康杰

肠易激综合征临床表现较多，主要分为以下几方面： 1、腹痛：是最主要症状，多伴有排便异常，并于排便后缓解，部分患者易在进食后出现，以下腹痛多见，腹痛性质多样，程度各异； 2、腹泻：特点是粪便量少常＜200g/日，禁食72小时后腹泻消失，夜间不出现，约1/4患者可因进食诱发，有腹泻和便秘交替现象； 3、便秘：是结肠痉挛性便秘，表现为下腹痛和羊粪状便秘，腹泻于便秘后发生，多在早晨5-6点钟或进餐后腹泻，多为黏液便，过一时期又转为便秘，后期可为持续性； 4、腹胀：白天加重，夜间睡眠后减轻； 5、胃肠外症状：常伴有全身性精神症状，如失眠、健忘、乏力、头痛、心悸、呼吸不畅感、尿频、尿急、性功能障碍或月经不调等； 6、精神症状：上述症状出现或加重时，有的患者有不同程度的心理精神异常，如抑郁、焦虑、多疑、敌意等临床表现。

进食障碍会严重影响患者身心健康，因此面对这种疾病，必须高度重视、及时预防，具体预防措施有以下几方面： 1、积极的健康教育：了解并学习营养学的知识，要有健康的审美导向，同时培养积极的自我肯定、人际关系； 2、培养良好进食习惯：很多人喜欢边吃饭边看电视、报纸、手机等，很容易导致进食障碍，不知不觉之间吃特别多，因此进食时要专心，避免在吃饭时看手机、电视等； 3、一日三餐、规律进食：避免拉长进食时间，可以有效减少脂肪，深夜也不要吃太多油腻食物，如果特别饿，可以适量进食水果、牛奶等； 4、保持乐观向上的生活态度：改变心态、悦纳自己。

肠易激综合征是一组持续或间歇发作，以腹痛、腹胀、排便习惯和(或)大便性状改变为临床表现，胃肠道结构和生化异常的胃肠道功能紊乱性疾病。精神、饮食、寒冷等因素可诱使肠易激综合征的症状复发或加重。临床常进行体格检查、实验室检查以及肠镜检查确诊，其治疗包括饮食调整、心理治疗以及药物治疗。患者在日常生活中应注意饮食的调整，按时进餐，少食生冷、刺激性的食物，同时避免精神因素的刺激、劳逸结合，均有助于肠易激综合征的预防。

肠易激综合征的护理措施主要以患者为中心，严密观察患者病情变化，观察腹痛、腹胀的性质、部位以及生命体征的变化。必要时使用药物，观察记录大便次数、颜色、性状、量。如腹痛性质突然改变，应注意是否发生并发症，为输液方案和治疗提供可靠的依据。正确记录24小时出入量，检查大便常规、大便隐血，必要时行直肠镜检查。疼痛时可听轻音乐舒缓心情，也可按摩患者腹部，以温水热敷腹部。严重时应用胃肠解痉药、抗胆碱能药物，以减轻肠道产气、减轻餐后腹痛。向患者解释疾病的性质和注意事项，解除患者疑虑的心态，使其消除恐惧心理，提高战胜疾病的信心，必要时行镇静、抗抑郁治疗。

肠易激综合征是一种胃肠道功能紊乱性疾病，发病因素主要与思想负担沉重、情绪焦虑、愤怒、抑郁等一些精神因素有关，因此避免精神因素刺激、解除紧张的情绪、保持乐观的态度是预防的首要关键因素。其次，饮食调理方面应该少食多餐，腹泻的患者应该多食一些少渣、易消化、低脂肪、高蛋白的食物。便秘的患者应该多食粗纤维的食物，建立良好的排便习惯，避免过生冷、刺激性的食物。另外，肠易激综合征患者一定要劳逸结合，建立良好的生活习惯，最重要的是进行精神方面的调护，解除患者紧张的情绪，鼓励患者多去户外活动、放松心情，有助于预防肠易激综合征。

肠易激综合征的病因包括食物因素、免疫因素以及心理因素等，具体如下： 1、食物过敏：对花生、牛奶等食物过敏，导致腹泻等症状出现； 2、食物不耐受：饮咖啡或饮酒后出现腹痛、腹泻等症状； 3、肠道感染：发生肠道感染后，约10%的人群会转为肠易激综合征； 4、消化道动力异常：多为结肠动力异常，表现为餐后结肠运动增加； 5、内脏高敏感性：进食冷饮、冷食出现腹部不适等症状； 6、免疫因素； 7、心理因素：精神心理因素与肠易激综合征密切相关，如焦虑、抑郁患者更容易出现肠易激综合征。

慢性萎缩性胃炎的发生与饮食有着密切的关系，应避免暴饮暴食以及进食刺激性食物，具体如下： 1、勿暴饮暴食，每餐建议7-8分饱即可，且应按时进食，不吃过冷及过热食物，避免食用变质腐败的食物，食物需干净，用清水清洗2-3遍，建议多食用蔬菜、水果； 2、少吃或不吃能增加胃负担的食物，如高脂、油炸、辛辣等刺激性强的食物。如果患者胃酸过低，可以吃一些能刺激胃酸分泌的食物，如醋，有利于患者更好消化吸收食物； 3、食品要新鲜并富有营养，保证足够的蛋白质、维生素及铁质摄入，避免辛辣刺激性调味品或食物，如火锅、麻辣烫等； 4、不要喝咖啡和浓茶。

较轻微的进食障碍患者有自愈的可能性，但必须要加强患者对食物的兴趣。进食障碍多和心理因素有关，所以如果想让进食障碍患者自愈，首先要调节好心理。建议患者多看一些关于美食的书籍，另外多去各个地方旅游，不但可以散心，而且可以品尝各地不同风味的美食，从而达到诱发食欲的效果。如果进食障碍患者不能克服心理因素，就很难自愈。较严重的进食障碍患者可能需要配合进行药物治疗，治疗进食障碍的药物较多，主要以开胃类的药物为主。如果是青少年或者是老人、孕妇这一类特殊群体患有进食障碍，家人不可给患者乱吃药，一旦吃错了药，可能导致神经进一步出现问题，会影响到原本可能治愈的效果。严重的进食障碍患者最好在医生的指导下用药，或采取其他方式进行治疗。

进食障碍患者日常饮食应注意营养均衡、清淡爽口，有利于身体恢复，具体注意事项如下： 1、注意营养均衡，不可单一、过量摄入某种食物，蛋白质、维生素、脂肪以及碳水化合等均应摄入，如新鲜的瓜果蔬菜、粗粮、细粮以及肉、蛋、奶等，都应该适量食用，为机体补充能量、增加营养； 2、避免摄入辛辣刺激的食物，如辣椒、胡椒、冰镇饮料、甜点等应减少食用，以免刺激胃肠道，导致消化不良、加重症状； 3、咖啡、浓茶等兴奋性的饮料应少用，此外，咖啡中的咖啡因对胃黏膜有一定的刺激作用，进食障碍的患者不宜过量饮用。

进食障碍的症状根据分类不同，临床表现也不同，具体如下： 1、神经性厌食：患者多出现体重降低、虚弱无力、头发及指甲松脆，部分患者还会有心律不齐、贫血等全身症状，女性可出现月经改变或闭经，多数患者会伴有精神方面的症状，如焦虑、抑郁等； 2、神经性贪食：是一种反复发作的暴食，患者出现不能控制的进食行为，每次疾病发作时进食量远多于日常一餐的进食量，并且在暴食之后会有诱吐、导泻或过度运动等行为，患者常疲乏无力、皮肤发黄，并且有抑郁、易怒等不良情绪，部分患者可出现心律不齐等症状。