、贫血等症状，这时需进行手术治疗或在囊腔内注入硬化剂。

讲解医师：衣利  （副主任医师）
就职单位：福建省立金山医院肾病科
慢性肾炎的患者在日常的调养中需要注意以下几个方面：1、饮食方面要遵循低盐的原则，盐的摄入以每天3-5g为宜。要低脂饮食以及优质动物蛋白饮食，在蛋白质摄入方面要适可而止，切忌大鱼大肉、暴饮暴食。要控制水分摄入，尤其是水肿或高血压、心功能不全的患，更应该严格控制水分。2、坚持适当锻炼，锻炼的强度以不影响第二天正常的生活为宜。3、保持心情愉悦，不滥用非处方抗生素及止痛药物。4、规律作息，保持充足睡眠。5、定期到肾内科门诊随访，规律服药，定期复查尿常规、血常规、肾功能、泌尿系彩超等。

讲解医师：衣利  （副主任医师）
就职单位：福建省立金山医院肾病科
尿毒症是慢性肾衰竭最严重的阶段，尿毒症最主要的症状就是慢性面容，还有贫血、脸色苍白，同时伴有厌食、恶心、呕吐等，以及胸闷、气急、心慌、尿少，下肢、颜面部、眼睑浮肿。\n尿毒症能活多久，要根据是否有并发症、并发症严重程度及治疗情况而定。如果尿毒症没有明显并发症，同时进行规律的血液透析或者腹膜透析，透析充分，可以活十几年，甚至20-30年，而且生活质量高。如果伴有高血压及糖尿病等，且并发症比较严重、年龄比较大，同时透析不充分，只有2-3年左右的寿命。尿毒症患者要想延长寿命，必需要积极治疗各种并发症，充分透析。

讲解医师：衣利  （副主任医师）
就职单位：福建省立金山医院肾病科
对于多囊肾的患者，目前仍然缺乏特效的治疗药物。但是多囊肾的患者往往合并多种并发症，因此在临床上可以根据不同的情况选用相应的对症药物：1、多囊肾患者合并高血压时，建议首选ACEI类或者ARB类的降压药物，市面上常见的代表药物有洛汀新和代文这两类，这两种药物都是长效降压药，每天服用1次就可以。不但可以有效控制患者的血压，同时可以适当延缓多囊肾的进展速度。2、对于多囊肾合并泌尿系感染的病人，应该根据患者的中段尿培养药敏试验的结果选择合理有效的抗生素，常用的药物是头孢三代，如头孢地尼，这一类药物可以有效控制患者的泌尿系感染。3、对于多囊肾合并泌尿系统结石的患者，建议患者适当多饮水，同时可以服用排石的药物，比如排石颗粒或者尿石通等中成药物。

讲解医师：衣利  （副主任医师）
就职单位：福建省立金山医院肾病科
肾囊肿的患者如果要做肾脏彩超，原则上不需要空腹，因为这是由肾脏的位置所决定。肾脏位于腹膜后脊柱两旁，左右各有一个，肾脏的前后都没有肠腔的阻隔，因此进食后引起的肠道蠕动对于在彩超下观察肾脏没有太大的影响。要注意的是做肾脏彩超之前要憋尿，让膀胱充盈有利于观察肾脏的结构、大小，也更加有利于观察肾脏内囊肿的数量及大小。

讲解医师：衣利  （副主任医师）
就职单位：福建省立金山医院肾病科
慢性肾炎最长能活多久，要根据具体情况而定，如果病情较轻，一般不影响生命。慢性肾炎病情进展比较缓慢，但是一般不能治愈，早晚会发展成为尿毒症，因此一般肾炎控制较好，从肾炎到发展成为尿毒症大约需要10-15年，而从尿毒症到死亡，一般可以存活10-15年左右，如果控制较好，甚至可以存活20年左右，因此患有慢性肾炎最长能活大约35年左右。\n当然血液透析只是其中一种血液净化方式，如果配合多种血液净化方式，如血液透析加血液滤过加血液灌流，对毒素的清除比较好，同时能较好的控制并发症，可能慢性肾炎患者的生存时间会更长，总的生存时间也会相应延长。