姚虹

多动症主要表现为注意缺陷、多动障碍，临床检查无特异性，主要靠临床观察，结合家长描述，配合脑电图、微量元素、神经行为量表检测，进行综合分析判断。小儿多动症是一组临床症状，多出现在6-12岁的儿童，持续半年以上出现注意力缺陷、多动、冲动的表现，如存在认知、行为困难或缺陷，可以通过行为干预，包认知训练、行为训练、感同训练，症状严重者可以使用中药或西药进行治疗。

小儿咳嗽、干呕建议及时到医院就诊，明确干呕的原因是否为咳嗽所致，有无合并其它严重并发症。同时注意呕吐之后及时拍背，避免出现窒息，合理喂养以免出现呛奶、呛咳。小儿肺炎的并发症较多，包括神经系统并发症、消化系统并发症、循环系统并发症。常伴有腹泻、呕吐，部分患儿表现为干呕、嗜睡，甚至惊厥、心率增快，建议患儿睡觉采取侧卧位，预防因呕吐引起的窒息。

呼吸道感染最常见的临床表现为咳嗽、发热，单凭上述症状不能诊断为肺炎，小儿肺炎的诊断标准如下： 1、临床表现：常见临床表现为咳嗽、发热，重症肺炎常伴呼吸困难、气促、面色发绀，以及其它系统表现，如呕吐、腹泻、心率增快等症状； 2、体征：可闻及肺部细湿啰音； 3、检查：包括肺部X片、肺病原体检查，可见肺部病变，病原体阳性。

小儿咳嗽有痰可以使用雾化治疗。雾化治疗可以促进痰液的排出，配合拍背、吸痰，必要时采取中医治疗，如小儿推拿，治疗效果更好。对于反复发作的呼吸道感染，建议适当提高患儿抵抗力、免疫力。平时注意积极护理，季节变化时及时添减衣物，注意身体锻炼，加强自身体质。反复呼吸道感染、咳嗽者，还应排除慢性咳嗽、过敏因素等。

新生儿败血症是细菌感染所致的新生儿血行感染，发病时间存在一定差异，败血症如未及时治疗，会引起全身各系统损害，治疗时间越早越好。家长对患儿的观察非常重要，新生儿败血症发病隐匿，前期感染症状不明显，常被家长所忽视，到医院就诊时已经形成严重的脓毒血症，治疗相对棘手，治疗效果较差。因此，建议新生儿败血症越早治疗越好。

巩膜发黄是新生儿黄疸的常见临床表现。新生儿黄疸是新生儿最常见的症状，分为生理性黄疸和病理性黄疸，出生后半个月之内的巩膜皮肤黄染多为生理性黄疸，无需过多处理。如黄疸程度较重，持续时间较长，需要进行干预治疗。如胆红素水平超过221，需考虑病理性黄疸的可能，需积极干预治疗，以免造成胆红素脑病，也称核黄疸，造成神经系统的不可逆损害。

新生儿败血症是细菌感染所致的新生儿血行感染，及时、正确的治疗可使疾病完全治愈，治疗疗程不少于两周。新生儿败血症患者应注意排除颅内感染，进行腰穿脑脊液检查，避免误诊或漏诊。败血症如未及时治疗，会引起全身各系统损害。细菌通过血液进入身体各器官，引起化脓性脑膜炎、肝脓肿、肺脓疡等情况，建议及时、正确的治疗。

胎儿自出生以后到28天内称为新生儿，新生儿败血症的发病时间存在一定差异，分为产前感染、产时感染、产后感染，部分患儿刚出生便会出现严重的脓毒血症表现，导致多系统损害。症状较轻者病情相对隐匿，家长应注意观察小儿的一般情况，如有无拒食、精神差、面色不佳、呼吸困难等疾病早期症状，早期发现、早期处理，则预后相对较好。

多动症主要表现为注意缺陷多动障碍，临床检查无特异性，主要靠临床观察，小儿多动症表现为多动、冲动，到新环境后难以安静，上课时注意力不集中、东张西望、擅自离开座位，不按正常顺序进行排队等。活动期间过度兴奋，难以停止玩耍，与其他正常小儿相比跑动次数更多，不按照规则行事，常有攻击性行为，动作比正常小儿更多、更快。

肺炎支原体阳性提示支原体感染，肺炎支原体感染会引起肺部和呼吸道急性炎症表现。临床症状较多，以干咳为主，部分患者伴随发热，以及其它系统症状，如中耳炎等。小儿肺炎最常见的病原体为细菌、病毒感染。具体情况如下： 1、细菌感染：最常见肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌； 2、病毒感染：小儿常见呼吸道合胞病毒、腺病毒感染。流感季节流感病毒也会引起小儿肺炎； 3、其他：肺炎支原体肺炎儿童较多见，小婴儿还需排除衣原体肺炎。