孙光辉

胸膜炎应积极防治原发病。胸腔积液为胸部或全身疾病的一部分，因此积极防治原发病是预防本病的关键，其它预防胸膜炎的措施如下： 1、如果是结核性胸膜炎，可以预防呼吸道感染，主要是尽量避免接触患者，尤其是急性期的病人，平时应该加强身体锻炼； 2、增强体质，提高抗病能力，积极参加各种适宜的体育锻炼，如太极拳、太极剑等，以增强体质，提高抗病能力； 3、注意生活调摄，居住地要保持干燥，避免湿邪侵袭，避免生冷食物，不暴饮暴食，保持脾胃功能正常。

胸腺恶性肿瘤患者如果没有心、肺等脏器功能障碍，胸腺囊肿的部位没有比较特殊或者体积比较大，一般都会采用手术切除的方式。除手术切除之外，还有其他治疗方式，具体方法有以下几点： 1、手术治疗：是治疗胸腺肿瘤最有效的治疗方法，对侵袭性、复杂性的胸腺肿瘤有重要作用。特别是可切除的前纵隔胸腺瘤，应立即进行手术切除。手术完全切除是治愈胸腺肿瘤的重要因素； 2、放疗：在胸腺肿瘤治疗中起着重要作用，包括术后辅助治疗和对局部晚期不可切除和复发疾病等情况的治疗； 3、化疗：可应用于晚期胸腺肿瘤的姑息治疗和复发疾病的治疗，提高手术切除率，降低复发率； 4、靶向治疗：主要用于胸腺肿瘤可能存在的基因突变的患者。

胸膜炎又叫肋膜炎，是胸膜的炎症。胸膜炎早期会出现疼痛，是因为胸膜炎早期胸膜腔内有少量的纤维素渗出，脏层胸膜和壁层胸膜相互摩擦的时候出现胸痛。在胸膜炎早期患者常出现刺激性的干咳，呼吸或者深吸气时出现疼痛加重现象，患者喜欢患侧卧位来减轻胸廓的运动，从而减轻胸部的疼痛。另外，胸膜炎患者疼痛的时候可采取药物治疗的方法减轻疼痛，比如给予双氯芬酸钠缓释胶囊等药物口服，从而减轻疼痛。

食管异物患者可以根据典型的临床表现和辅助检查进行诊断，具体包括以下几点： 1、临床表现：患者有异物吞咽史，并表现出咽口水动作时面部出现痉挛性痛苦表情，手扶疼痛部位，咳嗽甚至发绀等表现； 2、辅助检查：X线检查，对金属等不透光异物或大块致密骨质可以进行X线检查；胃镜检查，不仅可以明确诊断，还能给予积极的治疗，将异物取出；喉镜检查，梨状窝有唾液滞留或杓状软骨呈水肿隆起，应认为有食管异物的可能；CT检查，有助于食管内细小异物的检测。

食管异物患者的护理，分为术前护理和术后护理，具体包括以下几点： 术前护理主要有： 1、对于有食管壁破损以及出血的患者，应该禁食、禁水，补充营养液体，以免脱水； 2、对于异物停留的时间长的患者，应该注意进行抗感染治疗； 3、观察患者生命体征的变化。 术后护理主要有： 1、对严重患者，应该采取吸氧、心电监护，观察患者术后生命体征的变化； 2、对患者进行胃肠减压，妥善固定胃管； 3、观察患者是否仍然有出血症状； 4、术后积极抗炎，避免感染； 5、观察患者是否有并发症的发生。

胸腺恶性肿瘤跟大部分肿瘤一样，属于消耗性疾病，应该养成规律健康的饮食习惯，均衡营养摄入，才能使身体处于健康状态。关于饮食具体的建议如下： 1、每天吃各种蔬菜和水果400-800g，保证维生素的摄入； 2、食物品种选择应多样化，营养要丰富均衡。注意增加蛋白含量比较高的食物，比如鸡蛋、牛奶、豆制品等； 3、尽量少吃腌制及烧烤类食物，限制脂肪含量，特别是动物性脂肪含量高的食物； 4、不吃烧焦的肉、鱼、菜，食物烧焦后会产生很多有害物质，容易诱发癌症； 5、少吃辛辣刺激性食物，如辣椒、芥末、胡椒等，戒除烟酒。

胸腺恶性肿瘤发病常常不易察觉，但是往往会导致一系列症状，影响正常生活。关于该病应该注意以下几点： 1、注意预防疾病的发生，避免接触致癌因素和不良生活习惯； 2、如果感觉持续眼皮无力，建议先去神经内科检查。如确诊有重症肌无力，需要先吃药控制症状后三个月，然后行胸腺瘤切除术； 3、癌症病人无论从生理上、心理上都发生了很大的变化，特别是机体的免疫功能有所下降，因此在运动的过程中要强调劳逸结合，以防疾病的复发和转移； 4、应注意定期复诊检查，监控病情的发展，有利于疾病的康复。

胸膜炎是由感染、肿瘤、变态反应、化学和物理等方面的因素，所引起的胸膜部位的炎症病变。感染性胸膜炎可以由细菌、病毒、霉菌、阿米巴、肺吸虫等感染引起。在细菌感染所导致的胸膜炎中，结核性胸膜炎最为常见。易引起胸膜炎的常见疾病有肺炎、肺栓塞、癌症、结核病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、寄生虫性感染、胰腺炎，由于气道或者其他部位到达胸膜的刺激物（比如石棉）、药物过敏反应等，都可以引起胸膜炎的发生。

胸膜炎是一种消耗性疾病，患者不仅会有严重的身体不适，而且可能会出现胸腔积液等多种并发症，患者除需坚持治疗外，还需注意以下事项： 1、患胸膜炎以后要注意积极到医院配合医生检查，明确胸膜炎的病因，然后采取正确的治疗方法，如果是结核性胸膜炎，更要注意坚持长期、正规的服药，以免复发； 2、需要战胜疾病的勇气，患者要保持积极、乐观的态度； 3、注意在饮食方面给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，以增强机体抵抗力； 4、注意参加适当的体育活动，以增强机体免疫力； 5、注意戒烟、戒酒，注意保持居住环境的通风。

胸膜炎的护理应做到正确、精心，主要有以下几个方面： 1、干性胸膜炎患者应向患侧卧位，减少胸膜活动，减轻疼痛，大量胸腔积液时应取半卧位； 2、鼓励患者积极排痰，保持呼吸道通畅； 3、病情允许的情况下鼓励患者下床活动，增加肺活量，体育运动中的气功、太极拳、快走、慢跑等都适合胸膜炎患者，动作要轻巧、柔和，呼吸要自然、深沉，防止用力过猛将胸膜拉伤； 4、有发热情况时可给予退热治疗，观察胸痛与咳嗽、呼吸的关系，若咳嗽、呼吸时胸痛加重，则避免过度侧转翻身，增加痛苦，大量积液、呼吸困难者取半卧位，酌情给氧。